Johdanto: tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, missä määrin selviytyminen hinnat lihas-invasiivisen virtsarakon karsinooma vaikuttavat kasvaimen vaiheessa alustava esitys.
potilaat ja menetelmät: tässä tutkimuksessa tarkasteltiin 230 potilaan kliinistä kulkua, joille tehtiin virtsarakon karsinooman radikaali kystektomia vuosina 1992-2002., Potilaat jaettiin kolmeen ryhmään alkuperäisen ja lopullisen transuretraalisen kasvaimen resektion (TURB) histologisten tulosten perusteella. Ryhmässä 1 (n = 41) radikaali cystectomy tehtiin pinnallinen virtsarakon syöpä, joka oli hyvin todennäköisesti etenee. Ryhmä 2 (n = 57) koostui potilaista, joilla oli pinnallinen kasvainvaihe, kun he ensimmäisen kerran esittelivät ja kehittivät progressiivisen lihaksen invasiivisen virtsarakon karsinooman konservatiivisella hoidolla. Ryhmä 3 (n = 132) oli tehty potilailla, jotka olivat jo lihas-invasiivinen kasvain vaiheessa perusasteen TURB., Kaikkien transuretraalisten kasvainten resektioiden ja radikaalien kystektomioiden histopatologiset ominaisuudet kirjattiin. Taudin etenemisestä vapaata elinaikaa ja kokonaiselossaoloaikaa verrattiin näissä kolmessa ryhmässä.
Tulokset: potilaiden keskimääräinen ikä, jolloin cystectomy tehtiin oli 63.9 (35-80) vuotta ja keskimääräinen seuranta-aika oli 38 kuukautta. Transuretraalisen kasvaimen resektiot tehtiin keskimäärin 2,3 (1-16) ennen radikaalia kystektomiaa (mediaani = 1). Kaikkien 230 potilaan elinaika ilman taudin etenemistä oli 54% ja kokonaiselossaoloaika 50%., Paras tulos oli 74% progression-free 5 vuoden elossaolo urut-ainoastaan imusolmuke-negatiiviset kasvaimet (n = 106), joka oli tilastollisesti merkitsevä (p = 0.0004) verrattuna progression-free 5 vuoden survival rate 50% ei-urut-rajoittunut, imusolmuke-negatiiviset kasvaimet (n = 64). Imusolmukepositiiviset potilaat saavuttivat etenemisvapaan elossaololuvun 21% 5 vuoden kuluttua riippumatta kasvaimen infiltraatiosta. Potilaiden ryhmä 1 saavuttaa progression-free 5 vuoden pysyvyys oli 77% ja yleinen eloonjäämisaste 63% 5 vuoden jälkeen., Ryhmässä 2 potilaat saavuttivat etenemisvapaan elossaoloajan 51%: lla 5 vuoden jälkeen ja kokonaiselinajan 50%: lla. Primaarisessa lihashyökkäyksessä (ryhmä 3) etenemisvapaa elinaika oli 5 vuoden jälkeen 49% ja kokonaiselossaoloaika 46%. Ei ollut merkittävää eroa ryhmien 2 ja 3 osalta niiden progression-free tai kokonaiseloonjäämisaika (p > 0.35). Kuitenkin molemmat ryhmät näkyvät huomattavasti köyhempi ilman taudin etenemistä ja kokonaiselinaika korko verrattuna ryhmään 1 (p < 0.01).,
Johtopäätös: Meidän tulokset osoittavat, että pinnallinen virtsarakon syöpä kasvain edistymistä lihasten hyökkäys ei ole parempi ennuste, kun radikaali cystectomy kuin alkuperäinen lihas-invasiivisen virtsarakon syöpä. Tässä ryhmässä elossaololukuja voidaan parantaa vain yksilöimällä potilaat riskitekijöiden perusteella aikaisemmassa vaiheessa ja tekemällä kystektomia.
