¿Qué es la escleroterapia?la escleroterapia o inyección de venas varicosas es un procedimiento diseñado para mejorar la apariencia de sus venas varicosas. Las venas se inyectan con una solución llamada esclerosante que daña el revestimiento interno de la vena y provoca la coagulación de la sangre dentro de la vena.
con el tiempo, su propio cuerpo destruirá la vena y desaparecerá., La solución normalmente utilizada para este procedimiento se llama sulfato de tetradecilo de sodio (STD) y está disponible en diferentes concentraciones dependiendo del tamaño de la vena a tratar.
¿Qué es la escleroterapia con espuma?
normalmente STD se inyecta como una solución directamente en la vena a tratar. La escleroterapia con espuma consiste en convertir pequeños volúmenes de la solución en espuma mediante una rápida mezcla y agitación con un pequeño volumen de aire. Esto se puede usar para tratar algunas de las venas anormales subyacentes más grandes que normalmente no se tratarían con escleroterapia convencional.,
Esto se realiza bajo control ecográfico. La solución de espuma causa espasmo intenso de la vena y se puede inyectar un mayor volumen sin usar demasiado de la solución de ETS.
¿la espuma es mejor que la escleroterapia convencional?los resultados iniciales con la escleroterapia con espuma son muy prometedores y este método de tratamiento ofrece una posible alternativa a la cirugía., Sin embargo hay que destacar que se trata de un tratamiento nuevo y en la actualidad, los resultados a largo plazo aún no se conocen y no es posible decir cómo se compara este tratamiento en términos de resultados con la cirugía convencional o la escleroterapia.
¿mis venas son adecuadas para la escleroterapia por inyección de espuma?las venas varicosas que involucran venas aisladas en la pierna o que involucran la vena safena larga o la vena safena corta son adecuadas para esta forma de tratamiento (la mayoría de las venas varicosas).,
Si tiene venas varicosas muy extensas y muy grandes, entonces puede hacerlo mejor con cirugía en lugar de escleroterapia. Si tiene alguna tendencia subyacente a la coagulación de la sangre, puede que no sea aconsejable someterse a escleroterapia.
¿Qué implica el procedimiento?dependiendo del número de venas varicosas que tenga, puede necesitar 2 o 3 sesiones de tratamiento, y ocasionalmente más que esto. La vena de la superficie principal a tratar se marcará en la pierna inicialmente mediante una exploración por ultrasonido., A continuación, se inyectará anestesia Local en una pequeña zona de la piel, generalmente en la parte inferior del muslo o en la mitad de la pantorrilla, y se colocará una aguja en la vena, de nuevo mediante ecografía.
esto se enjuaga con una solución salina que contiene heparina, un agente anticoagulante, solo para mantener la aguja abierta. Luego se insertarán dos o 3 agujas más pequeñas (llamadas agujas de mariposa) en las venas varicosas visibles en la pierna y estas se lavarán de manera similar. Su pierna se elevará por encima del sofá y la solución de espuma se inyectará en pequeños volúmenes a la vez en cada una de las agujas., Mientras se hace esto, se le pedirá que doble el tobillo hacia arriba y hacia abajo para aumentar el flujo sanguíneo en las venas profundas.
Usted puede experimentar un poco de escozor leve como la espuma se inyecta, pero por lo general es indolora. El paso de la espuma en la vena será supervisado por la exploración del ultrasonido y las inyecciones de la espuma en cada aguja serán repetidas 2 o 3 veces.
una vez que se ha inyectado suficiente espuma, se retirarán las agujas y se aplicarán trozos de esponja, gasa o bubblewrap (almohadillas de compresión) en la pierna, seguido de un vendaje para comprimir las venas tratadas., Luego, se colocará una media elástica de compresión en la pierna, incluido el muslo con un accesorio de cintura. Esto se sentirá apretado, pero no debe ser tan apretado como para hacer que su pie descolorido o doloroso.
¿Qué sucede después del tratamiento?debe mantener las almohadillas de compresión, el vendaje y las medias puestas continuamente durante 5 días. Después de esto, puede quitar las almohadillas y el vendaje y luego reemplazar la media que debe usarse durante 7 días más. Durante este período de 7 días, puede quitar la media para ducharse y puede quitarla por la noche si lo desea., Si encuentra la media cómoda y desea usarla por más tiempo, esto puede ser útil. Por favor, lleve su media de vuelta con usted a su próxima visita, ya que puede ser posible reutilizarla si tiene más inyecciones.
Usted debe caminar mucho y generalmente puede hacer la mayoría de las actividades normales sin ningún problema. En caso de duda, consulte a su médico.
Puede estar activo como de costumbre después del tratamiento y no necesita evitar nada en particular. Sin embargo, no debe conducir el día en que se realiza el procedimiento, en caso de que experimente alguna alteración visual (Ver más abajo).,
¿necesitaré tratamiento adicional?es poco probable que todas sus venas varicosas mejoren después de un conjunto de inyecciones y es posible que necesite varios tratamientos. Se le volverá a ver en unas pocas semanas y se pueden realizar inyecciones adicionales en esa etapa. Algunas de las venas no tratadas pueden haberse encogido en esa etapa.
¿cuáles son las complicaciones?
tromboflebitis Superficial
La mayoría de las personas experimentarán algunos bultos duros que se forman en las venas tratadas. Estas son áreas de coagulación de la sangre en las venas tratadas., Esto no es nada de lo que preocuparse, pero puede estar asociado con inflamación y malestar. Si esto ocurre, los analgésicos antiinflamatorios pueden ayudar. Estos bultos eventualmente desaparecerán y desaparecerán, pero esto puede tomar varias semanas o meses. Este proceso puede ser acelerado por su médico insertando una aguja en los bultos y aspirando los coágulos que se licúan de nuevo después de unas semanas.
pigmentación marrón de la piel
esto puede ocurrir después de la tromboflebitis superficial descrita anteriormente y puede ser permanente., Sin embargo, por lo general se desvanecerá en un período de varios meses y puede desaparecer por completo.
trombosis venosa profunda (TVP)
Si la solución pasa a las venas profundas hay un riesgo de trombosis. Esto puede ser muy leve sin síntomas o un coágulo de sangre importante con riesgo de un émbolo pulmonar (paso de un coágulo de sangre a los pulmones). Es por esta razón que solo se inyectan pequeños volúmenes de espuma a la vez y se ejercita el tobillo para mantener un buen flujo en las venas profundas. La cirugía también conlleva un riesgo de trombosis venosa profunda.,
venas varicosas recurrentes y residuales
Si tiene venas varicosas restantes, generalmente es posible inyectarlas en su próxima visita. Sin embargo, si tiene muchas venas varicosas muy pequeñas, puede que no sea posible erradicarlas todas. Es posible que la vena tratada pueda reabrirse. En la actualidad no se conoce el riesgo de esto y solo los datos de seguimiento a largo plazo proporcionarán esta información. Si esto sucede, sería posible tratar la vena nuevamente, ya sea mediante una inyección adicional o mediante cirugía.,
ulceración de la piel
si la solución no entra en la vena, sino en los tejidos circundantes, puede causar una pequeña úlcera de la piel. Esto se curará, pero esto puede tomar varias semanas y podría dejar una cicatriz.
reacción alérgica
La alergia a la solución utilizada es rara, pero puede ocurrir. Si usted tiene alguna alergia debe informar a su médico.
alteración Visual
hay informes de alteración visual temporal con inyecciones de espuma. No es Seguro por qué ocurre esto, pero es más común en personas que sufren de migrañas.,
accidente cerebrovascular
ha habido un número muy pequeño de casos reportados de un accidente cerebrovascular que ocurre después de la escleroterapia con espuma. Sin embargo, este es uno de los muchos cientos de miles de tratamientos que se han realizado en todo el mundo. Puede haber razones particulares por las que se produjeron accidentes cerebrovasculares en estos casos, incluido un alto volumen de espuma inyectada.
Si tiene más preguntas, no dude en preguntar a su consultor o a uno de su equipo, o a las enfermeras que lo cuidan en la sala.
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