aluminio
La toxicidad del aluminio conduce a varias manifestaciones patológicas dependiendo de la extensión y la dosis de exposición . A pesar de su presencia ubicua, la mayoría de la población humana no está en el riesgo obvio de toxicidad por aluminio, ya que nuestro cuerpo está equipado con varios mecanismos que no permiten una fácil absorción y acumulación, y facilitan la eliminación del aluminio., Sin embargo, la acumulación de aluminio puede ocurrir en el caso de exposición parenteral (si se pasa por alto la barrera gastrointestinal) y la función renal comprometida, mientras que la alta exposición conduce a manifestaciones tóxicas como deterioro del desarrollo neurológico, enfermedad de Alzheimer, enfermedad metabólica ósea, dislipemia y efectos genotóxicos. La toxicidad aguda por aluminio (500 µg/L o más) puede afectar incluso a la función renal normal, produciendo síntomas como epilepsia de gran mal, coma o muerte en semanas.,
la neurotoxicidad subaguda del aluminio del sistema nervioso implica varios años de niveles intermedios de aluminio en la sangre o el líquido cefalorraquídeo, como en el síndrome de encefalopatía por diálisis o demencia por diálisis. Aunque los informes de hiperaluminemia en pacientes sometidos a diálisis peritoneal son bastante raros hoy en día, una investigación sistemática reciente concluye que está directamente relacionada con la duración y el alcance de la exposición a dializados que contienen aluminio. El estudio de cohorte incluyó 87 pacientes expuestos al aluminio y 95 pacientes no expuestos., Sugirieron que la función renal residual protegía contra la acumulación de aluminio. Sin embargo, el estudio no confirmó ninguna consecuencia clínica de la hiperaluminemia . Del mismo modo, se sabe desde hace tiempo que la administración a largo plazo de soluciones de nutrición parenteral causa toxicidad por aluminio. Un examen reciente ilustra la actualización sobre la cuestión relativa a la legislación, la manifestación, el diagnóstico y el tratamiento. Los autores confirman que en gran parte tres aditivos nutricionales parenterales, a saber, el gluconato de calcio, los fosfatos inorgánicos y el clorhidrato de cisteína, contribuyen a la toxicidad del aluminio., Sugirieron que a pesar de los esfuerzos legislativos, las modificaciones de proceso para obtener medicamentos parenterales con bajo contenido de aluminio (PDP) no han prevalecido. Entre otros factores, las variaciones de lote a lote y la información imprecisa en las etiquetas PDP no permiten una predicción precisa del contenido de aluminio .
un comité de expertos en Aditivos Alimentarios de las Naciones Unidas y la OMS redujo el nivel tolerable semanal de aluminio de 7 a 1 mg/kg de peso corporal/semana., Una revisión elaborada por Walton describe el papel del aluminio en la neuropatología del Alzheimer y la interacción con sus biomarcadores: al metabolismo de AßPP y Aß; la formación y el crecimiento de enredos neurofibrilares y la degeneración granulovacuolar. Los autores también sugieren que el aluminio puede propagarse entre células interconectadas que pueden contribuir a la naturaleza progresiva de la enfermedad de Alzheimer.
Cardiovascular la exposición crónica al aluminio asociada a manifestaciones cardiotóxicas es raramente notificada., Un estudio de caso reciente reportó bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz tipo I y taquicardia ventricular no sostenida (TV) después de la exposición ocupacional crónica al aluminio .
Genotoxicidad la exposición al aluminio se ha relacionado con la manifestación de cáncer de mama. Sin embargo, en dos estudios respectivos, El aluminio no contribuyó interna ni externamente a las complicaciones del cáncer de mama., Las concentraciones tisulares de aluminio Medidas en el tumor de cáncer de mama de 118 pacientes no se correlacionaron con la inestabilidad genómica de tres genes clave en cáncer de mama, ERBB2, c-MYC y CCND1 y la aneuploidía de los cromosomas que anclan estos genes. También se sugirió que, en ausencia de una relación directa con las concentraciones de aluminio en los tejidos, la presencia de compuestos de aluminio en el microambiente tisular podría investigarse más a fondo por sus posibles implicaciones en la carcinogénesis de la mama ., Se evaluó la exposición externa a través de antitranspirantes a base de aluminio en pacientes con cáncer de mama que recibían radioterapia de haz externo y el posible riesgo de aumentar la Toxicidad cutánea de la axila. Las pruebas respaldaron que el uso rutinario de antitranspirante durante la radioterapia de haz externo para el cáncer de mama en estadio 0, I O II no afecta la intensidad de la reacción cutánea ni la calidad de vida autoinformada. Por lo tanto, se sugirió que la decisión de usar o no un antitranspirante en este entorno debe dejarse a la discreción del paciente .,
metabolismo el estrés oxidativo inducido por el aluminio es bien conocido; un estudio clínico reciente confirmó la correlación directa de la concentración plasmática de aluminio con el estrés oxidativo y el daño al ADN en humanos expuestos al aluminio. El estudio mostró una alta concentración plasmática de aluminio asociada con daño en el ADN de los linfocitos, contenido de proteínas plasmáticas en carbonilo y niveles de malondialdehído, mientras que una baja capacidad antioxidante total en sujetos expuestos al aluminio en comparación con aquellos no expuestos .
