otros procedimientos beneficiosos:
los pacientes que se someten a reducción de la línea del cabello también pueden beneficiarse del trasplante de cabello. Además, un levantamiento de cejas también se puede realizar durante el procedimiento si se desea.
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póngase en contacto con el Dr. Jason Champagne para programar una consulta personalizada y confidencial con nuestro cirujano plástico facial, El Dr. Jason Champagne. Durante su consulta, el Dr., Champagne abordará sus objetivos y responderá cualquier pregunta que pueda tener con respecto a la reducción de la línea del cabello o cualquier otro procedimiento que ofrecemos.
hairline LOWERING
Jason P. Champagne, M. D.
* El siguiente es un capítulo escrito por el Dr. Jason Champagne y publicado en la altamente reconocida y respetada serie de libros de texto Facial Plastic Surgery Clinics of North America.
SINOPSIS: La reducción o avance de la línea del cabello, también conocida como reducción de la frente, es un procedimiento que ha sido adaptado y perfeccionado a partir de técnicas de reducción del cuero cabelludo y colgajo., Aunque la alta línea del cabello se puede encontrar tanto en hombres como en mujeres de todas las razas y etnias debido a varios diagnósticos, el avance de la línea del cabello es el más adecuado para las personas, generalmente mujeres, con una historia de por vida de una línea del cabello alta y sin antecedentes familiares o personales de pérdida progresiva del cabello. Es un procedimiento que es a la vez eficaz y eficiente en la reducción de la línea del cabello congénitamente alta con muy alta satisfacción del paciente. Ocasionalmente, se requerirá un procedimiento de dos etapas para el individuo con una línea de cabello muy alta o laxitud mínima del cuero cabelludo., Un conocimiento profundo de la anatomía relevante y las limitaciones quirúrgicas, así como una historia detallada y un examen físico es imperativo para lograr resultados deseables.,
puntos clave:
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el paciente ideal para el avance de la línea del cabello es una mujer con una línea del cabello congénitamente alta y sin antecedentes personales o familiares de pérdida de cabello
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A la incisión tricofítica es clave para el camuflaje de la cicatriz
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la preservación de las arterias occipitales es crucial
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el cuero cabelludo promedio puede avanzar hasta 2.,5 cm especialmente si se utilizan galeotomías
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se requiere un procedimiento de dos etapas con expansión del cuero cabelludo antes del avance en aquellos con laxitud mínima o líneas de cabello significativamente altas
Introducción: La reducción de la línea de cabello o el avance como un procedimiento independiente tiene sus orígenes en maniobras utilizadas para reducciones y solapas del cuero cabelludo. Nuestra experiencia es principalmente con el propósito de corregir la desproporción del tercio superior de la cara sin el levantamiento de cejas en un grupo de pacientes más jóvenes., La alta línea del cabello es más frecuente en ciertos grupos étnicos y raciales y es una fuente de autoconciencia que no se puede superar con estilos de cabello camuflados. Los pacientes perciben el problema como una línea de cabello alta o una frente grande. La operación de reducción de la línea del cabello es un método muy eficiente y efectivo para reducir la frente con resultados inmediatamente notables. El paciente ideal para el procedimiento de desarrollo de la línea del cabello es típicamente femenina con una línea del cabello congénitamente alta y sin antecedentes personales o familiares de pérdida de cabello progresiva., Una línea capilar congénitamente alta es aquella que hace que el tercio superior de la cara sea desproporcionadamente mayor que la de los tercios medio e inferior. Para lograr resultados óptimos con un solo procedimiento, los candidatos potenciales deben cumplir con criterios preoperatorios específicos. De lo contrario, se requiere un procedimiento de dos etapas con la expansión del cuero cabelludo antes del avance de la línea del cabello en aquellos con líneas muy altas o laxitud mínima del cuero cabelludo. Esta situación ocurre en menos del 10% de los pacientes del autor.,
evaluación y planificación preoperatorias: para seleccionar a los pacientes apropiados para el procedimiento, la evaluación preoperatoria debe incluir un examen exhaustivo del cuero cabelludo con un enfoque en la evaluación de la laxitud del cuero cabelludo, la dirección de salida del cabello y los puntos y recesiones frontotemporales. Estos elementos clave no solo son importantes para elegir candidatos adecuados, sino que también ayudan en el asesoramiento preoperatorio y en la toma de decisiones del paciente., Los pelos que crecen hacia adelante en la línea del cabello permiten el crecimiento del cabello a través de la cicatriz y la mayor probabilidad de camuflaje de la cicatriz, como se discutirá con mayor detalle más adelante en el capítulo. Los pacientes con pelos que salen posteriormente en cualquier punto a lo largo de la línea del cabello, como se ve en aquellos con capullos, se les informa que podrían requerir la restauración de la unidad folicular futura con transferencia de unidad folicular (FUT) o extracción de unidad folicular (FUE) para disfrazar la cicatriz y lograr resultados óptimos., Del mismo modo, FUT o FUE se recomienda para individuos que desean cobertura de recesiones temporales profundas o avance de pelos temporales agudamente orientados hacia abajo.
durante la consulta preoperatoria, se debe tomar una medida de la altura de la línea del cabello. Para ayudar a estandarizar la medición, se debe elegir un punto en la glabella a nivel de la región interbrow. A partir de este punto, la línea media del cabello femenino debe medir aproximadamente 5 a 6.,5 cm, y las líneas del cabello por encima de esto generalmente se consideran altas, especialmente si causan un desequilibrio con los tercios inferiores de la cara. Una vez que la línea del cabello se ha considerado alta, la laxitud adecuada del cuero cabelludo se puede determinar mediante la realización de una simple maniobra con los dedos. Se elige un punto sobre la frente por debajo de la línea del cabello y la yema del dedo se utiliza para mover el tejido lo más superioramente posible. El punto de máxima excursión del tejido superiormente se establece en cero en la línea del cabello desde la glabella., La yema del dedo se utiliza para empujar el tejido hacia abajo desde este punto en la medida de lo posible, y luego se toma una medición entre los dos puntos. Además, la relativa facilidad de mover el cuero cabelludo con pelo hacia adelante y hacia atrás y el pellizco de la piel de la frente ayudan a evaluar cuánto se puede bajar la línea del cabello. Esta distancia, que promedia más de 2 cm, se aproxima mucho a la distancia a la que se puede avanzar la línea del cabello durante un procedimiento de una sola etapa y equivale a una reducción del 25% de la frente en alguien con una línea del cabello de 8 cm, por ejemplo.,
los riesgos del procedimiento, así como las posibles complicaciones, incluyen sangrado, infección, efluvio telógeno («pérdida de choque») y necrosis del cuero cabelludo. Además, los problemas específicos relacionados con la cicatriz postoperatoria incluyen ensanchamiento, visibilidad con futura pérdida de cabello, hipo o hiperpigmentación, y la posibilidad de necesitar una sesión de injerto de cabello o revisión de cicatriz para ayudar a camuflar el sitio de la incisión. Estos problemas de cicatrices rara vez surgen en la experiencia del autor., También se informa a todos los pacientes que la disminución de la sensación sobre el cuero cabelludo frontal debe anticiparse durante 6 a 12 meses en el período postoperatorio.
marcado de la línea del cabello: antes de la operación, la línea del cabello debe marcarse justo después de los pelos frontales del vello fino de una manera que cree un patrón irregular y ondulado similar a los diseñados para el trasplante de cabello de rutina. A medida que las marcas se acercan lateralmente a los pelos dirigidos hacia abajo de los mechones temporales, deben curvarse posteriormente en el cabello temporal durante aproximadamente 2 cm y luego inferiormente., Es importante crear esta marca de tal manera que se evite la división de la rama posterior de la arteria temporal superficial al realizar la incisión. La altura deseada de la nueva línea del cabello se elige en un punto sobre la frente y se hace una marca que replica la línea del cabello natural por encima. Se puede dibujar una tercera marca de 0,5 a 1 cm por encima de la nueva línea de cabello prevista para permitir una gama de líneas de cabello aceptables durante la operación, y esto debe discutirse con el paciente antes de la cirugía.,
técnica quirúrgica: después del marcado de la línea del cabello, el paciente es llevado a la sala de operaciones y colocado en posición supina con la cabeza ligeramente elevada. En la experiencia del autor, el procedimiento es bien tolerado con una combinación de anestesia local y sedación intravenosa. El cuero cabelludo y la frente se anestesian en forma de bloque anular junto con la tumescencia de una manera similar a la que se realiza durante una sesión extensa de FUT., Una vez que el cuero cabelludo está bien anestesiado, la incisión se realiza en la línea del cabello con un enfoque tricofítico, biselado en un ángulo que es de aproximadamente 90 grados a la salida natural de los pelos circundantes. Este método es crucial para lograr el crecimiento del cabello a través de la eventual cicatriz y proporcionar un camuflaje óptimo en el futuro (Figura 1).
