Good Mood

sur cette PAGE: vous découvrirez les différents types de traitements que les médecins utilisent pour les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac. Utilisez le menu pour voir d’autres pages.

Cette section explique les types de traitements qui sont la norme de soins pour le cancer de l’estomac. « Norme de soins » désigne les meilleurs traitements connus. Lorsque vous prenez des décisions concernant un plan de traitement, nous vous encourageons à considérer les essais cliniques comme une option. Un essai clinique est une étude de recherche qui teste une nouvelle approche de traitement., Les médecins veulent savoir si le nouveau traitement est sûr, efficace et peut-être meilleur que le traitement standard. Les essais cliniques peuvent tester un nouveau médicament, une nouvelle combinaison de traitements standard, ou de nouvelles doses de standard de médicaments ou d’autres traitements. Les essais cliniques sont une option à considérer pour le traitement et les soins à tous les stades du cancer. Votre médecin peut vous aider à envisager toutes vos options de traitement. Pour en savoir plus sur les essais cliniques, consultez les sections À propos des essais cliniques et des dernières recherches de ce guide.,

aperçu du traitement

dans les soins du cancer, différents types de médecins travaillent souvent ensemble pour créer le plan de traitement global d’un patient qui combine différents types de traitements. C’est ce qu’on appelle une équipe multidisciplinaire.,

radiologiste, un médecin spécialisé dans la radiothérapie pour traiter le cancer

Pathologiste, un médecin spécialisé dans l’interprétation des tests de laboratoire et l’évaluation des cellules, des tissus et des organes pour diagnostiquer la maladie

Radiologue, un médecin spécialisé dans l’utilisation des tests d’imagerie pour diagnostiquer la maladie

Les équipes de assistants médicaux, infirmières praticiennes, infirmières en oncologie, travailleurs sociaux, pharmaciens, conseillers, diététistes et autres.,

le cancer de l’estomac peut être traité par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapie ciblée ou immunothérapie. Les Descriptions des types courants de traitements utilisés pour le cancer de l’estomac sont énumérées ci-dessous. Votre plan de soins peut également inclure un traitement des symptômes et des effets secondaires, une partie importante des soins contre le cancer.

Les options de traitement et les recommandations dépendent de plusieurs facteurs, y compris le type et le stade du cancer, les effets secondaires possibles, les préférences du patient et son état de santé général. Souvent, une combinaison de traitements est utilisée pour traiter le cancer de l’estomac., Il peut être difficile de guérir le cancer de l’estomac car il n’est souvent trouvé qu’à un stade avancé.

prenez le temps de vous renseigner sur toutes vos options de traitement et assurez-vous de poser des questions sur des choses qui ne sont pas claires. Discutez avec votre médecin des objectifs de chaque traitement et de ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant le traitement. Ces types de pourparlers sont appelés « prise de décision partagée.” La prise de décision partagée est lorsque vous et vos médecins travaillez ensemble pour choisir des traitements qui correspondent aux objectifs de vos soins., La prise de décision partagée est particulièrement importante pour le cancer de l’estomac car il existe différentes options de traitement. En savoir plus sur la prise de décisions de traitement.

chirurgie

la chirurgie consiste à retirer la tumeur et certains tissus sains environnants pendant une opération. Le type de chirurgie utilisé dépend du stade du cancer (voir Étapes).

pour un cancer à un stade très précoce (T1A), certains médecins peuvent recommander un traitement non chirurgical appelé résection endoscopique de la muqueuse. C’est l’ablation de la tumeur avec un endoscope (voir Diagnostic).,

Dans les premiers stades (stades 0 ou I), lorsque le cancer est encore que dans l’estomac, la chirurgie est utilisée pour enlever la partie de l’estomac avec le cancer et les ganglions lymphatiques voisins. C’est ce qu’on appelle une gastrectomie partielle ou partielle. Dans une gastrectomie partielle, le chirurgien relie la partie restante de l’estomac, l’œsophage ou de l’intestin grêle.

Si le cancer s’est propagé à la paroi externe de l’estomac avec ou sans s’être propagé aux ganglions lymphatiques, une chirurgie plus chimiothérapie ou une chimiothérapie et une radiothérapie peuvent être utilisées (voir ci-dessous)., Le chirurgien peut effectuer une gastrectomie sous-totale ou une gastrectomie totale, qui est l’ablation de tout l’estomac. Lors d’une gastrectomie totale, le chirurgien attache l’œsophage directement à l’intestin grêle.

Gastrectomie est une chirurgie majeure et peut avoir des effets secondaires graves. Après cette chirurgie, le patient ne pourra manger qu’une petite quantité de nourriture à la fois. Un effet secondaire courant est un groupe de symptômes appelé « syndrome de dumping », qui comprend des crampes, des nausées, de la diarrhée et des étourdissements après avoir mangé. Cela se produit lorsque la nourriture pénètre trop rapidement dans l’intestin grêle., Le médecin peut suggérer des moyens d’éviter cela et peut prescrire des médicaments pour aider à contrôler ces symptômes. Les symptômes diminuent généralement ou disparaissent en quelques mois, mais ils peuvent être permanents pour certaines personnes. Les Patients qui se sont fait enlever tout l’estomac peuvent avoir besoin d’injections régulières de vitamine B12 car ils ne peuvent plus absorber cette vitamine essentielle par l’estomac. Avant la chirurgie, parlez avec votre équipe de soins de santé des effets secondaires possibles de la chirurgie spécifique que vous aurez.,

Les ganglions lymphatiques régionaux sont souvent enlevés pendant la chirurgie parce que le cancer peut s’être propagé à ces ganglions lymphatiques. Cela s’appelle une lymphadénectomie. Il y a encore un débat sur le nombre de ganglions lymphatiques à enlever. En Europe et surtout au Japon, plus de ganglions lymphatiques sont enlevés qu’aux États-Unis.

lorsque le cancer est diagnostiqué au stade IV, la chirurgie n’est généralement pas recommandée comme traitement principal (voir cancer de l’estomac métastatique, ci-dessous). D’autres types de traitement seront recommandés à la place.

en Savoir plus sur les bases de la chirurgie du cancer.,

radiothérapie

La radiothérapie consiste à utiliser des rayons x à haute énergie ou d’autres particules pour détruire les cellules cancéreuses. Un régime de radiothérapie, ou programme, consiste généralement en un nombre spécifique de traitements donnés sur une période de temps définie. Les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac reçoivent généralement une radiothérapie à faisceau externe, qui est un rayonnement émis par une machine à l’extérieur du corps. La radiothérapie peut être utilisée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur ou après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes.,

Les effets secondaires de la radiothérapie comprennent la fatigue, des réactions cutanées légères, des maux d’estomac et des selles molles. La plupart des effets secondaires disparaissent peu après la fin du traitement. Parlez avec votre radio-oncologue des effets secondaires possibles que vous pourriez ressentir et de votre période de récupération.

en Savoir plus sur les bases de la radiothérapie.

Thérapies utilisant des médicaments

la thérapie Systémique est l’utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Ce type de médicament est administré par la circulation sanguine pour atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps., Les thérapies systémiques sont généralement prescrites par un oncologue médical, un médecin spécialisé dans le traitement du cancer avec des médicaments.

Les méthodes courantes pour administrer des traitements systémiques comprennent un tube intraveineux (IV) placé dans une veine à l’aide d’une aiguille ou dans une pilule ou une capsule avalée (par voie orale).

Les types de thérapies systémiques utilisés pour le cancer de l’estomac comprennent:

• la Chimiothérapie

• la thérapie Ciblée,

• l’Immunothérapie

Chacun de ces types de thérapies sont discutés en détail ci-dessous., Une personne peut recevoir 1 Type de thérapie systémique à la fois ou une combinaison de thérapies systémiques administrées en même temps. Ils peuvent également être administrés dans le cadre d’un plan de traitement comprenant une chirurgie et/ou une radiothérapie.

Les médicaments utilisés pour traiter le cancer sont continuellement évalués. Parler avec votre médecin est souvent le meilleur moyen de connaître les médicaments qui vous sont prescrits, leur but et leurs effets secondaires potentiels ou leurs interactions avec d’autres médicaments., Il est également important d’informer votre médecin si vous prenez d’autres médicaments ou suppléments sur ordonnance ou en vente libre. Les herbes, les suppléments et d’autres médicaments peuvent interagir avec les médicaments contre le cancer. Apprenez-en davantage sur vos ordonnances en utilisant des bases de données de médicaments consultables.

la Chimiothérapie

la Chimiothérapie est l’utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses, généralement en gardant les cellules cancéreuses de se développer, de diviser et de faire plus de cellules.

un régime de chimiothérapie, ou un programme, consiste généralement en un nombre spécifique de cycles donnés sur une période de temps définie., Un patient peut recevoir 1 médicament à la fois ou une combinaison de différents médicaments administrés en même temps.

l’objectif de la chimiothérapie peut être de détruire le cancer restant après la chirurgie, de ralentir la croissance de la tumeur ou de réduire les symptômes liés au cancer. Il peut également être combiné avec la radiothérapie. Actuellement, il n’existe pas de régime de traitement de chimiothérapie standard unique utilisé dans le monde entier., des médicaments suivants:

• le Cisplatine (disponible comme un médicament générique)

• l’Oxaliplatine (Eloxatine®)

• Fluorouracile (5-FU, Efudex)

d’Autres médicaments utilisés sont les suivants:

• la Capécitabine (Xeloda)

• le Docétaxel (Taxotere)

• Épirubicine (Ellence)

• l’Irinotécan (Camptosar)

• le Paclitaxel (Taxol)

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent de la personne et de la dose utilisée, mais ils peuvent inclure la fatigue, le risque d’infection, des nausées et des vomissements, perte de cheveux, perte d’appétit et la diarrhée., Ces effets secondaires disparaissent généralement après la fin du traitement.

en Savoir plus sur les bases de la chimiothérapie.

thérapie ciblée

la thérapie ciblée est un traitement qui cible les gènes spécifiques du cancer, les protéines ou l’environnement tissulaire qui contribue à la croissance et à la survie du cancer. Ce type de traitement bloque la croissance et la propagation des cellules cancéreuses et limite les dommages aux cellules saines.

Toutes les tumeurs n’ont pas les mêmes cibles. Pour trouver le traitement le plus efficace, votre médecin peut effectuer des tests pour identifier les gènes, les protéines et d’autres facteurs de votre tumeur., Cela aide les médecins à mieux faire correspondre chaque patient avec le traitement le plus efficace possible. En outre, les études de recherche continuent d’en savoir plus sur des cibles moléculaires spécifiques et de nouveaux traitements qui leur sont destinés. En savoir plus sur les bases des traitements ciblés.

thérapie Ciblée du cancer de l’estomac comprend:

• HER2-thérapie ciblée. Certains cancers peuvent faire trop d’une protéine appelée facteur de croissance épidermique humain du récepteur 2 (HER2). Ce type de cancer est appelé « cancer HER2-positif »., Le Trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant) et la chimiothérapie peuvent être une option pour les personnes atteintes d’un cancer de l’estomac HER2 positif à un stade ultérieur.

• Traitement Anti-angiogenèse. Anti-angiogenèse thérapie met l’accent sur l’arrêt de l’angiogenèse, qui est le processus de fabrication de nouveaux vaisseaux sanguins. Parce qu’une tumeur a besoin des nutriments fournis par les vaisseaux sanguins pour se développer et se propager, l’objectif des thérapies anti-angiogenèse est de « mourir de faim” la tumeur. Pour les patients dont la tumeur s’est développée pendant la chimiothérapie initiale, le médicament ramucirumab (Cyramza) peut être une option supplémentaire.,

parlez avec votre médecin des effets secondaires possibles d’un médicament spécifique et de la façon dont ils peuvent être gérés.

l’Immunothérapie

l’Immunothérapie, également appelé traitement biologique, est conçu pour stimuler les défenses naturelles de l’organisme pour lutter contre le cancer. Il utilise des matériaux fabriqués par le corps ou en laboratoire pour améliorer, cibler ou restaurer la fonction du système immunitaire.

Le Pembrolizumab (Keytruda) peut être une option lorsque la chimiothérapie ne fonctionne pas chez les patients atteints d’un cancer de l’estomac avancé présentant un PD-L1 ou un MSI-H (voir diagnostic).,

différents types d’immunothérapie peuvent provoquer différents effets secondaires. Les effets secondaires courants comprennent les réactions cutanées, les symptômes pseudo-grippaux, la diarrhée et les changements de poids. Parlez avec votre médecin des effets secondaires possibles de l’immunothérapie recommandée pour vous. En savoir plus sur les bases de l’immunothérapie.

effets physiques, émotionnels et sociaux du cancer

Le Cancer et son traitement provoquent des symptômes physiques et des effets secondaires, ainsi que des effets émotionnels, sociaux et financiers. La gestion de tous ces effets est appelée soins palliatifs ou soins de soutien., C’est une partie importante de vos soins qui est incluse avec les traitements destinés à ralentir, arrêter ou éliminer le cancer.

Les soins palliatifs visent à améliorer la façon dont vous vous sentez pendant le traitement en gérant les symptômes et en soutenant les patients et leurs familles avec d’autres besoins non médicaux. Toute personne, quel que soit son âge, son type et son stade de cancer, peut recevoir ce type de soins. Et cela fonctionne souvent mieux quand il est commencé juste après un diagnostic de cancer., Les personnes qui reçoivent des soins palliatifs en même temps que le traitement du cancer présentent souvent des symptômes moins graves, une meilleure qualité de vie et se disent plus satisfaites du traitement.

Les traitements palliatifs varient considérablement et comprennent souvent des médicaments, des changements nutritionnels, des techniques de relaxation, un soutien émotionnel et spirituel et d’autres thérapies. Vous pouvez également recevoir des traitements palliatifs similaires à ceux destinés à vous débarrasser du cancer, tels que la chimiothérapie, la chirurgie ou la radiothérapie.,

avant le début du traitement, parlez avec votre médecin des objectifs de chaque traitement dans le plan de traitement. Vous devriez également parler des effets secondaires possibles du plan de traitement spécifique et des options de soins palliatifs.

pendant le traitement, votre équipe de soins de santé peut vous demander de répondre à des questions sur vos symptômes et vos effets secondaires et de décrire chaque problème. Assurez-vous d’informer l’équipe de soins de santé si vous rencontrez un problème. Cela aide l’équipe de soins de santé à traiter les symptômes et les effets secondaires le plus rapidement possible. Cela peut également aider à prévenir des problèmes plus graves à l’avenir.,

pour en savoir plus sur l’importance du suivi des effets secondaires, consultez une autre partie de ce guide. Pour en savoir plus sur les soins palliatifs, consultez une section distincte de ce site web.

cancer de l’estomac métastatique

Si le cancer se propage à une autre partie du corps d’où il a commencé, les médecins l’appellent cancer métastatique (également appelé « stade IV », décrit dans la section stades). Si cela se produit, c’est une bonne idée de parler avec des médecins qui ont de l’expérience dans le traitement. Les médecins peuvent avoir des opinions différentes sur le meilleur plan de traitement standard. Des essais cliniques pourraient également être une option., En savoir plus sur l’obtention d’un deuxième avis avant de commencer le traitement, de sorte que vous êtes à l’aise avec votre plan de traitement choisi.

l’Objectif du traitement à ce stade est généralement d’allonger la vie d’un patient et de soigner les symptômes du cancer, car le cancer de l’estomac métastatique n’est pas considéré comme curable. Tout traitement, y compris la chimiothérapie ou la radiothérapie, est considéré comme une thérapie palliative. La chirurgie est rarement utilisée et le traitement principal est généralement la chimiothérapie., Il est important de noter que des études montrent que l’utilisation de la chimiothérapie palliative pour le cancer de l’estomac peut améliorer à la fois la durée et la qualité de vie.

Pour la plupart des gens, un diagnostic de cancer métastatique est très stressant et difficile. Vous et votre famille êtes encouragés à parler de ce que vous ressentez avec des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux ou d’autres membres de l’équipe de soins de santé. Il peut également être utile de parler avec d’autres patients, y compris par le biais d’un groupe de soutien.,

rémission et chances de guérison

une rémission est lorsque le cancer ne peut pas être détecté dans le corps et qu’il n’y a pas de symptômes. Cela peut également être appelé  » aucune preuve de maladie” ou NED.

une rémission peut être temporaire ou permanente. Cette incertitude fait que beaucoup de gens s’inquiètent que le cancer revienne. Bien que de nombreuses rémissions soient permanentes, il est important de parler avec votre médecin de la possibilité que le cancer revienne. Comprendre votre risque de récidive et les options de traitement peut vous aider à vous sentir mieux préparé si le cancer revient., Apprenez-en davantage sur la façon de faire face à la peur de la récidive.

Si le cancer revient après le traitement initial, on parle de cancer récurrent. Il peut revenir au même endroit (appelé récurrence locale), à proximité (récurrence régionale) ou à un autre endroit (récurrence éloignée).

lorsque cela se produit, un nouveau cycle de tests recommencera pour en apprendre le plus possible sur la récurrence. Une fois ce test effectué, vous et votre médecin parlerez des options de traitement., Souvent, le plan de traitement comprendra les traitements décrits ci-dessus tels que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, mais ils peuvent être utilisés dans une combinaison différente ou administrés à un rythme différent. Votre médecin peut suggérer des essais cliniques qui étudient de nouvelles façons de traiter ce type de cancer récurrent. Quel que soit le plan de traitement que vous choisissez, les soins palliatifs seront importants pour soulager les symptômes et les effets secondaires.

les personnes atteintes d’un cancer récurrent éprouvent souvent des émotions telles que l’incrédulité ou la peur., Nous vous encourageons à parler de ces sentiments avec l’équipe de soins de santé et à vous renseigner sur les services de soutien pour vous aider à faire face. En savoir plus sur la lutte contre la récidive du cancer.

Si le traitement ne fonctionne pas

Récupération de cancer n’est pas toujours possible. Si le cancer ne peut pas être guéri ou contrôlé, la maladie peut être appelée avancée ou terminale.

Ce diagnostic est stressant, et pour beaucoup de gens, le cancer avancé est difficile de discuter. Cependant, il est important d’avoir des conversations ouvertes et honnêtes avec votre équipe de soins de santé pour exprimer vos sentiments, vos préférences et vos préoccupations., L’équipe de soins de santé possède des compétences, une expérience et des connaissances particulières pour soutenir les patients et leurs familles et est là pour aider. Il est extrêmement important de s’assurer qu’une personne est physiquement à l’aise, exempte de douleur et soutenue émotionnellement.

Les personnes qui ont un cancer avancé et qui devraient vivre moins de 6 mois peuvent vouloir envisager des soins palliatifs. Les soins palliatifs sont conçus pour offrir la meilleure qualité de vie possible aux personnes en fin de vie., Vous et votre famille êtes encouragés à parler avec l’équipe de soins de santé des options de soins palliatifs, qui comprennent les soins palliatifs à domicile, un centre de soins palliatifs spécial, ou d’autres lieux de soins de santé. Les soins infirmiers et les équipements spéciaux peuvent faire de rester à la maison une option pratique pour de nombreuses familles. En savoir plus sur la planification avancée des soins du cancer.

après le décès d’un être cher, de nombreuses personnes ont besoin de soutien pour les aider à faire face à la perte. En savoir plus sur le deuil et la perte.

la section suivante de ce guide porte sur les essais cliniques., Il offre plus d’informations sur les études de recherche qui visent à trouver de meilleures façons de prendre soin des personnes atteintes de cancer. Utilisez le menu pour choisir une section différente à lire dans ce guide.