Il y a de fortes Chances que vous ou quelqu’un que vous connaissez soyez l’un des 10% D’Américains ayant une allergie à la pénicilline documentée. Mais ce n’est pas parce qu’on vous a dit que vous aviez une allergie à la pénicilline ou que vous en aviez une dans le passé que vous en avez une Maintenant. Les personnes ayant des antécédents d’allergie à la pénicilline voient leur allergie réfutée par des tests d’allergie plus de 90% du temps.,
pénicilline: une amorce
la pénicilline fait partie d’une classe de médicaments plus vaste appelée antibiotiques bêta-lactamines, qui comprennent les pénicillines et les céphalosporines courantes.
les pénicillines courantes comprennent l’ampicilline, l’amoxicilline et L’Augmentin. Entre autres utilisations, les pénicillines sont souvent utilisées pour traiter les infections de l’oreille, l’angine streptococcique, les infections des sinus et pour prévenir les infections dentaires. Les céphalosporines sont utilisées pour des raisons similaires. Certaines céphalosporines intraveineuses (IV) sont importantes pour les patients hospitalisés.
Qu’est-ce qu’une véritable allergie à la pénicilline?
Les vraies allergies peuvent résulter de n’importe quel médicament., Les symptômes peuvent aller de légers, comme des démangeaisons, à graves, comme l’anaphylaxie, ce qui peut impliquer une pression artérielle basse et des difficultés respiratoires. Si une réaction à la pénicilline comprenait une rougeur de la peau, des démangeaisons, une éruption cutanée ou un gonflement, il peut y avoir eu une allergie à la pénicilline, mais ces symptômes peuvent également survenir pour d’autres raisons. L’essoufflement, la respiration sifflante, l’évanouissement et l’oppression thoracique sont toutes des réactions pouvant indiquer une anaphylaxie. Ces réactions peuvent être évaluées en toute sécurité par un professionnel de la santé qualifié., Même les patients présentant des antécédents sévères d’allergie à la pénicilline sont souvent en mesure de reprendre les pénicillines en toute sécurité, car l’allergie à la pénicilline ne persiste souvent pas à vie.
rarement, les gens ont des réactions aux médicaments, telles que la desquamation ou les cloques de la peau, ou des lésions hépatiques ou rénales, qui sont si troublantes que nous recommandons d’éviter le médicament à l’avenir.
Les effets secondaires comme la fatigue, les nausées et les vomissements ne sont pas des allergies, mais parce que les effets secondaires sont enregistrés dans la section « allergie” des dossiers de santé, leur documentation contribue à la confusion entourant ce qui est une véritable allergie à la pénicilline.,
Pourquoi est-ce important si j’ai une véritable allergie à la pénicilline ou non?
Les personnes ayant une allergie à la pénicilline dans leur dossier médical ne reçoivent pas de pénicillines et ne peuvent pas recevoir d’antibiotiques bêta-lactamines en raison de la crainte que l’allergie soit partagée entre la classe d’antibiotiques. Au lieu de cela, les antibiotiques prescrits peuvent être à spectre plus large. Les antibiotiques à large spectre peuvent être aussi efficaces, mais ils ont souvent plus D’effets secondaires et de toxicités, tels Qu’un risque accru de développer des infections comme C., diff (Clostridioides difficile, anciennement appelé Clostridium difficile) ou Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). Confirmer ou exclure une allergie à la pénicilline par des tests d’allergie pourrait justifier le risque, ou potentiellement l’éviter en permettant à votre médecin de prescrire des bêta-lactamines.
dans d’autres cas, votre médecin peut devoir prescrire des médicaments moins efficaces que les pénicillines et les céphalosporines en raison d’une allergie à la pénicilline documentée.
en quoi consiste le test d’allergie à la pénicilline?
un allergologue peut aider au diagnostic d’une allergie à la pénicilline en utilisant un test cutané., Ce test consiste à piquer la peau, généralement sur le dos ou à l’intérieur de l’avant-bras, et à placer une petite quantité d’allergène sur la peau perforée. L’allergologue comparera la façon dont votre peau réagit à la pénicilline par rapport à un contrôle positif (histamine) et un contrôle négatif (solution saline). Toute personne ayant un test cutané positif à la pénicilline — il y a généralement des démangeaisons, des rougeurs et un gonflement au site de la piqûre de peau-est allergique et devrait éviter la pénicilline.
Les personnes qui n’ont aucune réaction au test cutané peuvent subir le défi de l’amoxicilline en toute sécurité., Dans ce test, l’allergologue donne à la personne de l’amoxicilline et observe les signes et les symptômes pendant au moins une heure. Cela se fait sous surveillance médicale.
bien que ces tests soient très utiles pour diagnostiquer les allergies à la pénicilline immédiates, d’autres types d’allergies peuvent encore survenir. Le plus commun est une éruption cutanée mineure qui survient quelques jours après le traitement antibiotique.
Quand dois-je me faire tester?,
on me demande souvent d’évaluer les allergies à la pénicilline lorsqu’un patient a besoin de pénicilline ou d’un autre bêta-lactame, et que l’allergie documentée entrave le meilleur traitement. Cependant, le meilleur moment pour faire évaluer une allergie à la pénicilline est lorsque vous êtes en bonne santé.
Vous pouvez discuter des allergies dans le cadre de l’entretien de routine de la santé avec un médecin de soins primaires ou un pédiatre., Clarifier les allergies aux médicaments est également une bonne idée avant une opération; une allergie à la pénicilline peut avoir un impact sur le risque d’infection, et les allergies au latex et aux analgésiques peuvent entraver le bon fonctionnement et la période postopératoire. Enfin, les femmes en âge de procréer qui envisagent de concevoir pourraient vouloir évaluer une allergie à la pénicilline. Les pénicillines sont utilisées pour les infections pendant la grossesse et pendant les accouchements pour diverses raisons. Les patientes enceintes peuvent également être évaluées en toute sécurité pour une allergie à la pénicilline au cours de leur troisième trimestre.,
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