¿qué es una reducción abierta y fijación interna de la fractura de fémur?
la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) es la cirugía utilizada para estabilizar y curar un hueso roto. Es posible que necesite este procedimiento para tratar su fémur roto.
el fémur es El hueso grande en la parte superior de su pierna. Diferentes tipos de trauma pueden dañar este hueso, causando que se fracture en 2 o más piezas., Esto le puede suceder a la parte del fémur cerca de la rodilla, cerca de la mitad del fémur, o en la parte del fémur, que forma parte de la articulación de la cadera. En ciertos tipos de fracturas de fémur, el fémur se ha roto, pero sus piezas todavía se alinean correctamente. En otros tipos de fracturas (fracturas desplazadas), el trauma mueve los fragmentos de hueso fuera de alineación.
si te fracturas el fémur, por lo general necesitas ORIF para que tus huesos vuelvan a su lugar y los ayuden a sanar., Durante una reducción abierta, los cirujanos ortopédicos reposicionan las piezas óseas durante la cirugía, para que estén de vuelta en su alineación adecuada. Esto contrasta con una reducción cerrada, en la que un proveedor de atención médica mueve físicamente sus huesos de nuevo en su lugar sin exponer quirúrgicamente su hueso.
La fijación interna se refiere al método de reconectar físicamente los huesos. Esto puede involucrar tornillos, placas, varillas, alambres o clavos especiales que el cirujano coloca dentro de los huesos para fijarlos en el lugar correcto. Esto evita que sus huesos sanen anormalmente., Para una fractura en la parte larga y media del fémur, el cirujano puede insertar una varilla metálica larga a través del medio del hueso. La operación completa generalmente se lleva a cabo mientras usted está dormido bajo anestesia general.
¿por qué podría necesitar una reducción abierta de fractura de fémur y fijación interna?
ciertas afecciones médicas pueden hacer que sea más probable fracturarse el fémur. Por ejemplo, si usted es un adulto mayor, la osteoporosis aumenta su riesgo de fracturarse el fémur. El fémur también podría tener más probabilidades de romperse si tienes cáncer de hueso., Los accidentes automovilísticos, las lesiones relacionadas con los deportes, las lesiones por disparos y las caídas son fuentes comunes de trauma que pueden conducir a una fractura de fémur. Un golpe directo en la cadera puede romper la parte del fémur asociada con la articulación de la cadera.
La mayoría de las personas con un fémur fracturado necesitan algún tipo de cirugía, generalmente ORIF. Sin la cirugía, es posible que su fémur roto no sane adecuadamente. ORIF puede colocar sus huesos de nuevo en su configuración adecuada. Esto aumenta significativamente la probabilidad de que su hueso sane correctamente., Su proveedor de atención médica puede recomendar tratamiento no quirúrgico para un niño muy pequeño o para personas con otras afecciones médicas que hacen que la cirugía sea más peligrosa.
es posible que necesite ORIF para una fractura que ocurre en cualquier lugar a lo largo del fémur, incluida la porción que forma parte de la articulación de la cadera. En una «cadera rota», en realidad es parte del fémur que se rompe, y no parte del hueso de la cadera en sí.
¿cuáles son los riesgos para la fractura de fémur reducción abierta y fijación interna?
a la mayoría de las personas les va muy bien después de ORIF por su fractura de fémur., Sin embargo, a veces pueden ocurrir complicaciones poco frecuentes. Las posibles complicaciones incluyen:
- Infección
- sangrado
- daño nervioso
- coágulos de sangre
- embolia grasa
- cicatrización del hueso fracturado en una alineación anormal
- irritación del tejido suprayacente del hardware
- complicaciones de la anestesia
También existe el riesgo de que la fractura no se cure adecuadamente y que necesite repetir la cirugía.
Su riesgo de complicaciones puede variar según su edad, la anatomía de su fractura de fémur y otras afecciones médicas., Por ejemplo, las personas con baja masa ósea o diabetes pueden estar en mayor riesgo de algunas complicaciones. Los fumadores también pueden tener un mayor riesgo. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los riesgos que más se aplican a usted.
¿cómo me preparo para una reducción abierta de fractura de fémur y fijación interna?
ORIF a menudo se lleva a cabo como un procedimiento de emergencia o urgente. Antes de su procedimiento, un proveedor de atención médica tomará su historia clínica y realizará un examen físico. Necesitará imágenes de su fémur, probablemente con una radiografía o tomografía computarizada (TC)., Coméntele a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre como la aspirina. Además, hágale saber la última vez que comió.
en algunos casos, su proveedor de atención médica puede hacer su ORIF como un procedimiento planificado. Si es así, es posible que deba colocar su pierna en tracción mientras espera la cirugía. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo puede prepararse para la cirugía. Pregunte si debe dejar de tomar algún medicamento con anticipación, como anticoagulantes. Deberá evitar comer y beber después de la medianoche de la noche anterior al procedimiento.,
¿qué sucede durante una fractura de fémur reducción abierta y fijación interna?
Su proveedor de atención médica puede ayudar a explicar los detalles de su cirugía en particular. Estos detalles dependerán de la ubicación y gravedad de su lesión. Un cirujano ortopédico y un equipo de profesionales de la salud especializados harán la cirugía. Toda la operación puede tardar unas horas. En general, puede esperar lo siguiente:
- recibirá anestesia general para que duerma durante la operación, de modo que no sienta ningún dolor o molestia durante el procedimiento., (O puede recibir anestesia local y un medicamento para ayudarlo a relajarse.)
- Un proveedor de atención médica controlará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, durante la operación. Es posible que le introduzcan un tubo de respiración por la garganta durante la operación para ayudarlo a respirar.
- después de limpiar el área afectada, el cirujano hará una incisión a través de la piel y el músculo del muslo.
- El cirujano volverá a alinear las piezas del fémur (reducción).,
- a continuación, el cirujano fijará las piezas del fémur entre sí (fijación). Para hacer esto, puede usar tornillos, placas de metal, cables o pasadores. Para una fractura en la parte media del fémur, los cirujanos a menudo usan una varilla metálica larga especialmente diseñada que pasa a través de la mitad del hueso. Se atornilla en el hueso en ambos extremos. (Pregunte qué usará su cirujano en su caso.)
- Su proveedor de atención médica puede hacer otras reparaciones, si es necesario.
- después de que el equipo haya asegurado su hueso, las capas de piel y músculo alrededor de su muslo se cerrarán quirúrgicamente.,
¿qué sucede después de una fractura de fémur reducción abierta y fijación interna?
hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar después de la cirugía. Es posible que tenga un dolor significativo después del procedimiento, pero los analgésicos pueden ayudar a aliviarlo. Usted debe ser capaz de reanudar su dieta normal con bastante rapidez. Es probable que le realicen un procedimiento de diagnóstico por imágenes, como una radiografía, para asegurarse de que su cirugía fue exitosa. Dependiendo de la extensión de su lesión y sus otras condiciones médicas, es posible que pueda volver a casa dentro de los próximos dos días.,
hable con su proveedor de atención médica sobre cómo puede mover su pierna y si está bien ponerle Peso. Esto dependerá del tipo de lesión que tenga. Es posible que necesite proteger su pierna del agua. Siga cuidadosamente todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Es posible que necesite tomar un medicamento para prevenir la formación de coágulos sanguíneos (un anticoagulante) durante un tiempo después de la cirugía. Es posible que su proveedor de atención médica no quiera que tome ciertos medicamentos de venta libre para el dolor. Algunos de estos pueden interferir con la curación ósea., Su proveedor de atención médica puede aconsejarle que coma una dieta alta en calcio y vitamina D A medida que su hueso se cura.
es posible que le drene algo de líquido de la incisión. Esto es normal. Informe a su proveedor de atención médica de inmediato si observa un aumento en el enrojecimiento, hinchazón o drenaje de la incisión, fiebre alta, escalofríos o dolor intenso. Además, infórmele sobre cualquier pérdida de sensibilidad en su pierna.
asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Es posible que necesite que le retiren los puntos o grapas una semana más o menos después de la cirugía.,
en algún momento, es posible que necesite fisioterapia para restaurar la fuerza y la flexibilidad de sus músculos. Hacer sus ejercicios según lo prescrito puede mejorar sus posibilidades de una recuperación completa. La mayoría de las fracturas femorales tardan de 4 a 6 meses en sanar por completo, pero usted debería poder reanudar muchas actividades antes de este momento.,
