seré honesto. Hablar de cesáreas me enfada. No es por el procedimiento en sí; Estoy muy agradecido por ello. Es debido a la atroz falta de educación postoperatoria y recursos para las mujeres.
Si tienes suerte, es posible que a tu cliente se le diga que no conduzca, levante nada o haga ejercicio durante seis semanas después del parto por cesárea. ¿Eso es todo? ¿Esa es toda la información que obtienen después de una cirugía abdominal y pélvica?,
¿no hay pautas para la recuperación? ¿No hay listas de lo que pueden hacer, o lo que deben hacer? ¿No hay protocolo de ejercicio postquirúrgico? ¿No hay seguimiento o fisioterapia? ¿Nada más que»vete a casa y buena suerte»?/p>
Las tasas de cesárea están en aumento, y es probable que muchos de sus clientes hayan tenido o tengan uno. Quiero que tenga confianza en su capacidad para facilitar su recuperación y ayudarlos a volver a hacer ejercicio de manera segura y fuerte.
¿Qué es una cesárea?
la cesárea es la abreviatura de cesárea. Estas entregas pueden ser planificadas o no., Durante la cesárea, el médico hace una incisión en la piel, a través de las células grasas y el tejido conectivo, y en la cavidad abdominal.
Los músculos abdominales luego son separadas, y la vejiga se mueve hacia abajo y fuera del camino para llegar al útero. Se hace una incisión en el útero y se guía al bebé hacia afuera. La placenta se extrae poco después.
el útero se sutura, la vejiga se coloca de nuevo en su lugar y el tejido conectivo, los abdominales y la piel se suturan, en diversos grados. Hay muchas capas de suturas, y por lo tanto, se formará tejido cicatricial.,
¿se curó en seis semanas?
No tan rápido. Como puede ver en esta descripción, una cesárea no es el procedimiento más suave en el cuerpo y los órganos, por lo que el descanso y la recuperación adecuados son esenciales. Su cliente tendrá que ser paciente con el proceso y no empujar a través de él. No puedes entrenar más que el proceso de curación. Anime a los clientes a sanar bien ahora, y ahorrarse problemas en el camino a corto y largo plazo.
piense en una cesárea como lo haría con una cirugía, como una reparación del LCA en la rodilla. La rehabilitación es un proceso de nueve a 12 meses., Hay pasos y controles a lo largo del camino con el cirujano y el fisioterapeuta, y un cronograma establecido de cuándo es seguro regresar a ciertas actividades. En mi opinión, Así es como se deben tratar las cesáreas.
aunque el médico puede autorizar a su cliente para hacer ejercicio después de la cesárea seis semanas después de la cirugía, asegúrese de que esto significa un ejercicio ligero y suave. Los ejercicios beneficiosos incluyen respiración, caminar, restauración del núcleo y ejercicios con el peso corporal. Los ejercicios riesgosos incluyen correr, saltar, entrenamiento de fuerza pesada, abdominales, levantamientos de piernas y otros ejercicios abdominales tradicionales., Hablaremos sobre los detalles del regreso al ejercicio en un momento.
el proceso de curación no se realiza a las seis semanas. Ni siquiera cerca. Desde el exterior, la cicatriz de su cliente puede parecer curada, pero las capas más profundas dentro del cuerpo todavía necesitan tiempo. La cicatriz por sí sola podría no ser tan profunda, pero las capas más profundas todavía se están recuperando.,
«no tuve un parto vaginal, por lo que mi suelo pélvico está bien»
aunque un parto vaginal aumenta el riesgo posterior al nacimiento de disfunción del suelo pélvico, una cliente que tuvo una cesárea aún pasó por un embarazo, lo que a su vez aumenta el riesgo de disfunción del suelo pélvico. Todavía debemos reprogramar el núcleo, que está íntimamente integrado con el suelo pélvico.,
Aquí hay algunas razones por las que todavía tenemos que centrarnos en la salud del suelo pélvico después de una cesárea:
- La presión hacia abajo del bebé puede estirar los músculos del suelo pélvico y sus tejidos conectivos, dejándolos más laxos de lo normal.
- El útero en expansión ejerce presión sobre otros órganos pélvicos, incluyendo la vejiga y el recto, y puede alterar su función normal.
- Las Cicatrices de cesárea pueden jugar trucos con la función del nervio pélvico, lo que lleva a efectos secundarios como ardor uretral, la sensación de necesidad de orinar todo el tiempo y dolor en el clítoris y los labios.,
- Los cambios de alineación que ocurren durante y después del embarazo y el posparto (por ejemplo, estar de pie con el culo metido debajo) pueden afectar el tono de los músculos del suelo pélvico, dejándolos apretados y cortos.
recuperación en las primeras semanas después de la cesárea
en los primeros días y semanas después de una cesárea, debe alentar a su cliente a centrarse en descansar y relajarse con el nuevo bebé tanto como sea posible. Estas son las principales cosas que su cliente debe hacer en las primeras 6 semanas después del parto:
1) pida ayuda., Los clientes probablemente querrán hacer todo por sí mismos y necesitan ser controlados. Comunique a sus clientes lo importante que es permitir ayuda y aceptar ofertas de amigos y familiares. Si es posible, su cliente debe hacer que la gente le traiga al bebé a la hora de comer para evitar torcerse, doblarse y crujir. Su trabajo como mamá es amar, alimentar y abrazar a su bebé y dormir ella misma.
2) Roll over. Con suerte, su cliente ha estado haciendo esto durante todo el embarazo y está en la rutina de rodadura., Cada vez que su cliente se acuesta o se mueve de espaldas a una posición sentada, primero se acuesta de lado. Esto evita grandes crujidos y movimientos de tipo sit-up que ponen una tonelada de presión en los abdominales y la región de la cicatriz.
un ejemplo de este ejercicio es entrar y salir de la cama. Al meterse en la cama, se sienta, cuidadosamente se acuesta de lado, y luego rueda lentamente sobre su espalda, manteniendo la cabeza relajada y hacia abajo durante todo el rollo., Al levantarse de la cama, rueda hacia un lado, manteniendo la cabeza relajada y hacia abajo, luego baja lentamente las piernas de la cama y usa la fuerza de la parte superior del cuerpo para empujar hacia arriba a una posición sentada. Si es posible, pídele a alguien que te ayude con todo este proceso.
3) respiración Restauradora. La restauración del núcleo puede comenzar en los primeros días después del parto. Animando al cliente a prestar atención a su respiración, queremos comenzar a reprogramar el núcleo para que funcione desde el diafragma hacia abajo a través del tronco hasta los músculos del suelo pélvico., Haga que sus clientes practiquen la respiración central desde una posición supina en los primeros días y, cuando se sientan cómodos, en una posición sentada.
en los primeros días y semanas después de la cirugía, haga que los clientes usen una cantidad suave de contracción. Al inhalar, querrán sentir la caja torácica, el vientre y el suelo pélvico expandirse y relajarse suavemente. Al exhalar, deben taparse los labios (como soplar a través de una pajita) y exhalar suavemente para estimular la activación a través del suelo pélvico y los músculos abdominales profundos., Haga que el cliente practique su respiración central antes de hacer cualquier esfuerzo, por ejemplo, levantarse de la cama o recoger al bebé. Comience a exhalar, obtenga una tensión profunda y soporte a través del suelo pélvico, y luego comience el movimiento o levantamiento.
4) Caminar. En los primeros días, sus clientes querrán mantenerse fuera de sus pies tanto como sea posible. A medida que comienzan a sanar, aumente lentamente la cantidad de caminatas que hacen alrededor de la casa. Controla sus niveles de energía ese día y el siguiente, y si se sienten bien, deja que aumenten lentamente su movimiento., Comience con caminatas cortas y pausadas al aire libre y aumente gradualmente su longitud. Use esto como un tiempo para respirar, relajarse y moverse.
5) consulte a un fisioterapeuta del suelo pélvico. Dentro de las seis semanas posteriores al parto, si no antes, sus clientes deben consultar a un terapeuta que se especialice en el suelo pélvico, incluso si no tienen molestias y el médico les ha dado autorización para hacer ejercicio después de una cesárea. El terapeuta puede asegurarse de que todo se está curando bien y que no hay prolapso y comenzar un trabajo de movilización de cicatrices extremadamente importante., La movilización de cicatrices no se habla a menudo, pero puede cambiar el curso de la curación e impactar profundamente cómo funciona el núcleo a largo plazo.
realmente no hay una fecha mágica para cuando deberías comenzar a agregar más actividad, ya que todos se curan a su propio ritmo. Algunos de mis clientes han comenzado a agregar en los ejercicios dentro de las primeras semanas postparto. Los ejercicios beneficiosos de restauración del núcleo incluyen puentes de glúteos, almejas y toboganes de talón.
puede incorporar la respiración central en cada uno de estos ejercicios., Querrá que el cliente exhale en la parte más difícil del ejercicio, justo antes de moverse. Por ejemplo, en el puente del glúteo, el cliente comenzará a exhalar antes de levantar la pelvis y luego inhalará para volver a bajar.
volver al entrenamiento de fuerza después de un parto por cesárea
en el regreso al entrenamiento de fuerza más tradicional (después de la autorización de seis semanas de su cliente y el registro con el fisioterapeuta del suelo pélvico), querrá permitir que el cuerpo de su cliente tenga mucho tiempo para adaptarse al aumento del movimiento y una buena cantidad de tiempo de recuperación entre las sesiones de ejercicio., Si los clientes tienen algún sangrado o dolor (cicatriz, pelvis, espalda) durante o después del ejercicio, disminuya la intensidad.
intente comenzar con dos sesiones de entrenamiento por semana con 15 a 20 minutos de trabajo (sin incluir sus actividades de restauración). Si todo va bien, aumente gradualmente la duración del entrenamiento en cinco minutos cada dos semanas. Poco a poco puede aumentar hasta una cantidad que funcione para el estilo de vida y las necesidades de los clientes.
cuando regrese al entrenamiento de fuerza, querrá ser conservador en la carga de ejercicios., En términos de resistencia, priorice el peso corporal, las bandas de resistencia, los entrenadores de suspensión y los pesos ligeros. Ejemplos de ejercicios beneficiosos incluyen:
- Side plank
- Squats
- Split squats
- Band pull-aparts
- TRX inverted row
de nuevo, integre la respiración en cada uno de estos ejercicios. Los clientes deben exhalar durante la parte más difícil del ejercicio, justo antes del movimiento. Por ejemplo, en la sentadilla, los clientes deben inhalar mientras se agachan y luego exhalar para levantarse de nuevo.
también mantenga el cuerpo en alineación neutral., Esto significa que la columna vertebral se mantiene en una línea larga y recta. Queremos un arco pequeño en la parte baja de la espalda y una parte alta de la espalda, creciendo hasta la coronilla de la cabeza, al igual que en nuestros otros clientes postnatales.,
en la lista de ejercicios que debes evitar, encontrarás:
- abdominales, abdominales, levantamientos de piernas y tablones delanteros
- correr, saltar, step-ups
- prensas pesadas en la parte superior
- ejercicios pesadamente pesados
- Cualquier cosa que ejerza presión directa hacia abajo en el suelo pélvico, como una sentadilla con barra
volver a hacer ejercicio después de la recuperación de la cesárea es muy similar a El retorno al ejercicio postnatal después de un parto vaginal. Preste especial atención a cómo se siente el cuerpo durante el ejercicio y a su recuperación después de las sesiones de ejercicio., Sobre todo, programe de maneras que hagan que su cliente se sienta seguro, estable y con energía durante y después del ejercicio.
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