- la Ehrlichiosis generalmente causa una enfermedad febril aguda.
- Los signos y síntomas varían mucho de una persona a otra.
- La mayoría de las personas tendrán una enfermedad leve o moderada, aunque una enfermedad grave y la muerte son posibles.
- Los signos y síntomas suelen comenzar entre 5 y 14 días después de la picadura de una garrapata infectada. Sin embargo, debido a que las picaduras de garrapata no son dolorosas, muchas personas no recordarán una picadura de garrapata.,
- Los proveedores de atención médica deben considerar la ehrlichiosis u otras infecciones transmitidas por garrapatas en el diagnóstico diferencial para pacientes con una enfermedad febril inespecífica de origen desconocido, particularmente durante los meses de primavera y verano, cuando las garrapatas son más activas.,
enfermedad temprana
la siguiente es una lista de signos y síntomas comúnmente observados en los primeros días de la enfermedad (días 1-5):
- fiebre, escalofríos, rigidez
- Dolor de cabeza
- malestar
- mialgia
- síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, anorexia)
- confusión
- erupción
- La erupción se desarrolla en hasta el 60% de los niños, pero menos del 30% de los adultos, y generalmente comienza 5 días después de la aparición de los síntomas.
- el sarpullido generalmente preserva la cara, pero en algunos casos puede extenderse a Las Palmas de las manos y las plantas de los pies.,
- la erupción asociada con la infección por E. chaffeensis puede variar de naturaleza maculopapular a petequial y generalmente no es pruriginosa (picazón).
enfermedad tardía
Si el tratamiento se retrasa y se permite que la ehrlichiosis continúe, la enfermedad puede volverse grave., La enfermedad grave puede implicar:
- Meningitis, meningoencefalitis y otras afectaciones del sistema nervioso central (20% de los pacientes)
- Síndrome de distrés respiratorio Agudo
- síndromes similares al shock tóxico o similares al shock séptico
- insuficiencia Renal
- insuficiencia hepática
- coagulopatías
factores de riesgo de enfermedad grave
- tratamiento antibiótico retardado
- edad: muy jóvenes y muy viejos
- Condiciones inmunomediantes, p. ej.,, VIH avanzado, personas que reciben quimioterapia u otros medicamentos inmunosupresores
análisis de sangre
los proveedores de atención médica también deben examinar los análisis de sangre de rutina, como un recuento completo de células sanguíneas y un panel químico al hacer el diagnóstico.
- Los resultados generales de laboratorio pueden incluir leucopenia absoluta, trombocitopenia y transaminasas hepáticas moderadamente elevadas.
- Los hallazgos anormales DE LABORATORIO Pueden aparecer en la primera semana de la enfermedad; sin embargo, los hallazgos normales de laboratorio no descartan una posible infección.,
- La Anemia se reporta en aproximadamente la mitad de los pacientes, pero generalmente ocurre más tarde en la enfermedad.
Curso Clínico
la progresión de la enfermedad varía mucho de una persona a otra y puede depender de la edad del paciente, condiciones comórbidas, estado inmunitario y tiempo de tratamiento. Los pacientes que reciben tratamiento temprano pueden recuperarse rápidamente con tratamiento ambulatorio con antibióticos orales, mientras que aquellos que experimentan un curso más severo pueden requerir antibióticos intravenosos, hospitalización prolongada o cuidados intensivos.
características clínicas de E. ewingii y E., muris eauclairensis Ehrlichiosis
Los síntomas de las infecciones por E. ewingii y E. muris eauclairensis son similares a los de E. chaffeensis, aunque típicamente menos graves. Los síntomas gastrointestinales son menos comunes en pacientes con E. ewingii ehrlichiosis y la erupción se describe con poca frecuencia en los casos de E. muris eauclairensis. Hasta la fecha, ni las infecciones por E. ewingii ni por E. muris eauclairensis se han asociado con muertes.,
para obtener información más detallada sobre los signos y síntomas de la ehrlichiosis, consulte: diagnóstico y manejo de las enfermedades Rickettsiales transmitidas por garrapatas: Fiebre manchada de las Montañas Rocosas y otras rickettsiosis, Ehrlichiosis y Anaplasmosis del grupo de la fiebre manchada — Estados Unidos: una guía práctica para profesionales de atención médica y Salud Pública (2016)
