es uno de los problemas más comunes de la edad adulta joven: ocho de cada diez personas entre las edades de 11 y 30 tienen acné, según los Institutos Nacionales de salud. Pero solo se necesita una encuesta rápida de la clase de gimnasia escolar promedio para notar que no todos se ven afectados por el mismo tipo. Cuando imaginas espinillas rojas, hinchadas y dolorosas, estás pensando en el acné quístico, el tipo que también deja cicatrices., Si bien las causas detrás del acné quístico aún no se entienden del todo, y los investigadores siempre están buscando formas nuevas y mejoradas de tratarlo, todavía hay mucho que puede hacer para domarlo efectivamente y evitar que deje una marca duradera.
¿Qué es el acné quístico?
el acné quístico es un tipo inflamatorio de acné que causa protuberancias profundas debajo de la piel que generalmente son sensibles, rojas y dolorosas. «A menudo surgen en grandes cultivos y se enceran y disminuyen con el tiempo», dice Laura Ferris, dermatóloga y Profesora Asociada de dermatología en la Universidad de Pittsburgh., El acné quístico aparece más comúnmente en la cara, dice Ferris, pero también se encuentra en la espalda, el pecho, la parte superior de los brazos y los hombros. Es diferente de otros tipos de acné más superficiales, como los puntos negros y los puntos blancos, porque está más profundo en la piel.
«debido a la profundidad y la cantidad de inflamación, el acné quístico es el que causa cicatrices», dice Bruce Robinson, dermatólogo con sede en la ciudad de Nueva York e instructor Clínico de dermatología en el Hospital Lenox Hill.
¿Qué causa el acné quístico?,
las glándulas sebáceas que mantienen la piel húmeda se adhieren a los poros, que es donde crece el cabello y se eliminan las células muertas de la piel. Todos los tipos de acné aparecen cuando sus poros se tapan con aceite y piel muerta. Con el acné quístico, las bacterias atrapadas profundamente en los poros causan inflamación, es decir, enrojecimiento, hinchazón y dolor.
hay muchos factores diferentes que aumentan el riesgo de acné quístico., «Para algunas personas es genético, para otros es hormonal, y algunas personas son propensas al acné», dice Nada Elbuluk, Profesora Asociada de dermatología en la Facultad de Medicina Keck de la Universidad Del Sur de California.
Debido a que el acné quístico es vinculado a la testosterona, los hombres tienden a ser ligeramente más susceptibles. Para las mujeres, el acné puede empeorar alrededor de los ciclos menstruales.
¿la dieta desencadena el acné quístico?,
muchos estudios han tratado de analizar la dieta y el acné, dice Ferris, pero el jurado todavía está fuera. Un estudio relacionó el acné con la leche descremada, mientras que otros lo han relacionado con comer demasiados alimentos azucarados. Robinson dice que algunas personas descubren que tienen más acné quístico cuando comen gluten o lácteos, aunque no necesariamente son intolerantes al gluten o a los lácteos. En última instancia, los expertos dicen que la dieta no tiene nada que ver con el acné para la gran mayoría de las personas.
mientras tanto, siempre es una apuesta segura reducir los alimentos azucarados y seguir una dieta completa, sin exagerar., «No hay evidencia de que las dietas de eliminación funcionen para el acné», dice Ferris.
¿Cuándo la mayoría de las personas tienen acné quístico y cuánto tiempo dura?
el acné quístico está fuertemente vinculado a las hormonas; se estima que el 85 por ciento de las veces golpea alrededor de la pubertad con muchas hormonas y tiende a quedarse hasta los 20 años. «pero ciertamente veo mujeres y hombres en sus 40 años que tienen acné quístico, incluso por primera vez», dice Ferris. De hecho, un número creciente de mujeres en sus 30s, 40s y 50s están consiguiendo acné, según el AAD.,
en las mujeres, los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo pueden desencadenar el acné quístico más adelante en la vida. El SOP, un desequilibrio hormonal en el que el cuerpo produce más hormonas similares a la testosterona detrás del acné quístico, es otra causa común. Debido a que las células de grasa pueden convertir las hormonas femeninas en hormonas masculinas débiles, señala Robinson, la obesidad, que también está relacionada con el SOP, aumenta las probabilidades de acné quístico. Incluso la menopausia rara vez causa acné quístico debido a las fluctuaciones hormonales. «Es un gran detonante para algunas mujeres. Por lo general, ahí es cuando verás otro pico», dice Robinson., El acné ligado a hormonas generalmente aparece alrededor de la línea de la mandíbula y la boca, agrega.
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Si tiene acné quístico por primera vez en sus 30 o 40 años, su médico generalmente trabajará con un ginecólogo o endocrinólogo para detectar desequilibrios hormonales y trabajar juntos para tratarlo. «Hay síndromes aún más raros que pueden estar asociados con el acné, por lo que si alguien repentinamente tiene acné malo más adelante en la vida, buscamos otra causa subyacente», dice Ferris.,
Cómo tratar el acné quístico
aunque vale la pena probar los tratamientos de venta libre como el peróxido de benzoilo o el ácido salicílico en casa, Si tienes acné grave, es mejor consultar a un dermatólogo para minimizar los brotes y las cicatrices, dice Robinson. El tratamiento que elija su médico depende de la causa detrás de sus brotes, la gravedad, si hay cicatrices y si ha estado en otros tratamientos que fallaron en el pasado.,
mientras que las cremas y los lavados a veces son suficientes para el acné superficial, como las espinillas, las espinillas y las pústulas, generalmente necesitarás tomar una píldora para tratar el acné quístico, dice elbuluk. Su médico puede comenzar con antibióticos orales durante tres a seis meses, aunque si los brotes ocurren alrededor de su ciclo menstrual, Robinson dice que a veces lo receta por períodos breves regulares alrededor de su período.,
los Antibióticos trabajan matando a las bacterias y calmar la inflamación que contribuyen al acné, Elbuluk dice. El problema es que también vienen con un montón de efectos secundarios no tan agradables: los antibióticos pueden causar dolor abdominal, diarrea y náuseas, y algunos hacen que su piel sea más propensa a las quemaduras solares, dice Ferris. Depender de ellos durante largos períodos de tiempo puede afectar el equilibrio de las bacterias buenas en el intestino y la piel., Y pueden contribuir a la resistencia a los antibióticos, donde se vuelven menos eficaces contra las infecciones bacterianas más graves. Eso es un problema, Ferris dice, ya que algunos de los medicamentos que los médicos recetan para el acné también se utilizan para tratar la enfermedad de Lyme y MRSA.
Este es el otro problema: tan pronto como dejas de tomar antibióticos, el acné tiende a rugir de nuevo. «El acné no es un problema a corto plazo», dice Ferris., Es por eso que los médicos generalmente prueban una crema antibiótica u otro tratamiento de superficie como Retin A, una crema de vitamina A que aumenta la velocidad con la que su cuerpo elimina las células muertas de la piel para evitar la obstrucción, dice elbuluk. «A menudo voy a mezclar y combinar, dependiendo de la sensibilidad del paciente y los tipos de acné que tienen.»
Si eres mujer y es probable que tu acné esté relacionado con las hormonas, es posible que tu dermatólogo te derive a un obstetra/ginecólogo para obtener una receta anticonceptiva que te ayude a regular tus hormonas, algunas de las cuales están aprobadas por la FDA para tratar el acné., Su obstetra o dermatólogo también podría sugerir espironolactona, otro tipo de tratamiento hormonal solo para mujeres que reduce los niveles de testosterona para reducir la producción de aceite y reducir el acné, dice Ferris.
Sin embargo, los médicos están de acuerdo en que, con diferencia, el mejor tratamiento para el acné quístico es la isotretinoína (es decir, Accutane), una forma oral de vitamina A que se dirige a todas las fuentes de acné quístico.al matar las bacterias causantes del acné, destapar los poros y reducir el exceso de grasa y la inflamación., Es el único medicamento que detiene permanentemente el acné quístico en lugar de solo tratarlo mientras lo usa, dice Robinson. «Encoge permanentemente las glándulas sebáceas para que tu piel nunca sea tan grasa como solía ser. También cambia la forma en que las células de la piel maduran, por lo que los poros no se bloquean. Incluso puede ayudar a mejorar las cicatrices, dice. Tendrá que seguir una sola ronda que dura de cuatro a seis meses, lo que elimina el acné para el 85 por ciento de las personas, dice elbuluk.,
si bien la isotretinoína es segura (el efecto secundario más común es la sequedad de la piel y la descamación de los labios), puede causar defectos congénitos graves, por lo que su médico solo la recetará si usa un método anticonceptivo y usa una segunda forma de protección para evitar quedar embarazada. La buena noticia es que si espera un mini-me en cualquier momento en el futuro, es perfectamente seguro quedar embarazada tan pronto como un mes después de dejar Accutane, dice Ferris.,
si todo lo demás falla, o si simplemente estás en contra de usar antibióticos o Accutane, tu dermatólogo puede probar la terapia fotodinámica, el tratamiento con láser más efectivo para el acné severo, dice elbuluk. Después de aplicar un medicamento especial recetado a su piel y dejarla reposar durante un máximo de tres horas, él o ella brillará una luz especial que activa y mata las bacterias que causan el acné.,
Mientras que no hay ninguna manera de prevenir el acné quístico, el tratamiento ASAP es importante para prevenir la formación de cicatrices. «Esa es una de las razones por las que si alguien tiene acné bastante severo, la mayoría de Nosotros presionará para pasar a Accutane o cremas tópicas como Retin A», dice Ferris.
cuidado de la piel propensa al acné
día tras día, los médicos recomiendan usar un limpiador suave (como Cetaphyl o Purpose) y agua tibia por la mañana y por la noche., Si tienes la piel más grasa, tu médico podría sugerirte un jabón más seco (como marfil o Dial), dice Robinson. Use una crema hidratante con protector solar todas las mañanas y omita los exfoliantes fuertes, astringentes y tónicos, que causan más sequedad, enrojecimiento e inflamación.
el futuro de los tratamientos para el acné quístico
probablemente haya escuchado mucho sobre su microbioma, la mezcla de bacterias en su cuerpo que afecta su metabolismo, sistema inmunológico y salud intestinal. Resulta que las variaciones en su mezcla personal de bacterias pueden incluso afectar la probabilidad de obtener acné quístico.,
La investigación del año pasado encontró que las personas que sufren de acné tienen más de una de dos versiones de un tipo de bacteria, propionibacterium acnes (P. acnes), en su piel que es más probable que cause brotes. Aunque la investigación es preliminar, eventualmente podría conducir a tratamientos como bacteriófagos y probióticos que solo se dirigen a esa cepa particular de bacterias que causa acné o aumentan las cepas buenas para la piel.
«Este estudio demostró que los p acnes en pacientes con acné son diferentes de los p acnes en pacientes sin acné», dice Ferris., «La terapia que podría apuntar a la cepa patógena de P acnes podría ser un nuevo enfoque para tratar el acné.»
Robinson añade, «Como la medicina avanza, buscamos la mejor destino de agentes patógenos como P. acnes y no perturbar la flora normal de la piel y el intestino.»
deshacerse de las cicatrices del acné quístico
si termina con cicatrices de acné quístico, muchos tratamientos pueden ayudar a reducirlas o eliminarlas, incluidas las exfoliaciones químicas, el rejuvenecimiento con láser y la micro punción, dice elbuluk., La mayoría de las personas necesitan alrededor de cuatro tratamientos con láser o de cuatro a seis exfoliaciones para aclarar las cicatrices del acné quístico, dependiendo de cuán graves sean. Robinson dice que estos tratamientos causan mucho menos lesiones a la piel que las opciones más antiguas como la microdermoabrasión y pueden hacer maravillas para curar las cicatrices del acné quístico dentro de semanas de tratamiento hasta décadas más tarde.
para las cicatrices de acné quístico más graves que están profundamente atadas, otro procedimiento más invasivo conocido como subcisión implica el uso de una aguja para aflojarlas físicamente y permitir que la piel salga mejor, dice Robinson., Un médico puede incluso extirpar quirúrgicamente el tejido cicatricial y volver a coser la piel, agrega. Solo tenga en cuenta que todos estos tratamientos pueden tener un precio bastante alto, ya que generalmente no están cubiertos por el seguro, dice Ferris.
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