Good Mood

las complicaciones más preocupantes relacionadas con el reemplazo de cadera son aquellas que amenazan la salud general y la vida del paciente, como las complicaciones relacionadas con la anestesia. Otras complicaciones, como las diferencias en la longitud de las piernas, no son médicamente graves, pero pueden afectar la comodidad y la calidad de vida.,

Ver precauciones y consejos para el reemplazo de cadera postquirúrgico

complicaciones que involucran anestesia

Al igual que cualquier cirugía mayor que involucre anestesia general, la cirugía de reemplazo de cadera conlleva un bajo riesgo de coágulos de sangre, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, arritmia y neumonía.

coágulos de sangre
Una de las complicaciones médicas graves más comunes relacionadas con la cirugía de reemplazo de articulaciones son los coágulos de sangre.

• La trombosis venosa profunda (TVP) se refiere a un coágulo de sangre en la pierna y se denomina trombosis venosa profunda., Un aumento repentino en la hinchazón de la pierna junto con sensibilidad en la pantorrilla puede ser el primer signo de un coágulo de sangre en la pierna.
• El émbolo pulmonar (EP) se refiere a un coágulo que se desprende y viaja a los pulmones. El dolor en el pecho, una frecuencia cardíaca inusualmente rápida o dificultad para respirar pueden indicar un émbolo pulmonar.

levantarse de la cama poco después de la cirugía (bajo supervisión médica) y seguir las pautas de fisioterapia disminuirá el riesgo de coágulos sanguíneos. A los pacientes se les recetan medicamentos rutinariamente después de la cirugía para minimizar aún más el riesgo de coágulos sanguíneos.,

Los pacientes que experimenten síntomas de TVP o EP en las semanas o meses posteriores a la cirugía deben llamar inmediatamente a su cirujano o buscar otra atención médica.

Dislocación de la Cadera

Cuando la articulación de la cadera se disloca, la prótesis, la pelota sale de su zócalo. Por lo general, se puede devolver a su lugar adecuado sin cirugía, aunque esto requiere anestesia y manipulación de la cadera de nuevo en su posición.

Los expertos estiman que del 1% al 3% de las personas dislocan sus nuevas caderas.,1-3 para más del 40% de estas personas, la dislocación de cadera es un evento único.,4

La dislocación es más probable en pacientes que:

• Son mujeres
• son mayores
• han tenido una cirugía de cadera previa (particularmente un reemplazo de cadera anterior)
• Tienen músculos débiles alrededor de la cadera
• tuvieron una cirugía de reemplazo de cadera por una fractura de cadera (fractura de cuello femoral)
• Tienen una estabilidad de cadera deficiente debido a osteonecrosis, artritis inflamatoria (como artritis reumatoide) u/li>

se puede pedir a los pacientes que eviten ciertos movimientos y actividades que aumentan la probabilidad de dislocación., Por ejemplo, a algunos pacientes que han tenido un reemplazo de cadera de abordaje posterior se les puede aconsejar no sentarse en asientos bajos o cruzar las piernas en las semanas posteriores a la cirugía.

infección

algunas infecciones superficiales de heridas se pueden tratar con antibióticos; sin embargo, una infección profunda a menudo requiere un mínimo de uno si no dos procedimientos quirúrgicos adicionales.

• Los expertos estiman que la infección se diagnostica en 1% a 2% de los pacientes de reemplazo de cadera.,
• el riesgo es mayor para las personas que tienen sobrepeso y / o tienen diabetes, anemia, enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, la enfermedad de células falciformes o trastornos de coagulación de la sangre seca.
• Si bien el riesgo de infección disminuye a medida que las heridas quirúrgicas se curan, nunca desaparece por completo. Se puede aconsejar a las personas que tomen antibióticos antes de los procedimientos invasivos para ayudar a prevenir posibles infecciones bacterianas que se propaguen al implante.

las infecciones virales, como la gripe, no representan un riesgo para el implante de cadera.

Ver » ¿Cuándo puedo…?,»Respuestas para pacientes de reemplazo de cadera

diferentes longitudes de pierna después de la cirugía

los cirujanos ortopédicos planifican y operan con mucho cuidado para asegurarse de que la pierna afectada tenga la longitud correcta. En algunos casos, la pierna puede ser ligeramente más corta o más larga para optimizar el alivio del dolor, la estabilidad articular y la movilidad articular.3 pequeñas diferencias en la longitud de las piernas se pueden remediar con inserciones especiales para zapatos.

notablemente, la pierna afectada puede sentirse inicialmente más larga, porque el paciente está acostumbrado a pararse y caminar sobre una cadera artrítica que ha sufrido una pérdida de espacio articular., En estos casos, el paciente solo necesita tiempo para acostumbrarse a la nueva cadera.

daño a las estructuras alrededor de la articulación

es posible que los tejidos blandos (músculos, ligamentos y tendones) alrededor de la cadera se dañen durante la cirugía. En casos raros hay daño a las arterias y venas circundantes (0.4%) y/o nervios (0.5%) 3,que puede resultar en debilidad de la pierna o disminución de la sensibilidad en la pierna.

aflojamiento de la prótesis

la nueva bola y el zócalo deben encajar cómodamente y de forma segura con el hueso natural existente., Con el tiempo, se espera que los huesos sanen a las superficies de los implantes de metal poroso. En casos raros esto desafortunadamente no puede ocurrir. Durante un período de tiempo más largo, una o ambas prótesis pueden aflojar su unión al hueso. Este aflojamiento puede (pero no siempre) causar dolor y otros problemas, como una mala biomecánica articular, y requiere cirugía adicional.

el riesgo de aflojamiento protésico aumenta con el tiempo. Es una de las razones para necesitar un segundo reemplazo de cadera (o revisión).,

fractura del fémur

El hueso del muslo, o fémur, puede fracturarse durante la cirugía, cuando el cirujano disloca la bola y el zócalo de la cadera, o cuando el cirujano se ajusta al tallo protésico dentro del fémur. Las fracturas también pueden ocurrir después de la cirugía. Alrededor del 2% de las personas experimentan una fractura de fémur después de la cirugía.3 esta complicación a menudo requiere más cirugía.