los síndromes de aspiración Pediátrica incluyen todas las afecciones en las que se inhala contenido extraño hacia los pulmones. Con mayor frecuencia, los síndromes de aspiración involucran contenidos orales o gástricos asociados con reflujo gastroesofágico (RGE), disfagia (disfunción de la deglución), trastornos neurológicos y anomalías estructurales., El volumen de reflujo puede ser significativo, generalmente causando síntomas agudos asociados con la penetración del contenido gástrico en las vías respiratorias, o puede haber incidentes episódicos de pequeñas cantidades de reflujo oral o gástrico o saliva que ingresan a las vías respiratorias causando síntomas intermitentes o persistentes.,atresia fageal, hendidura laríngea, obstrucción duodenal y fístula traqueoesofágica
los síndromes comunes de aspiración pediátrica son:
- neumonía por aspiración: inflamación de los bronquios y pulmones causada por la inhalación de material extraño, como alimentos, vómito o líquido, que puede resultar en infección bacteriana
- bronquiolitis por aspiración difusa: se produce cuando la aspiración recurrente resulta en inflamación crónica de los bronquiolos
una pequeña cantidad de material aspirado puede no ser perjudicial en absoluto, especialmente para un niño sin problemas de salud., Los niños con disfagia u otras afecciones respiratorias tienen un mayor riesgo de padecer síndromes de aspiración pediátrica.
signos y síntomas de la aspiración Pediátrica
Los síntomas de la aspiración pediátrica pueden variar mucho dependiendo de la cantidad de material aspirado, la frecuencia con la que su hijo aspira y la edad y salud general de su hijo. El inicio de los síntomas de aspiración ocurre típicamente dentro de 1-2 horas del evento de aspiración.,de:
- asfixia, tos o náuseas mientras come
- succión débil
- respiración rápida o detenida mientras se alimenta
- voz ronca o llanto
- respiración ruidosa o sibilancias
- fiebre leve después de comer
- molestias en el pecho o quejas de que los alimentos vuelven a subir o se sienten atascados
- infecciones recurrentes de los pulmones o las vías respiratorias
- Apnea, bradicardia o cianosis
- salivación excesiva
los niños afectados por un síndrome de aspiración pediátrica pueden presentar síntomas poco después de comer, con el tiempo o no mostrar ningún síntoma (aspiración silenciosa)., Otras condiciones médicas que pueden conducir o están asociadas con el síndrome de aspiración pediátrica incluyen:
- retraso del crecimiento
- fibrosis Quística
- absceso pulmonar o fibrosis
- displasia broncopulmonar
- bronquiectasias
- bronquiolitis Obliterativa
diagnóstico de aspiración Pediátrica
El diagnóstico de aspiración pediátrica historial completo de cualquier condición médica pasada o actual, así como los síntomas que su hijo pueda tener.,/li>
su médico utilizará los resultados de estas pruebas para determinar si existe una causa médica subyacente para la aspiración de su hijo.,
tratamiento de la aspiración Pediátrica
El tratamiento de la aspiración pediátrica dependerá en gran medida de la causa y la gravedad de la afección de su hijo. La terapia conservadora para prevenir la aspiración es generalmente el primer curso de tratamiento. Cambiar de posición durante y después de las comidas puede reducir el riesgo de aspiración de su hijo., Los métodos de postura para tratar la aspiración incluyen:
- coloque a los bebés en posición vertical/prona durante las tomas
- Evite colocar a los bebés menores de 6 meses en posición acostada durante aproximadamente 1 ½ horas después de la alimentación
- evite las tomas antes de acostarse (dentro de los 90 minutos)
- eleve la cabeza de la cama de su hijo 30
otros tratamientos para la aspiración pediátrica son:
- , alimentando comidas más pequeñas y frecuentes, y cambiando las texturas de los alimentos en la dieta., Se puede recomendar evitar ciertos alimentos si su hijo tiene ERGE.
- ejercicios de deglución: se puede recomendar consultar a un terapeuta ocupacional o patólogo del habla y el lenguaje.
- medicación: terapia médica, inyección de botox o terapia con antibióticos
- sonda de alimentación: se puede usar temporalmente una sonda nasogástrica (a través de la nariz hasta el estómago) o una sonda de gastrostomía (colocada quirúrgicamente en el estómago) para garantizar una nutrición adecuada mientras se consideran otros tratamientos.
- cirugía: para reducir el reflujo o corregir una anomalía.,
medicamentos para tratar la aspiración Pediátrica
El tratamiento de la aspiración pediátrica generalmente implica el tratamiento de la afección subyacente que causa los eventos de aspiración. Su médico puede recetarle:
- agentes procinéticos: comúnmente prescritos para trastornos gastrointestinales, los procinéticos se utilizan para mejorar la motilidad gastrointestinal. Los procinéticos comunes son la urecolina (Bethanechol®) y la metoclopramida (Clopra®, Maxolon®, Reglan®).antagonistas de los receptores de histamina (bloqueadores H2): inhiben la producción de ácido, lo que resulta en una reducción del ácido en el refluxato., Los bloqueadores H2 que se pueden recetar para el síndrome de aspiración son ranitidina (Zantac®) y cimetidina (Tagamet®).
- inhibidores de la bomba de protones (IBP): inhibidores potentes de la producción de ácido gástrico que incluyen omeprazol (Prilosec®), Lansoprazol (Prevacid®) y esomeprazol (Nexium®).
si su hijo está experimentando síntomas de aspiración pediátrica o tiene una afección de alto riesgo de aspiración pediátrica, envíe una solicitud de cita en línea o comuníquese con la oficina del Dr. Peter N. Schochet al 972-981-3251.
