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le 8 octobre 2012
Codage pour les Troubles de l’Anxiété,
Pour L’Enregistrement
Vol. 24 No. 18 P. 26
L’anxiété est un sentiment de nervosité incontrôlable, de peur, d’appréhension et d’inquiétude qui peut aller d’un léger dérangement à une débilitation sévère. L’anxiété survient normalement dans la vie quotidienne et est utile pour alerter Une personne d’un danger, mais elle devient préoccupante lorsqu’elle perturbe les activités normales., La cause exacte de l’anxiété est inconnue, mais on pense que le stress peut être un déclencheur.
formes D’anxiété
voici quelques formes courantes d’anxiété avec leur code CIM-9-CM associé:
* Trouble d’anxiété généralisée (300.02) — implique six mois d’inquiétude persistante, excessive et irréaliste.
• trouble panique (300.01) — peut avoir une apparition soudaine provoquant l’appréhension, la peur ou la terreur. Les symptômes physiques peuvent inclure un essoufflement, des palpitations cardiaques ou des douleurs thoraciques, faisant croire à une personne qu’elle fait une crise cardiaque., Si l’attaque de panique est associée à l’agoraphobie (peur des endroits ou des situations où quelqu’un se sent pris au piège ou impuissant), attribuez le code 300.21.
• trouble obsessionnel-compulsif (300.3) — implique des pensées / impulsions persistantes et récurrentes (obsessions) et des actions rituelles (compulsions). Ceci est différent du trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif (301.4).
• trouble de stress post — traumatique (309.81) – survient après un traumatisme émotionnel ou physique grave et implique le sentiment que la personne réexpérience cet événement traumatique.
• trouble de stress aigu (308.,3 — – comprend des symptômes similaires au trouble de stress post-traumatique, mais survient immédiatement après un événement traumatique.
• phobie sociale (300.23) — une personne peut éprouver de l’anxiété lorsqu’elle est exposée à certains événements sociaux et désire éviter la situation.
• autre phobie (300,2 x) — anxiété lorsqu’elle est exposée à un objet ou une situation spécifique et le désir de l’éviter.
• anxiété induite par L’alcool (291,89)
• anxiété induite par la drogue (292,89)
• anxiété de séparation (309,21)-survient lorsqu’un enfant est séparé de ses parents.,
le plus souvent, le médecin documente simplement l’anxiété, qui est classée au code 300.00. Dans certains cas, l’anxiété est causée par une condition médicale sous-jacente. Si tel est le cas, un code pour l’anxiété et la condition médicale peut être attribué. Le séquençage dépendra des circonstances de l’admission. Les conditions médicales courantes causant l’anxiété comprennent l’asthme, le diabète, les maladies cardiaques, l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie.
l’Anxiété peut être associée à la dépression. Si les deux sont documentés par un médecin, attribuez les codes 311 et 300.00., Cependant, si le médecin établit un lien entre les deux conditions, telles que « dépression et anxiété”, le code 300.4, trouble dysthymique, peut être attribué (clinique de codage AHA pour la CIM-9-CM, 2001, troisième trimestre, page 6).
symptômes, diagnostic et traitement
Les signes et symptômes courants d’anxiété comprennent des sentiments d’appréhension, d’impuissance, de panique ou de peur; hyperventilation; incapacité d’être immobile ou calme; augmentation de la fréquence cardiaque; tension musculaire; transpiration; fatigue / faiblesse; et tremblement.
Un diagnostic d’anxiété est fait avec un examen physique et des évaluations psychologiques., L’examen physique et les tests de diagnostic, si nécessaire, sont effectués pour exclure d’autres conditions pouvant imiter un État d’anxiété. L’anxiété peut entraîner d’autres conditions médicales telles que la constipation, la diarrhée, la dépression, l’abus de drogues/alcool, les maux de tête et l’insomnie.
le codage et le séquençage des troubles anxieux dépendent de la documentation du médecin dans le dossier médical et de l’application des lignes directrices officielles de codage pour les soins aux patients hospitalisés., En outre, utilisez une clinique de codage AHA spécifique pour les références ICD-9-CM et American Medical Association CPT Assistant pour assurer un codage complet et précis.
— Cette information a été préparée par Audrey Howard, RHIA, de 3m Consulting Services. 3m Consulting Services est une entreprise de 3M Health Information Systems. Plus d’informations sur les systèmes D’Information sur la santé de 3M sont disponibles à l’adresse suivante www.3mhis.com ou en appelant le 800-367-2447.,
codage de la CIM-10-cm pour L’anxiété et la dépression
L’anxiété est classée dans la catégorie F41 de la CIM-10-CM et sa structure est similaire dans la CIM-10-CM à celle de la CIM-9-CM; une différence est l’anxiété avec la dépression. Deux codes sont disponibles en fonction de la gravité: F34.1, dépression anxieuse persistante, et F41.8, dépression anxieuse (légère ou non persistante).
le trouble dysthymique est également classé au code F34.1 et comprend la névrose dépressive, le trouble de la personnalité dépressive, la dysthymie, la dépression névrotique et la dépression anxieuse persistante.,
dans la CIM-10-CM, le codage de la dépression nécessite une documentation spécifique quant au type et à l’acuité. La valeur par défaut pour la dépression non spécifiée est le trouble dépressif majeur, épisode unique (F32. 9), qui comprend également le trouble dépressif non spécifié autrement (NOS) et la dépression majeure NOS. la formation des médecins ainsi que les demandes de clarification seront plus utiles dans la documentation précise d’un type et de l’acuité de la dépression pour éviter
— AH!
