página revisada / actualizada – 14 de abril de 2009
definiciones
VA Health Care – VA Health Care es un programa de beneficios médicos que se ofrece a todos los veteranos que sirvieron en el servicio militar activo y recibieron un estado de baja que no sea mala conducta o deshonrosa. Uno debe haber servido 24 meses consecutivos de servicio o haber servido su período de servicio activo completo si se alistó después del 7 de septiembre de 1980, o se convirtió en servicio activo después del 16 de octubre de 1981. Una excepción es si uno fue dado de alta antes debido a una discapacidad.
grupos de prioridad-durante la inscripción, cada veterano se coloca en un grupo de prioridad de 1 a 8., La colocación en grupos prioritarios depende de un gran número de factores que incluyen: longitud & fechas de servicio, estado de baja, discapacidades relacionadas con el servicio, activos financieros, ingresos y otros factores. El grupo de prioridad de un veterano determina el nivel de prioridad y atención que se ofrece. Por ejemplo, a los veteranos del grupo prioritario 1 se les da la mayor prioridad para la inscripción. Sin embargo, la disponibilidad de recursos de AV también juega un papel en la determinación de la atención que se ofrece., Debido a la complejidad de los grupos prioritarios y la disponibilidad siempre cambiante de los recursos del VA, es casi imposible que los veteranos determinen los servicios de cuidado a largo plazo para los que califican y los honorarios por esos servicios sin hablar directamente con el VA caso por caso.
calificaciones
Los veteranos deben pasar por una evaluación compleja de elegibilidad para recibir beneficios y las reglas de elegibilidad pueden cambiar según la disponibilidad de recursos. Por lo tanto, es importante consultar con el VA o un consultor de beneficios para veteranos sobre la elegibilidad de uno.,
discapacidades / salud
durante la inscripción en la atención médica del VA, los veteranos son asignados a diferentes grupos prioritarios. Las discapacidades de un veterano, especialmente aquellas relacionadas con su servicio militar, son uno de los principales factores que afectan al grupo prioritario uno. Por ejemplo, los veteranos asignados al grupo prioritario 1 deben tener un mínimo de 50% de discapacidad debido a una discapacidad relacionada con el servicio., Sin embargo, los veteranos no están obligados a tener una discapacidad para ser elegibles, pero tener una discapacidad juega un papel muy importante en la determinación de qué beneficios recibe un veterano y cuánto les cuestan esos beneficios.
financiero
a partir de marzo de 2015, el VA ya no tiene en cuenta el patrimonio neto (activos financieros combinados con ingresos) de los veteranos al considerar la elegibilidad. Ahora solo se considera el ingreso familiar del Veterano y esa información se toma directamente del IRS., Los límites de ingresos cambian anualmente y cambian según el número de dependientes y la ubicación geográfica del veterano. Uno puede estimar su umbral de ingresos específico aquí. Tenga en cuenta que, para los servicios de atención extendida, el patrimonio neto de uno todavía se considera.
Veteran Service& Discharge Status
Veterans are required to have 24 months of continuous active duty military service and a discharge status other than Bad Conduct or Dishonorable to be eligible for VA Health Care., Hay excepciones a la regla de los 24 meses para:
- Reservistas o miembros de la Guardia Nacional que fueron llamados al servicio activo y completaron sus términos.
- veteranos que requieren tratamiento por una condición o discapacidad relacionada con el servicio
- Veteranos dados de alta o liberados del servicio activo por una dificultad o una «salida temprana»
- veteranos que fueron dados de alta del servicio activo antes del 7 de septiembre de 1980.,
Geographic
la ubicación geográfica del veterano no afecta la elegibilidad directamente, pero la cantidad máxima permitida de ingresos cambia dependiendo del condado en el que resida el veterano.
los factores personales que no afectan la elegibilidad
la edad y el estado civil no afectan la elegibilidad para la atención médica del VA directamente, pero el número de dependientes que uno tiene, sí afecta su umbral de ingresos.
Información General de beneficios
los beneficios de atención médica de VA se realizan en forma de atención médica, cuidado personal y pagos a proveedores médicos., VA Health Care no proporciona dinero en efectivo a los ancianos veteranos. Los límites de beneficios varían drásticamente dependiendo del grupo prioritario del veterano. Para la atención a largo plazo, los copagos pueden oscilar entre 0 0 y 1 100 / día. Los veteranos con una discapacidad compensable relacionada con el servicio están exentos de copagos de atención a largo plazo. Aunque el VA ha hecho mejoras significativas en su atraso en el procesamiento de reclamaciones, las decisiones de solicitud todavía pueden tomar muchos meses.
beneficios de atención a largo plazo
vida asistida
El VA ofrece atención de Vida Asistida a través del Programa de atención residencial comunitaria (CRC) y en los domicilios del VA., Sin embargo, para la mayoría de los Veteranos, el VA solo paga por la administración y los servicios clínicos de este programa. La atención se presta tanto en las instalaciones del VA como en las instalaciones externas aprobadas. También hay programas especializados de atención de la demencia y el Alzheimer disponibles. Los veteranos también deben estar al tanto del programa de asistencia y asistencia del VA que proporciona asistencia financiera para ayudar a pagar la vida asistida.,
enfermería especializada
El VA ofrece atención de enfermería especializada en hogares de ancianos del VA, hogares estatales para Veteranos y fuera de hogares de ancianos cuando el VA o los hogares estatales no están disponibles en un lugar que permita al veterano permanecer cerca de su familia. La atención especializada en hogares de ancianos está disponible bajo dos programas. Si la atención se considera temporal, se conoce como atención de Centro de vida comunitaria o si la atención es a largo plazo, se llama atención de hogar de ancianos comunitario. Las perspectivas deben ser evaluadas por un proveedor médico y determinar que requieren atención de enfermería para pacientes hospitalizados y que son médicamente estables., El pago por la atención varía drásticamente dependiendo del grupo prioritario del veterano.
atención en el hogar
algunos veteranos que han sido aprobados para recibir atención de enfermería especializada pueden recibir esa atención en el hogar a través del programa para amas de Casa y asistentes de salud en el hogar del VA. Esta es una opción atractiva para muchas familias si tienen a alguien en casa que pueda proporcionar el supervisor necesario en ausencia del equipo de tratamiento interdisciplinario del VA. Al igual que con todos los servicios de atención médica del VA, el costo varía drásticamente dependiendo del grupo prioritario del veterano.,
cuidado de día para adultos
Los programas de cuidado de salud para adultos ofrecen supervisión durante las horas diurnas cuando la familia del veterano está en el trabajo. Esta es también una opción atractiva, ya que permite a la persona mayor permanecer viviendo en casa. Los costos varían drásticamente dependiendo del grupo de prioridad del veterano.
otras opciones
Los veteranos deben conocer un programa alternativo que les permita dirigir su propia salud y Cuidado personal en lugar de recibir servicios de atención del VA. Este programa se conoce como Veterans Directed Home and Community Based Services., El VA también proporciona los siguientes tipos de atención: Telesalud, hospicio, relevo y paliativo.
costos
no hay costos de inscripción ni primas mensuales. Sin embargo, algunos veteranos son responsables de los copagos.
cómo solicitar
solicitar
Los veteranos pueden solicitar atención a largo plazo para personas mayores del VA completando el Formulario 10-10EZ del VA. Los veteranos sin discapacidades relacionadas con el servicio o con 0% de discapacidades relacionadas con el servicio también deberán completar el formulario VA 10-10ec., Esto se usa para medir los ingresos actuales del Veterano y la familia para determinar si se les cobrarán copagos por atención a largo plazo. También se puede solicitar en línea aquí.
obtener asistencia con el proceso de solicitud
El VA tiene el «deber de ayudar» a los solicitantes en la recopilación de documentos de apoyo. Sin embargo, los veteranos pueden acelerar enormemente el proceso proporcionando estos documentos ellos mismos o trabajando con un planificador privado de beneficios para veteranos. Los veteranos también pueden llamar al centro de servicios de beneficios de salud del VA; línea gratuita al 877-222-VETS (8387).
