a veces, la macroglobulinemia de Waldenstrom (WM) no causa ningún síntoma cuando se detecta por primera vez. En cambio, se detecta cuando a la persona se le hacen análisis de sangre por alguna otra razón. El WM encontrado de esta manera a veces se llama WM asintomático o humeante.
Cuando la MW causa síntomas, algunos de ellos pueden parecerse a los que se observan con otros tipos de linfoma No Hodgkin (LNH). Por ejemplo, la pérdida de peso, la fiebre, los sudores nocturnos y los ganglios linfáticos inflamados se pueden observar en muchos tipos de LNH.,
otros síntomas de WM son causados por las grandes cantidades anormales de anticuerpos IgM (proteína M) producidos por las células cancerosas:
- En el síndrome de hiperviscosidad, demasiada proteína M en la sangre puede hacer que se vuelva demasiado «gruesa».»(Este no es el tipo de grosor que se puede tratar con medicamentos conocidos como anticoagulantes.) Cuando la sangre se vuelve demasiado espesa, tiene problemas para moverse a través de los vasos sanguíneos. Esto puede causar problemas como mala circulación al cerebro, lo que puede llevar a síntomas como los de un accidente cerebrovascular.,
- si la proteína M solo espesa la sangre en las partes más frías del cuerpo (como en la punta de la nariz, las orejas, los dedos de las manos y los pies), se denomina crioglobulina. Las crioglobulinas pueden causar dolor u otros problemas en estas áreas si una persona está expuesta a temperaturas más frías.
- una afección llamada amiloidosis puede ocurrir cuando una parte del anticuerpo IgM (llamada cadena ligera) se acumula en órganos como el corazón y los riñones. Esta acumulación puede llevar a problemas cardíacos y renales.
no todas las personas con WM desarrollan hiperviscosidad, crioglobulinas o amiloidosis.,
síntomas comunes de WM
debilidad: este es uno de los síntomas más comunes de WM. Puede ser causada por anemia (muy pocos glóbulos rojos), que puede ocurrir cuando las células WM desplazan a las células normales de la médula ósea. Algunas personas también se sienten débiles cuando la sangre se espesa debido a la acumulación de la proteína anormal.
pérdida de apetito: algunas personas con WM pierden su apetito.
fiebre, sudores, pérdida de peso: el WM, al igual que otros linfomas, puede causar fiebre (sin infección), sudores nocturnos empapados y pérdida de peso (sin intentarlo). Estos se llaman síntomas B.,neuropatía: en algunas personas con WM, el anticuerpo anormal puede atacar y dañar los nervios fuera del cerebro. Esto puede provocar entumecimiento o una sensación dolorosa de «hormigueo» en los pies y las piernas, lo que se denomina neuropatía.
signos y síntomas menos comunes de WM
ganglios linfáticos agrandados: estos generalmente aparecen como bultos debajo de la piel alrededor del cuello, en la ingle o en las axilas. Los ganglios linfáticos agrandados suelen tener aproximadamente 1 o 2 pulgadas (2.5-5 cm) de ancho. Se observan con menos frecuencia en la mo que en la mayoría de los otros linfomas.,
abdomen hinchado (vientre): el WM a veces puede hacer que el bazo o el hígado sean más grandes, haciendo que el vientre parezca hinchado. En la parte superior del abdomen, el hígado a la derecha y el bazo a la izquierda. Cuando el bazo se hace más grande, puede presionar el estómago, lo que hace que las personas se sientan llenas cuando comen incluso una pequeña cantidad.
síntomas del sistema de circulación: en el síndrome de hiperviscosidad, el engrosamiento de la sangre causa mala circulación cerebral, lo que lleva a problemas como dolor de cabeza, confusión y mareos., También puede causar síntomas como los que se observan con un accidente cerebrovascular, como dificultad para hablar y debilidad en un lado del cuerpo. Los pacientes con estos síntomas deben ponerse en contacto con su médico de inmediato.
sangrado anormal: los niveles altos de anticuerpos anormales pueden dañar los vasos sanguíneos, lo que puede provocar problemas como hemorragias nasales y encías sangrantes.
problemas de visión: el sangrado alrededor de los pequeños vasos sanguíneos dentro de los ojos o la mala circulación en estos vasos causada por el engrosamiento de la sangre puede provocar visión borrosa o puntos ciegos.,
problemas renales: los niveles altos de la proteína M pueden dañar los riñones directamente o a través del desarrollo de amiloidosis. Cuando los riñones no funcionan bien, el exceso de sal, líquido y productos de desecho del cuerpo permanecen en la sangre. Esto puede causar síntomas como debilidad, dificultad para respirar y acumulación de líquido en los tejidos corporales.
problemas cardíacos: los niveles altos de la proteína M pueden dañar el tejido cardíaco directamente o a través del desarrollo de amiloidosis, en la que la proteína se acumula en el músculo cardíaco. Esto debilita el corazón, afectando su capacidad para bombear sangre., Además, debido a que la sangre de las personas con WM es más gruesa de lo normal, sus corazones tienen que trabajar más para bombear sangre por todo el cuerpo. Esta tensión puede desgastar el músculo cardíaco, lo que lleva a una afección llamada insuficiencia cardíaca congestiva. Los síntomas pueden incluir palpitaciones cardíacas, sensación de cansancio y debilidad, tos, dificultad para respirar, aumento rápido de peso e hinchazón en los pies y las piernas.
infecciones: los altos niveles de anticuerpos anormales en WM pueden ralentizar la producción normal de anticuerpos en el cuerpo. Esto hace que sea más difícil para el cuerpo combatir las infecciones.,
síntomas digestivos: en algunas personas con WM, la acumulación de la proteína M en los intestinos puede provocar problemas como diarrea, mala absorción de vitaminas o sangrado gastrointestinal (que se ve como sangre en las heces o heces oscuras).
sensibilidad al frío: en las personas con crioglobulinas, la exposición a temperaturas frías puede provocar dolor, picazón, un color azulado o incluso llagas en la punta de la nariz, las orejas, los dedos de las manos o los pies debido a la reducción del flujo sanguíneo a estas áreas.
