objetivo: el propósito de este estudio es reportar la sensibilidad diagnóstica de la RM convencional 3-T frente a la artrografía de RM del hombro en la misma población de pacientes.
materiales y métodos: dos radiólogos musculoesqueléticos revisaron retrospectivamente, mediante lectura de consenso, ciento cincuenta exámenes consecutivos de artrografía de rm y RM convencionales de hombro realizados en pacientes de 50 años o menos que posteriormente se sometieron a artroscopia., Todos los pacientes seleccionados para artroscopia presentaron hallazgos anormales en el examen clínico y en la artrografía por RM o RM. Los 150 pacientes fueron derivados de un grupo ortopédico. Todos los pacientes consintieron en someterse tanto a la RMN como a la artrografía por RMN. Ninguno había sido sometido a cirugía de hombro previa. Se evaluaron desgarros del tendón supraespinoso de espesor total o parcial, desgarros del labral superior anterior a posterior (SLAP) y desgarros del labral anterior o posterior.,
resultados: se observaron tres desgarros del tendón supraespinoso de espesor completo y nueve desgarros del tendón supraespinoso de espesor parcial, siete desgarros bofetadas, seis desgarros del labral anterior y dos desgarros del labral posterior en la artrografía por RM, pero no en la RM convencional. Todos los hallazgos adicionales de la artrografía por RM se confirmaron en la artroscopia., En la RM convencional, las sensibilidades y especificidades comparadas con la artroscopia fueron las siguientes: desgarro labral anterior, 83% sensibilidad y 100% especificidad; desgarro labral posterior, 84% y 100%; desgarro SLAP, 83% y 99%; desgarro del tendón supraespinoso, 92% y 100%; desgarro de superficie articular de espesor parcial, 68% y 100%; y desgarro de superficie bursal de espesor parcial, 84% y 100%., En la artrografía por RM, las sensibilidades y especificidades comparadas con la artroscopia fueron las siguientes: desgarro labral anterior, 98% sensibilidad y 100% especificidad; desgarro labral posterior, 95% y 100%; desgarro SLAP, 98% y 99%; desgarro del tendón supraespinoso, 100% y 100%; desgarro de superficie articular de espesor parcial, 97% y 100%; y desgarro de superficie bursal de espesor parcial, 84% y 100%. La artrografía MR mostró una mejora estadística en la sensibilidad (p<0.05) para la detección de desgarros supraspinosos de superficie articular de espesor parcial, desgarros labrales anteriores y desgarros bofetadas a 3 T.,
conclusión: en esta serie, la artrografía por RMN mostró un aumento estadísticamente significativo de la sensibilidad para la detección de desgarros de superficie supraspinosa articular de espesor parcial, desgarros del labral anterior y desgarros de bofetada en comparación con la RMN convencional a 3 T. sobre la base de los hallazgos anteriores, realizamos una artrografía por RMN de 3 T en pacientes en los que se sospecha clínicamente desgarros del labral anterior, desgarros de bofetada y desgarros del tendón del supraespinoso de espesor parcial.
