¿qué es la reducción abierta de fractura de tobillo y fijación interna?
la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) es un tipo de cirugía utilizada para estabilizar y curar un hueso roto. Es posible que necesite este procedimiento para tratar su tobillo roto.
tres huesos componen la articulación del tobillo. Estos son la tibia( tibia), el peroné (el hueso más pequeño de la pierna) y el Talión (un hueso del pie).,
diferentes tipos de lesiones pueden dañar la tibia inferior, el peroné inferior o el talud. Solo uno de estos huesos puede romperse, o es posible que tenga una fractura en 2 o más de estos huesos. En ciertos tipos de fracturas, el hueso se rompe, pero las piezas aún se alinean correctamente. En otros tipos de fracturas, la lesión puede desalinear los fragmentos óseos.
si te fracturas el tobillo, es posible que necesites ORIF para que tus huesos vuelvan a su lugar y los ayuden a sanar. Durante una reducción abierta, los cirujanos ortopédicos reposicionan las piezas óseas durante la cirugía, para que estén de vuelta en su alineación adecuada., En una reducción cerrada, un proveedor de atención médica mueve físicamente los huesos de nuevo en su lugar sin exponer quirúrgicamente el hueso.
La fijación interna se refiere al método de reconexión física de los huesos. Esto puede involucrar tornillos, placas, varillas, alambres o clavos especiales que el cirujano coloca dentro de los huesos para fijarlos en el lugar correcto. Esto evita que los huesos sanen anormalmente. La operación completa generalmente se lleva a cabo mientras usted está dormido bajo anestesia general.
¿por qué podría necesitar una reducción abierta de fractura de tobillo y fijación interna?,
ciertas afecciones médicas pueden hacer que sea más probable fracturarse el tobillo. Por ejemplo, la osteoporosis aumenta el riesgo de fractura en muchos adultos mayores. Los accidentes automovilísticos, tropezones o caídas, deportes de contacto y torceduras de tobillo son algunas de las fuentes más comunes de lesiones que pueden conducir a una fractura de tobillo. Los fumadores y las personas con sobrepeso son más propensos a fracturarse el tobillo y tienen mayor dificultad para curarse.
es posible que no necesites ORIF si te fracturas el tobillo. Mucha gente no lo hace., Si es posible, su proveedor de atención médica tratará su fractura con tratamientos más conservadores, como analgésicos, yesos o aparatos ortopédicos.
es probable que no necesite ORIF a menos que haya alguna razón por la que su fractura no se cure normalmente con estos tratamientos conservadores., Es más probable que necesite ORIF si:
- Las piezas de su pierna están significativamente fuera de alineación
- Sus huesos rotos perforaron su piel
- Sus huesos se rompieron en varias piezas
- Su tobillo es inestable
en estos casos, ORIF puede colocar sus huesos de nuevo en su alineación adecuada, aumentando la posibilidad de que su hueso sane correctamente. Es posible que necesite ORIF para una fractura que ocurre en cualquier lugar a lo largo del tobillo.
¿cuáles son los riesgos de fractura de tobillo reducción abierta y fijación interna?,
a la mayoría de las personas les va muy bien con ORIF por su fractura de tobillo. Sin embargo, algunas complicaciones raras ocurren ocasionalmente. Las posibles complicaciones incluyen:
- Infección
- sangrado
- daño nervioso
- complicaciones de la piel
- coágulos de sangre
- embolia grasa
- desalineación ósea
- irritación del tejido que recubre el hardware
También existe el riesgo de que la fractura no se cure adecuadamente y deberá repetir la cirugía.,
su propio riesgo de complicaciones puede variar según su edad, la anatomía de su fractura y sus otras afecciones médicas. Por ejemplo, las personas con baja masa ósea o diabetes pueden estar en mayor riesgo de algunas complicaciones. Los fumadores también pueden tener un mayor riesgo. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los riesgos que más se aplican a usted.
¿cómo me preparo para la reducción abierta de la fractura de tobillo y la fijación interna?
ORIF a menudo se lleva a cabo como un procedimiento de emergencia o urgente. Antes de su procedimiento, un profesional de la salud tomará su historia clínica y le hará un examen físico., Usted tendrá una imagen de la tibia y el peroné, con una radiografía o una tomografía computarizada. Coméntele a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre como la aspirina. Además, informe a su proveedor de atención médica la última vez que comió.
en algunos casos, sus proveedores de atención médica pueden hacer su ORIF un poco más tarde, por lo que la hinchazón en el tobillo puede bajar primero. Es posible que deba mantener el tobillo inmóvil mientras espera la cirugía. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para la cirugía., Pregunte si hay algún medicamento que debe dejar de tomar con anticipación, como anticoagulantes. Deberá evitar comer y beber después de la medianoche de la noche anterior al procedimiento.
¿qué sucede durante la fractura de tobillo reducción abierta y fijación interna?
Su proveedor de atención médica puede ayudar a explicar los detalles de su cirugía. Estos detalles dependerán del lugar de la lesión y de la gravedad de la misma. Un cirujano ortopédico hará la cirugía con la ayuda de un equipo de profesionales de la salud. Toda la operación puede tardar unas horas., En general, puede esperar lo siguiente:
- recibirá anestesia general, por lo que dormirá durante la operación y no sentirá nada. O puede recibir anestesia local y un medicamento para ayudarlo a relajarse.
- Un proveedor de atención médica vigilará cuidadosamente su frecuencia cardíaca, presión arterial y otros signos vitales durante la operación.
- después de limpiar el área afectada, el cirujano hará una incisión a través de la piel y el músculo del tobillo.
- su cirujano volverá a alinear las piezas de su tobillo (reducción).,
- a continuación, el cirujano fijará las piezas de los huesos rotos entre sí (fijación). Para hacer esto, usará herramientas como tornillos, placas de metal, alambres o pasadores.
- Su proveedor de atención médica hará otras reparaciones según sea necesario.
- después de que el proveedor de atención médica y el equipo de cirugía hayan asegurado el hueso, se repararán las capas de piel y músculo alrededor de la pierna.
¿qué sucede después de la fractura de tobillo reducción abierta y fijación interna?
hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar después de la cirugía., Es posible que sienta algo de dolor después del procedimiento, pero es posible que su proveedor de atención médica le recete analgésicos. Usted debe ser capaz de reanudar su dieta normal con bastante rapidez. Es probable que le tomen imágenes, como una radiografía, para verificar que la fractura se haya reparado correctamente. Dependiendo de la extensión de su lesión y sus otras afecciones médicas, es posible que pueda irse a casa el mismo día.
es posible que su proveedor de atención médica le indique que mantenga el tobillo elevado durante un cierto período de tiempo después de la cirugía. También tendrás que mantener el tobillo inmóvil por un tiempo., A menudo, esto significa usar un corsé, tal vez durante varias semanas. Recibirás instrucciones sobre cómo mover la pierna y si está bien poner peso sobre ella.
siga cuidadosamente todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Es posible que necesite tomar medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos (un anticoagulante) durante un tiempo después de la cirugía. Es posible que su proveedor de atención médica no quiera que tome ciertos medicamentos de venta libre para el dolor porque algunos de estos pueden interferir con la curación ósea. Su proveedor de atención médica puede aconsejarle que coma una dieta alta en calcio y vitamina D A medida que su hueso se cura.,
Es posible que tenga un poco de drenaje de la incisión, lo cual es normal. Sin embargo, informe a su proveedor de atención médica de inmediato si el drenaje es grave. Además, informe a su proveedor de atención médica si hay un aumento del enrojecimiento, hinchazón, dolor intenso o pérdida de sensibilidad en la pierna, o si tiene fiebre alta o escalofríos.
asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Es posible que necesite que le retiren los puntos o grapas una semana más o menos después de la cirugía.
en algún momento, es posible que necesite un poco de fisioterapia para restaurar la fuerza y la flexibilidad de sus músculos., Hacer sus ejercicios según lo prescrito puede mejorar sus posibilidades de recuperación completa. Muchas fracturas de tobillo tardan varios meses en sanar por completo, pero usted debe ser capaz de reanudar muchas actividades antes de este momento.,
