Environ 70% des femmes qui ont un accouchement vaginal subiront un certain degré de dommages au périnée, en raison d’une déchirure ou d’une coupure (épisiotomie), et auront besoin de points de suture. Ces dommages peuvent entraîner des douleurs périnéales pendant les deux semaines suivant la naissance, et certaines femmes ressentent une douleur et une gêne à long terme pendant les rapports sexuels., L’impact du traumatisme périnéal peut être pénible pour la nouvelle mère lorsqu’elle essaie de faire face aux changements hormonaux et aux exigences de son bébé, et cela peut avoir un effet à long terme sur sa relation sexuelle. La plupart des matériaux modernes utilisés pour coudre le périnée sont progressivement absorbés et n’ont pas besoin d’être retirés. Parfois, cependant, les points de suture doivent être enlevés par le médecin ou la sage-femme. Un petit nombre de plaies périnéales s’ouvrent (se décomposent) ou ont retardé la guérison, et certaines d’entre elles peuvent devoir être recousues.,
Cette revue comprend 18 essais contrôlés randomisés portant sur 10 171 femmes et porte sur le catgut et les matériaux synthétiques utilisés pour coudre le périnée après l’accouchement. Il comprend également un matériau plus récemment produit qui a été spécialement conçu pour être absorbé plus rapidement. Les principales conclusions ont été que les femmes cousues avec des matériaux synthétiques avaient moins de douleur dans les trois premiers jours après l’accouchement et avaient besoin de moins de médicaments pour soulager la douleur dans les 10 jours après l’accouchement, par rapport aux femmes cousues avec du catgut., Il y avait des preuves que les points de suture synthétiques n’étaient pas toujours facilement absorbés et certaines femmes avec ces points devaient les enlever. Les femmes ont ressenti une douleur similaire à court et à long terme avec des matériaux synthétiques absorbables standard et des points de suture absorbant plus rapidement. Cependant, dans un essai, moins de femmes ayant des points de suture à absorption rapide ont déclaré avoir utilisé des médicaments analgésiques au cours des 10 jours suivant l’accouchement, et il était moins nécessaire d’enlever ces points de suture., Lorsque le catgut et le catgut imprégné de glycérol ont été comparés, les résultats étaient similaires, bien que ce dernier soit associé à plus de douleur à court terme. Un essai a examiné le monofilament et les points synthétiques standard et il y avait peu de différence entre les deux matériaux en termes de douleur et de cicatrisation., Outre le type de matériau utilisé, d’autres facteurs tels que la technique utilisée pour effectuer la couture (en utilisant un fil continu ou une série de points attachés séparément) et l’habileté de la personne effectuant la procédure peuvent également affecter la quantité de douleur et la cicatrisation des plaies périnéales.
