antecedentes: el reposo en cama en el hospital o en casa es ampliamente recomendado para la prevención del nacimiento pretérmino. Este consejo se basa en la observación de que el trabajo duro y la actividad física durante el embarazo podrían estar asociados con el parto prematuro y con la idea de que el reposo en cama podría reducir la actividad uterina. Sin embargo, el reposo en cama puede tener algunos efectos adversos en otros resultados.,
objetivos: evaluar el efecto de la prescripción de reposo en cama en el hospital o en el hogar para prevenir el parto prematuro en mujeres embarazadas con alto riesgo de parto prematuro.
estrategia de búsqueda: se realizaron búsquedas en el Cochrane Pregnancy and Childbirth Group trials register (julio de 2003), el Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, número 2, 2003), MEDLINE (julio de 2003), LILACS (julio de 2003), EMBASE (julio de 2003), POPLINE (julio de 2003) y bibliografías de artículos relevantes.,
criterios de selección: ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios con datos notificados que evalúan los resultados clínicos en mujeres con alto riesgo de parto prematuro espontáneo a las que se les prescribió reposo en cama en el hospital o en el hogar para prevenir el parto prematuro, y sus bebés.
recolección y análisis de Datos: dos revisores evaluaron independientemente la elegibilidad, la calidad del ensayo y los datos extraídos.
resultados principales: Un estudio cumplió con los criterios de inclusión (1266 mujeres). Este ensayo tiene una calidad metodológica incierta debido a la falta de notificación., A cuatrocientas treinta y dos mujeres se les prescribió reposo en cama en casa y un total de 834 mujeres recibieron placebo (412) o ninguna intervención (422). El parto prematuro antes de las 37 semanas fue similar en ambos grupos (7,9% en el grupo de intervención versus 8,5% en el grupo control), y el riesgo relativo fue de 0,92 con un intervalo de confianza del 95% de 0,62 a 1,37. No se dispone de otros resultados.
Conclusiones del revisor: no hay evidencia, ni que apoye ni refute el uso del reposo en cama en el hogar o en el hospital, para prevenir el parto prematuro., Aunque el reposo en cama en el hospital o en el hogar se usa ampliamente como primer paso del tratamiento, no hay evidencia de que esta práctica pueda ser beneficiosa. Debido a los posibles efectos adversos que el reposo en cama podría tener en las mujeres y sus familias, y el aumento de los costos para el sistema de salud, los médicos no deben aconsejar rutinariamente a las mujeres que descansen en la cama para prevenir el parto prematuro. Los posibles beneficios y daños deben discutirse con las mujeres que enfrentan un mayor riesgo de parto prematuro. La investigación apropiada es obligatoria., Los ensayos futuros deben evaluar tanto la eficacia del reposo en cama, como la eficacia de la prescripción de reposo en cama, para prevenir el parto prematuro.
