un diagnóstico difícil
«la miocardiopatía periparto a menudo no se diagnostica porque hay mucho solapamiento con los síntomas de un embarazo normal», dice la cardióloga de Michigan Medicine Melinda Davis, MD, que se especializa en embarazo y Cardiología femenina. «Esta es la razón por la cual la condición es comúnmente mal diagnosticada.,»
Davis recuerda a las mujeres que esta es una condición rara, y muchas mujeres pueden tener síntomas leves como dificultad para respirar e hinchazón relacionados con un embarazo normal. Su objetivo, sin embargo, es aumentar la conciencia de PPCM y los síntomas que las mujeres deben estar preocupadas.
aunque la incidencia de PPCM parece estar aumentando, dice que es difícil saber si esto se debe a que la condición, de hecho, se está volviendo más prevalente o las técnicas de diagnóstico han mejorado.,
Davis recomienda que las mujeres que experimentan síntomas extremos hablen con sus médicos sobre pruebas adicionales, señalando que la afección a menudo es un diagnóstico de exclusión.
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«a las mujeres se les puede hacer una prueba de sobrecarga de líquidos del corazón para descartar PPCM», dice, y agrega que un análisis de sangre para medir la hormona peptídica natriurética de tipo B puede ser útil, y un ecocardiograma puede medir la fracción de eyección del corazón para determinar si la insuficiencia cardíaca es la causa de los síntomas.,
aunque la mayoría de los pacientes con MCPP no tienen antecedentes genéticos de miocardiopatía, Davis enfatiza la importancia de conocer los antecedentes de salud de su familia. En el caso de Mitchell, por ejemplo, la muerte de su padre por miocardiopatía sugiere un vínculo genético con la PPCM.
a diferencia de Mitchell, quien fue diagnosticado durante su embarazo, la mayoría de las mujeres son diagnosticadas después del parto.
«a menudo, después del embarazo, hay una gran cantidad de líquido absorbido por el cuerpo, lo que hace que los síntomas empeoren después del parto y resulte en insuficiencia cardíaca debido a la miocardiopatía periparto», dice Davis.,
ella aconseja a las mujeres que hablen con sus médicos sobre cualquier dificultad respiratoria grave o problemas de retención de líquidos en las semanas y meses posteriores al parto.
tratamiento de PPCM
Los pacientes con PPCM a menudo son hospitalizados hasta que se manejan sus síntomas. El tratamiento puede incluir diuréticos, o píldoras de agua, para aliviar la retención de líquidos y la hinchazón. Los betabloqueantes y los inhibidores de la ECA pueden ayudar al corazón a latir de manera más eficiente, pero los inhibidores de la ECA no se pueden usar hasta después del embarazo.,
«Las mujeres deben consultar con su médico sobre qué medicamentos son seguros durante y después del embarazo y compatibles con la lactancia materna», dice Davis.
Mitchell permaneció hospitalizada y monitorizada durante varias semanas hasta que su condición se estabilizó. Seis semanas más tarde, el 12 de agosto de 2017, dio a luz a un hijo sano llamado Raymond.
con el conocimiento de que las pacientes con CMPP tienen un riesgo significativo de insuficiencia cardíaca recurrente y otras complicaciones si vuelven a quedar embarazadas, Mitchell dice que este será su último embarazo.
«no quiero pasar por eso de nuevo», dice ella.,
«Los pacientes cuya función cardíaca no mejora después del tratamiento tienen un alto riesgo de complicaciones graves con otro embarazo», dice Davis. «Algunas mujeres cuyos corazones se recuperan completamente podrían considerar otro embarazo, pero los riesgos deben discutirse primero con sus médicos. Las mujeres que han tenido PPCM deben consultar a un cardiólogo regularmente para monitorear la función cardíaca y discutir el uso continuo de medicamentos.»
Davis dice que su mensaje más importante para las mujeres embarazadas es simple: «si estás preocupada, no dudes en preguntar a tu médico. Defiende tu salud.,»
Mitchell está de acuerdo. Ella comparte su historia con la esperanza de que pueda aumentar la conciencia de PPCM, agradecida de que su desafiante susto de salud está detrás de ella mientras espera con ansias otra preciada celebración del día de la madre.
