la saturación temprana de oxígeno es importante, y debe ser sugerida si no se inicia rápidamente. El 80% de los casos de FES se resuelven por sí solos. La atención del departamento de emergencias será de apoyo y abordará los síntomas que ocurren. Debe tratar de minimizar el movimiento físico mientras está siendo evaluado para FES para evitar que se desalojen más émbolos de grasa.
si los médicos del departamento de emergencias deciden ingresarlo en el hospital para el monitoreo de la FES, debe ingresar en una unidad de Cuidados Intensivos (UCI)., Un piso regular para pacientes hospitalizados en el hospital puede no tener la capacidad de monitorearlo lo suficientemente de cerca y actuar rápidamente si los síntomas progresan.
si sus saturaciones de oxígeno son bajas y necesita oxígeno suplementario, asegúrese de que los médicos tengan precaución. El uso de oxígeno en Duchenne requiere una estrecha vigilancia (es decir, los niveles de CO2), ya que puede precipitar la insuficiencia respiratoria. La forma más segura de administrar oxígeno es a través de ventilación no invasiva, como una máquina BiPAP. No dude en Aceptar que su hijo sea intubado si es necesario para recibir soporte respiratorio.,
si necesita «respaldo» cuando se trata de una situación de emergencia como FES, llame a sus proveedores neuromusculares. También puede llamar a PPMD y haremos todo lo posible para ayudar.
si resulta que no es el síndrome de embolia grasa, está bien. Es mucho mejor sospechar una embolia grasa y encontrar neumonía, por ejemplo, que al revés. Tenga a mano una copia de la tarjeta de emergencia o la información de emergencia en la aplicación móvil PPMD. ¡No tengas miedo de equivocarte y hablar hasta que alguien te escuche!,gas sanguíneo terial (comprueba el oxígeno en la sangre arterial)
prevención
cuando usted está en su silla de ruedas (o está montando en cualquier cosa con ruedas), use su cinturón de seguridad!,
¿Qué causa FES?
la causa exacta de FES no se conoce, pero hay dos teorías sobre el desarrollo de FES, y por qué podríamos ver glóbulos de grasa en diferentes áreas del cuerpo, especialmente los pulmones, el cerebro y el corazón.
teoría mecánica
Cuando un hueso se rompe, se liberan gotitas de grasa en la circulación venosa (la sangre sin oxígeno regresa al corazón y luego a los pulmones para obtener oxígeno)., En el corazón, los glóbulos de grasa pueden viajar a través de aberturas que pasan la grasa de la circulación venosa a la circulación arterial (o sangre oxigenada que va desde el corazón hasta el cerebro y el cuerpo). En el cerebro, estos micro glóbulos de grasa producen irritación e inflamación en las paredes de los vasos pequeños, o capilares. La inflamación causa cambios químicos que pueden hacer que las plaquetas se agrupen, lo que resulta en una disminución de la circulación a las áreas del cerebro alimentadas por esos capilares. Esta disminución de la circulación causa los síntomas de FES que vemos.,
Las aberturas en el corazón que pueden permitir que la grasa pase de la circulación venosa a la arterial pueden ser un foramen oval permeable o una comunicación interauricular. Un foramen oval permeable es una abertura entre el lado derecho e izquierdo del corazón que es normal antes del nacimiento y debe cerrarse durante la infancia. Una comunicación interauricular es una abertura entre las dos aurículas (cámaras superiores del corazón) o (menos probable) una comunicación interventricular (una abertura en las dos cámaras inferiores del corazón).,
un foramen oval permeable puede ser muy pequeño y se puede pasar por alto, pero se diagnostica mediante un» estudio de burbujas » (antes de un ecocardiograma, la solución salina con burbujas se administra por vía IV; a medida que se mueve hacia el corazón, se observa mediante Eco; si hay una abertura, las burbujas flotarán a través de la abertura).
teoría Bioquímica
con un trauma (como una rotura ósea), los cambios químicos en el cuerpo pueden causar una liberación de ácidos grasos libres en cualquier área del cuerpo (pulmones, cerebro, corazón)., Otros cambios químicos que siguen a la liberación de ácidos grasos hacen que los ácidos grasos se agrupen en los capilares de esas áreas del cuerpo. Esto resulta en una disminución de la circulación a la zona alimentada por esos capilares y los síntomas de FES que vemos. Además, cuando la grasa se libera de una lesión mecánica, esa grasa se descompone en ácidos grasos. Estos ácidos grasos pueden circular a otros órganos, causando disfunción multiorgánica. La RM ponderada en T2 ha sido útil para evaluar la presencia de émbolos/micro glóbulos de grasa en el cerebro.,
