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peligros del cateterismo intravenoso periférico: el torniquete olvidado y otras consideraciones de seguridad del paciente

desalojo: el desalojo puede ocurrir cuando el catéter IV se aseguró incorrectamente con cinta médica estándar u otro dispositivo de sujeción adhesiva. Con mayor frecuencia, los catéteres que están correctamente asegurados se dislocan cuando se aplican más fuerzas sobre el catéter de las que el método de sujeción estaba destinado a soportar. La dislocación IV puede llevar a un reinicio IV no programado o a una vía central más invasiva. La tasa de desalojo se ha reportado en el rango de 3.7–9.,9% en estudio prospectivo aleatorizado con promedio de 6,9%. Incluso se observó una tasa mayor de 17,5% en estudios observacionales prospectivos . Con una tasa de desplazamiento de casi el 10%, la carga de desplazamiento financiero puede ser tremenda, traduciéndose en 33 millones, si se venden aproximadamente 330 millones de catéteres IV en los Estados Unidos . Diagnóstico: la localización de la cánula se estima por el flujo de líquidos intravenosos y / o lavados intravenosos. Para evaluar la ficción PIVC o desalojamiento, necesitamos hacer preguntas como ¿la vía intravenosa fluye fácilmente y el fluido intravenoso fluye fácilmente?, Prevención y tratamiento: poliuretano transparente y semipermeable o gasa estéril y vendaje de cinta se recomiendan . Los catéteres con características de Estabilización como las alas pueden ayudar a asegurar el catéter debido a un área de contacto de vendaje adhesivo adicional . Para disminuir el movimiento del catéter y aumentar el área de superficie adhesiva, la colocación del tubo de extensión en el cubo del catéter puede resultar beneficiosa . La sujeción efectiva reduce el movimiento dentro del vaso, lo que a su vez puede minimizar la irritación, la inflamación, la oclusión y el riesgo de infección ., Al mismo tiempo, el aumento del volumen del complejo del catéter puede hacer que el catéter sea más vulnerable al desplazamiento debido a que la ropa se aferra al complejo del catéter .

espasmo venoso: el espasmo venoso es una complicación de varios procedimientos menores, incluyendo la inserción de VIP y la colocación de la línea arterial . El espasmo venoso puede ocurrir en presencia de infusión de líquido intravenoso frío, irritación relacionada con el medicamento o trauma en la vena durante la inserción . Diagnóstico: los signos y síntomas de dolor, escaldamiento en el sitio de inserción, ralentización de la infusión intravenosa y dificultad para palpar la vena pueden ayudar a facilitar el diagnóstico., Prevención y Tratamiento: Aplicación de una compresa caliente, ralentización de la velocidad de perfusión y posible aplicación de un vasodilatador tópico, además de tranquilizar al paciente Ver Tabla 1.

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