la ceinture scapulaire est le mécanisme anatomique qui permet tous les mouvements du bras et de l’épaule chez l’homme. La ceinture scapulaire se compose de cinq muscles qui s’attachent à la clavicule et à l’omoplate et permettent le mouvement de l’articulation sterno-claviculaire (connexion entre le sternum et la clavicule) et de l’articulation acromio-claviculaire (connexion entre la clavicule et l’omoplate)., Les cinq muscles qui composent la fonction de la ceinture scapulaire sont le muscle trapèze (supérieur, moyen et inférieur), le muscle scapulaire levateur, les muscles rhomboïdes (majeur et mineur), Le muscle serratus antérieur et le muscle pectoral mineur.
Jointsmodifier
la ceinture scapulaire est un complexe de cinq articulations qui peuvent être divisées en deux groupes. Trois de ces articulations sont de véritables articulations anatomiques tandis que deux sont des articulations physiologiques (« fausses »)., Au sein de chaque groupe, les articulations sont mécaniquement liées de sorte que les deux groupes contribuent simultanément aux différents mouvements de l’épaule à des degrés variables.: 20
dans le premier groupe, l’articulation scapulohumérale ou glénohumérale est l’articulation anatomique mécaniquement liée à l’articulation subdéltoïde ou suprahumérale physiologique (la « deuxième articulation de l’épaule ») de sorte que les mouvements dans l’articulation suprahumérale entraînent des mouvements dans l’articulation glénohumérale., Dans le deuxième groupe, l’articulation scapulocostale ou scapulothoracique est l’articulation physiologique importante qui ne peut pas fonctionner sans les deux articulations anatomiques du groupe, les articulations acromio-claviculaire et sternoclaviculaire, c’est-à-dire qu’elles joignent les deux extrémités de la clavicule.: 20
articulation Glénohuméralemodifier
l’articulation glénohumérale est l’articulation entre la tête de l’humérus et la cavité glénoïde de l’omoplate. C’est un type de boule et de douille d’articulation synoviale avec trois degrés de liberté rotatoire et trois degrés de translation., L’articulation glénohumérale permet l’adduction, l’abduction, la rotation médiale et latérale, la flexion et l’extension du bras.
articulation acromio-Claviculairedit
l’articulation acromio-claviculaire est l’articulation entre le processus acromion de l’omoplate et l’extrémité latérale de la clavicule. C’est un plan type d’articulation synoviale. L’acromion de l’omoplate tourne sur l’extrémité acromiale de la clavicule.
articulation sterno-Claviculairedit
l’articulation sterno-claviculaire est l’articulation du manubrium du sternum et du premier cartilage costal avec l’extrémité médiale de la clavicule., C’est un type de selle d’articulation synoviale mais fonctionne comme une articulation plane. L’articulation sterno-claviculaire accueille un large éventail de mouvements de l’omoplate et peut être relevée à un angle de 60°.
scapulocostal jointEdit
l’articulation scapulocostale (également connue sous le nom d’articulation scapulothoracique) est une articulation physiologique formée par une articulation de l’omoplate antérieure et de la cage thoracique postérieure. Il est de nature musculotendineuse et est formé principalement par les trapèzes, les rhomboïdes et les muscles antérieurs serratus. Le pectoral mineur joue également un rôle dans ses mouvements., Les mouvements de glissement au niveau de l’articulation scapulocostale sont l’élévation, la dépression, la rétraction, la protraction et la rotation supérieure et inférieure de l’omoplate. Les troubles de l’articulation scapulo-costale ne sont pas très fréquents et se limitent généralement à claquer l’omoplate.
articulation Suprahuméraledit
l’articulation suprahumérale (également connue sous le nom d’articulation sous-acromiale) est une articulation physiologique formée par une articulation du ligament coracoacromial et de la tête de l’humérus. Il est formé par l’écart entre l’humérus et le processus d’acromion de l’omoplate., Cet espace est rempli principalement par la bourse sous-acromiale et le tendon du supraspinatus. Cette articulation joue un rôle lors de mouvements complexes alors que le bras est complètement fléchi au niveau de l’articulation glénohumérale, comme changer une ampoule ou peindre un plafond.
MovementsEdit
à partir de sa position neutre, la ceinture scapulaire peut être tournée autour d’un axe vertical imaginaire à l’extrémité médiale de la clavicule (l’articulation sterno-claviculaire). Tout au long de ce mouvement, l’omoplate est tournée autour de la paroi thoracique de sorte qu’elle se déplace de 15 centimètres (5.,9 in) latéralement et la cavité glénoïde est tournée de 40-45° dans le plan horizontal. Lorsque l’omoplate est déplacée médialement, elle se trouve dans un plan frontal, la cavité glénoïde faisant face directement latéralement. À cette position, l’extrémité latérale de la clavicule est tournée vers l’arrière de sorte que l’angle de l’articulation acromio-claviculaire s’ouvre légèrement. Lorsque l’omoplate est déplacée latéralement, elle se trouve dans un plan sagittal avec la cavité glénoïde tournée vers l’avant. À cette position, l’extrémité latérale de la clavicule est tournée vers l’avant de sorte que la clavicule se trouve dans un plan frontal., Bien que cela ferme légèrement l’angle entre la clavicule et l’omoplate, il élargit également l’épaule.:40
l’omoplate peut être surélevée et enfoncée de la position neutre à une plage totale de 10 à 12 centimètres (3,9 à 4,7 po); à sa position la plus élevée, l’omoplate est toujours inclinée de manière à ce que la cavité glénoïde soit orientée vers l’avant. Pendant ce basculement, l’omoplate tourne à un angle maximum de 60° autour d’un axe passant perpendiculairement à travers l’os légèrement en dessous de la colonne vertébrale; Cela fait bouger l’angle inférieur de 10 à 12 centimètres (3,9 à 4.,7 po) et l’angle latéral de 5 à 6 centimètres (2,0 à 2,4 po).: 40
Blessuremodifier
Les épaules sont un lieu commun pour les blessures tissulaires, surtout si la personne pratique des sports aériens tels que le tennis, le volleyball, le baseball, la natation, etc. Selon les statistiques de Bahr sur les blessures majeures, les luxations ou subluxations de l’épaule représentent 4% des blessures chez les adultes âgés de 20 à 30 ans et 20% des blessures à l’épaule sont des fractures., Les dommages à l’épaule et aux caractéristiques adjacentes peuvent varier en gravité en fonction de l’âge, du sport, de la position, du dysfonctionnement récurrent de l’épaule et de nombreux autres facteurs. Certaines autres blessures courantes à l’épaule sont des fractures à tous les os de la ceinture scapulaire, c’est-à-dire la clavicule, les entorses ligamentaires telles que les ligaments AC ou GH, les blessures à la coiffe des rotateurs, différentes déchirures du labrum et d’autres affections aiguës ou chroniques liées à l’anatomie de l’épaule.
la douleur à la ceinture scapulaire peut être aiguë ou chronique et être due à un certain nombre de causes., L’Inflammation ou la blessure des tendons, des os, des muscles, des nerfs, des ligaments et du cartilage associés peuvent tous causer de la douleur. En outre, l’indemnisation des blessures passées et le stress peuvent entraîner des douleurs compliquées à l’épaule.
Désordresmodifier
omoplate Ailéemodifier
une omoplate ailée se produit pour différentes raisons, les deux principales raisons sont la paralysie du serratus antérieur causée par une lésion sur le nerf thoracique Long qui est le plus commun ou une lésion sur le nerf accessoire rachidien provoquant une paralysie dans le muscle trapèze., Ces lésions peuvent être causées par un traumatisme majeur du nerf, une complication de la procédure chirurgicale, ainsi que par une sous-utilisation du serratus antérieur ou du trapèze. L’apparition de cela peut être unilatérale ou bilatérale sur les deux omoplates ou les deux ne doivent pas être affectés.
Muscle Serratus Anterior PalsyEdit
comme mentionné, il est causé par une lésion sur le nerf thoracique long conduisant à un affaiblissement du serratus anterior sur la bordure médiale de l’omoplate. Cela sépare le nerf thoracique Long des lésions nerveuses Accessoires de la colonne vertébrale.,
PalsyEdit du muscle Trapèzemodifier
la Cause principale est une lésion sur le Nerf accessoire de la colonne vertébrale, cette paralysie se présente différemment d’une lésion au LTN. Les problèmes causés dans le trapèze montrent un détachement plus léger de la bordure médiale de l’omoplate et une glissière latéralement éloignée du vertébré thoracique.
