Good Mood

lääkehoito

Polymyosiitti (PM) on hoidettavissa oleva sairaus. Jotkut ihmiset toipuvat täysin, kun taas toiset kokevat huomattavasti vähentynyt oireita pitkiä aikoja. Useiden vuosien hoito immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi voi olla tarpeen näiden tulosten saavuttamiseksi.

Ne, jotka eivät voi toipua täysin tarpeen jatkaa ainakin pieni annos lääkitystä autoimmuunisairaus hyökkäys PM, koko elämänsä ajan.

immuunijärjestelmää heikentävät lääkkeet ovat PM-hoidon tukipilari., Alla olevassa kaaviossa kuvataan PM: ssä yleisesti käytettyjä lääkkeitä ja hoitoja, miten ne toimivat ja niiden sivuvaikutuksia.

ensimmäinen PM: n hoidossa käytetty lääke on yleensä kortikosteroidi, kuten prednisoni. Hoito voi sisältää suuria annoksia prednisonia suun kautta päivittäin, joka toinen päivä, tai muu aikataulu; tai ajoittainen, lyhyitä kursseja laskimoon kortikosteroideja. Joskus prednisoni pysäytetään ja sitten on käynnistettävä uudelleen useita kertoja sairauden aikana., Prednisoni on yleensä erittäin tehokas saamaan tulehduksen hallintaan palauttamalla suurimmaksi osaksi henkilön voimaa sekä nielemistä, hengitystä ja sydämen toimintoja.

Mutta prednisone voi olla monia sivuvaikutuksia, kuten ei-toivottuja painonnousua, uudelleenjako rasvaa kasvot ja vatsan ja pois raajojen, ihon ohenemista, luuston heikkenemistä, kaihia ja psyykkisiä ongelmia. Tästä syystä, jos pitkäaikainen hoito on tarpeen, useimmat lääkärit (ja potilaat) haluavat pienentää prednisonin annosta mahdollisimman nopeasti., Tämä voidaan toteuttaa lisäämällä yksi tai useampi muu lääkitys tukahduttaa vahinkoa aiheuttama immuunijärjestelmä.

Näitä lääkkeitä ovat atsatiopriini, metotreksaatti, siklosporiini, syklofosfamidi — kaikki ”perinteiset” immunosuppressantit, joita on käytetty jo monta vuotta, ja joitakin uudempia lääkkeitä, kuten mykofenolaattimofetiili ja takrolimuusi.

Vaikka useimmat ihmiset siedä näitä lääkkeitä ilman vaikeuksia, he kantavat omat riskinsä, kuten flulike oireita, alensi veren valkosolujen määrä (joka voi altistaa potilaan infektioille) ja maksan myrkytys., Monet liittyvät suurentuneeseen syöpäriskiin.

Jotkut PM ovat vastanneet hyvin infuusiona laskimoon vasta poimittu luovuttajia. Tämä hoito — tunnetaan laskimoon immunoglobuliini, tai IVIg, voi tuntua outo sairaus, joka on todennäköisesti johtuu immuunivasteen ensimmäinen paikka, mutta ylimääräinen vasta-aineet näyttävät ”sekoittaa” immuunijärjestelmää ja ainakin tilapäisesti lievittää hyökkäys lihas.

hellästi etenevä fysioterapia, kuten uimahallissa otettu, voi olla erittäin hyödyllistä voiman ylläpitämisessä., Range-of-motion liikunta (laittaa niveltä sen normaalin liikkuvuuden alue), erityisesti hartiat, on hyödyllistä pitää nivelet joustava.

jotkut saattavat tarvita kävelykeppiä, kävelijää tai jopa pyörätuolia PM: n äkillisten leimahdusten aikana.

Monet ihmiset lopulta takaisin paljon tai kaikkien niiden lihasten voimaa ja toimintaa, vaikka ne voivat uusiutumisen ja menettää toiminto, jos ne lopettaa lääkitystä.

Plasmafereesi, ”veri-puhdistus” prosessi poistaa vasta-aineita, oli kerran käytetty PM, mutta se on harvoin käytetty tänään., Immunosuppressiivisia lääkkeitä ja / tai IVIg-hoitoja pidetään nykyään tehokkaampina.

Lääkitys tai Hoito –	Miten se toimii
kortikosteroidit prednisoni tabletit (Deltasone); laskimoon metyyliprednisoloni natrium sukkinaatti (S-Medrol)	Vaimentaa tulehdusta ja immuunivasteen häiritsemällä käsittely antigeenejä ja aikaisin käynnistävät T-solujen ja B-solujen tuotanto ja myöhemmin leviämistä B-solujen ja T-solujen., Nämä solut tuotetaan immuunijärjestelmän autoimmuunisairauksien kuten PM ja DM.	Voidaan ottaa suun kautta kuten prednisonia ja niihin liittyvät yhdisteet; saatavilla myös laskimoon. Monia sivuvaikutuksia pitkän aikavälin, korkea-annos hoidon, kuten painonnousu ja uudelleenjako rasvaa kasvot, vatsa ja yläselän; harvennus iho; alttius infektio; luukato; lihasten vaurioita; kaihi; korkeissa paineissa ja silmät (glaukooma); psyykkisiä häiriöitä; korkea verenpaine; korkea verensokeri; kasvun hidastuminen lapsilla.,
atsatiopriini (Imuran)	Häiritsee leviämistä B-solujen ja T-solujen.	voi estää useiden verisolutyyppien tuotannon, joten solumääriä on seurattava, mikä lisää syöpäriskiä.
metotreksaatti(Rheumatrex, Folex, Mexate)	Häiritsee leviämistä B-solujen ja T-solujen.	voi aiheuttaa maksavaurioita, joita käytetään suurempina annoksina syövän hoitoon.,
siklosporiini (Neoral, Sandimmune)	Pitää T-soluja stimuloiva tuotanto lisää T-solujen ja B-solujen (”ylävirtaan” ja atsatiopriini ja metotreksaatti toiminta).	ei vaikuta muiden solujen kuin T-solujen ja B-solujen tuotantoon; voi aiheuttaa munuaisvaurioita, infektioita, korkeaa verenpainetta, vapinaa ja liiallista karvankasvua.,
syklofosfamidi (Cytoxan)	Häiritsee lisääntymistä ja toimintaa B-solut ja T-solut	käyttää Myös syövän; myrkyllistä monia erilaisia soluja, mukaan lukien veren ja virtsarakon; voi aiheuttaa hedelmättömyyttä molemmilla sukupuolilla.
mycophenolate mofetil (CellCept)	Häiritsee leviämistä B-solujen ja T-solujen.	Voi aiheuttaa ripulia, oksentelua, infektion (erityisesti sytomegalovirus); lisää riskiä syövän, erityisesti lymfooman; aiheuttaa ehtyminen tiettyjen verisolujen.,
takrolimuusi (Prograf, vanha nimi fk506: n)	Pitää T-soluja stimuloiva tuotanto lisää T-solujen ja B-solujen (”ylävirtaan” ja atsatiopriini ja metotreksaatti toiminta).	Voi vaurioittaa munuaiset; voi aiheuttaa päänsärkyä, vapinaa ja nukkua vaikeuksia; ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, korkea verenpaine, korkea verensokeri ja korkea veren kalium; lisää riskiä infektion ja lymfoomat. Greippimehun aiheuttama lääkkeen hajoaminen; joidenkin tulehduskipulääkkeiden mahdollisesti aiheuttama munuaisvaurio.,
gidroksihlorohina sulfaatti (Plaquenil)	Mekanismia ei ymmärretty; käytetään niveltulehdus, lupus, malarian, voidaan vähentää steroidi annostus myosiitti, erityisesti lapsilla.	voi hoitaa lihasoireita ja dermatomyosiitti-ihottumaa; voi vaurioittaa silmien verkkokalvoja tai sarveiskalvoja; tarvitaan säännöllisiä silmätutkimuksia.,
infuusio sekoitetaan immunoglobuliinit; IVIg (Gammar, Gammagard, Sandoglobulin muut)	Ei monimutkaisia toimia immuunijärjestelmää, kuten tarjoamalla vasta-aineita vastaan potilaan omia vasta-aineita; häiritsee immuuni-järjestelmän reaktio vasta-merkittyjä soluja; häiritsee veri-kuljetetaan kemikaaleja vapautuu immuunijärjestelmän; häiritsee aktivointi ja kypsymisen T-solut ja B-solut.	ei vaikuta muiden solujen kuin T-solujen ja B-solujen tuotantoon; voi aiheuttaa munuaisvaurioita, infektioita, korkeaa verenpainetta, vapinaa ja liiallista karvankasvua.,
plasmafereesi	Poistaa vasta-aineita ja proteiineja tekemät immuunijärjestelmää verestä ja palauttaa ”puhdistettu” veren potilaan.	Hyvin harvoin käytetään myosiitti vuodesta 1992 tutkimus osoitti, että se ei ollut tehokkaampi kuin lumelääke; joidenkin mielestä se on hyödyllinen, kun se yhdistetään immunosuppressiivinen huumeita.