principales colaboradores-Eman Ammar
Descripción
el tracto iliotibial o banda iliotibial es un refuerzo fibroso longitudinal de la fascia lata.corre a lo largo del muslo lateral y sirve como una estructura importante involucrada en el movimiento de las extremidades inferiores.
la parte de la banda iliotibial que se encuentra debajo del tensor fasciae latae se prolonga hacia arriba para unirse a la parte lateral de la cápsula de la articulación de la cadera. El tensor fasciae latae tensa eficazmente la banda iliotibial alrededor del área de la rodilla., Esto permite el refuerzo de la rodilla, especialmente al levantar el pie opuesto.
el músculo gluteus maximus y el tensor fasciae latae se insertan en el tracto.,
inserción
inserciones en el cóndilo lateral de la tibia en el tubérculo de Gerdy
nervio
inervación de la TFL y glúteo máximo a través del nervio glúteo superior (SGN) y el nervio glúteo inferior (IGN)
arteria
la ITB, siendo una extensión tendinosa de la fascia tensora lata (TFL), comparte el mismo suministro arterial:
- rama ascendente de la arteria circunfleja femoral lateral (Lfca)
- Arteria glútea superior (SGA)
función.,
la acción de los músculos asociados con la ITB (TFL y algunas fibras de Gluteus Maximus) flexiona, extiende, abduce y gira lateralmente y medialmente la cadera. La ITB contribuye a la estabilización lateral de la rodilla. Durante la extensión de la rodilla, la ITB se mueve anterior al cóndilo lateral del fémur, mientras que la flexión de la rodilla de ~30 grados, la ITB se mueve posterior al cóndilo lateral., Sin embargo, se ha sugerido que esto es solo una ilusión debido al cambio de tensión en las fibras anterior y posterior durante el movimiento
relevancia clínica
el síndrome de fractura externa de cadera, o externa coxa saltans, tiene el potencial de causar dolor crónico en el aspecto lateral de la cadera ubicado sobre el trocánter mayor del fémur. La fisiopatología comprende el engrosamiento de la parte posterior de la BTI o fibras del tendón anterior del músculo glúteo máximo cerca de su inserción., Esta porción de la banda permanece posterior al trocánter mayor en la extensión de la cadera, sin embargo, se mueve hacia delante cuando se flexiona, aducta o gira internamente causando un mecanismo de «chasquido». Este chasquido es la estructura fascial tensa atrapándose en el trocánter mayor a medida que se mueve en los movimientos antes mencionados.
evaluación
la prueba de examen clínico para la disfunción de ITB se obtiene mejor utilizando la prueba Ober.
para realizar la prueba Ober, haga que el paciente se acueste sobre su lado no involucrado en la posición de decúbito lateral. El lado sintomático debe estar mirando hacia arriba (i.,e., más cercano al techo). A continuación, el examinador flexiona pasivamente la rodilla a unos 90 grados. La cadera es entonces llevada pasivamente a una posición flexionada y secuestrada. A continuación, el examinador evalúa la flexibilidad pasiva sobre la ITB con la cadera llevada a niveles crecientes de extensión y aducción. Una prueba positiva implica dolor, opresión o chasquido sobre la ITB.
tratamiento
el tratamiento generalmente se inicia con estiramientos ITB, ejercicios terapéuticos y fisioterapia. El uso de AINE puede ser beneficioso para reducir la inflamación. La cirugía es un último recurso utilizado para los casos refractarios.,
aquí hay algunos ejercicios correctivos:
1-Puente de cadera con banda de Resistencia
un ejercicio efectivo pero simple para comenzar es el puente de cadera que utiliza una banda de resistencia. Los investigadores Choi y colegas encontraron que la actividad EMG del glúteo máximo fue significativamente mayor, mientras que el ángulo de inclinación pélvica anterior fue significativamente menor en el puente del glúteo con abducción isométrica de la cadera en comparación con el puente del glúteo sin la banda., Por lo tanto, concluyeron que la realización de puentes de glúteos con abducción isométrica de cadera contra resistencia elástica isométrica puede ser utilizada para aumentar la actividad EMG del glúteo máximo y reducir la inclinación pélvica anterior durante el ejercicio.
abducción de cadera acostada de 2 lados
la abducción de cadera acostada de lado es una excelente manera de aislar el medio del glúteo. Distefano y sus colegas analizaron la activación glútea entre los ejercicios comunes e identificaron esto como uno de los mejores ejercicios.,
3-caminata lateral de la banda
Una vez que haya aislado el glúteo medio, Ahora puede integrar un ejercicio más funcional con la caminata lateral de la banda. Se ha demostrado que el aumento de la fuerza de abducción de cadera mejora la capacidad de las atletas femeninas para controlar la alineación de las extremidades inferiores. (14) al realizar este ejercicio, el movimiento de escalonamiento debe realizarse en una posición semi-en cuclillas con las rodillas dobladas en lugar de una posición de pierna recta vertical con el fin de generar una mayor actividad muscular glúteo máximo y medio.,
Plancha de 4 lados
comience realizando 3-5 repeticiones durante 10 segundos cada una, agregando gradualmente más repeticiones.
síndrome de banda Iliotibial
síndrome de fractura de cadera
