estimado Dr. Roach: soy un hombre de 65 años. Durante los últimos cinco años más o menos, he estado perdiendo el pelo en mis piernas. En este punto, parece que me he estabilizado, con prácticamente ningún pelo desde los dedos de los pies hasta la parte superior de los muslos; sin embargo, desde la ingle hasta el cuello, soy perfectamente normal. Tengo la cabeza llena de pelo bastante grueso para alguien de mi edad. Mi médico me ha probado para la mala circulación (y encontró que es normal) y para la testosterona baja (también normal). Estoy relativamente bien de salud para alguien de mi edad., Tomo medicamentos para el colesterol moderadamente elevado, triglicéridos y presión arterial; tengo una ligera arritmia y diabetes limítrofe tipo 2. ¿Alguna idea de lo que podría estar causando esto, y si es algo que debería preocuparme?
M. D.
su médico ha hecho las pruebas que yo recomendaría. Tengo un par de pensamientos que podrían ser útiles.
«circulación» es un término ambiguo, ya que hay tres tipos diferentes de vasos que transportan líquido hacia o desde la pierna: arterias, venas y linfáticos., Las arterias son de la mayor preocupación, y sospecho que su médico usó un estudio Doppler arterial para examinarlo. El estudio busca obstrucciones en las arterias, también llamadas enfermedad arterial periférica. Es importante saber si usted tiene esta afección, especialmente porque predispone a las personas a obstrucciones de los vasos sanguíneos en el cerebro y el corazón.
se puede tratar con terapias que abordan todo el cuerpo: mejor dieta, dejar de fumar y control de la diabetes (cuando sea apropiado). A menudo, el control del colesterol y la presión arterial son parte del cuadro., También se puede tratar abriendo vasos sanguíneos, ya sea quirúrgicamente o a través de un procedimiento realizado dentro de la arteria. Los problemas de circulación Arterial son la causa más probable de una persona con pérdida de cabello.
la insuficiencia venosa ocurre cuando los vasos sanguíneos no pueden devolver la sangre al corazón a baja presión, generalmente debido a válvulas defectuosas. Esto causa hinchazón, que ocasionalmente conduce a la pérdida de cabello. A veces, los estudios Doppler pueden indicar si hay evidencia de insuficiencia venosa. Si es así, se trata con medias de soporte y elevación de las piernas., A veces, se recomiendan procedimientos quirúrgicos para personas que no mejoran con un tratamiento conservador.
el drenaje linfático deficiente causa linfedema, a veces, pero no siempre, asociado con cirugía o cáncer. La pierna generalmente está muy hinchada antes de que ocurra la pérdida de cabello.la enfermedad tiroidea puede causar pérdida de cabello, por lo que se requiere un simple análisis de sangre. Finalmente, muchos lectores han escrito para decirme que su cabello volvió después de cambiar de pantalones a Pantalones cortos (Muchos de estos jubilados), y sospecho que en esos casos los pantalones ajustados pueden haber causado daño a los folículos pilosos.
Estimado Dr., Leí tu reciente columna sobre alergias al níquel y reemplazo de articulaciones. Me preocupa que tenga una alergia al níquel ya que me sale una erupción roja, con picazón y granos por el contacto con la parte posterior de los relojes, las lengüetas de las cinturillas de los jeans y la parte posterior de los pendientes. ¿Tengo que preocuparme por obtener un reemplazo de la válvula cardíaca aórtica?
T. S.
Mi consejo para usted es similar a lo que dije para otros reemplazos articulares: primero, averigüe si realmente tiene una alergia al níquel. Su historial es sugerente, así que busque un alergista que pueda hacer pruebas cutáneas., Si tienes una alergia severa al níquel, leí un informe de un cirujano que informó el uso de una válvula aórtica on-X libre de níquel, así que sé que hay opciones.
El Dr. Roach lamenta no poder responder cartas individuales, pero las incorporará en la columna siempre que sea posible. Los lectores pueden enviar preguntas por correo electrónico a [email protected].
