Introduction à la leucémie
Le Cancer et les lésions néoplasiques affectent nos vies chaque jour. Près de 40% de la population mondiale est touchée par le cancer, quels que soient l’âge, le sexe et l’origine ethnique. Les influences psychologiques sont également préjudiciables aux manifestations physiques du cancer. Cependant, les progrès médicaux et les nouvelles recherches aident à combattre cette maladie potentiellement mortelle.
de tous les cancers du corps, le plus perfide est la leucémie. C’est un cancer des cellules du sang., Les humains ont trois types de cellules sanguines: les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. La leucémie implique la prolifération maligne des globules blancs (WBC).
nos globules blancs sont des composants majeurs du mécanisme de défense de notre corps. Ils jouent un rôle essentiel dans la lutte contre les maladies, qu’elles soient bactériennes, virales ou fongiques. Ils proviennent de la moelle osseuse, de la rate et des ganglions lymphatiques.
Une personne souffrant de leucémie a un mauvais fonctionnement des globules blancs. Les WBCs commencent à se diviser anormalement et finissent par dépasser le nombre normal de cellules.,
la leucémie a 4 types:
- leucémie myéloïde aiguë (LMA)
- Leucémie Myéloïde Chronique (LMC)
- leucémie lymphoïde aiguë (LCA)
- leucémie lymphoïde chronique (LLC)
leucémie myéloïde aiguë (LMA)
La leucémie myéloïde aiguë est un trouble clonal hétérogène. Il est caractérisé par des cellules myéloïdes immatures et une insuffisance médullaire. Elle affecte généralement les enfants et les adultes. Des études ont suggéré que la maladie provient d’altérations génétiques récurrentes des cellules souches hématopoïétiques.,
Leucémie Myéloïde Chronique (LMC)
La leucémie myéloïde chronique est un trouble myéloprolifératif (cancer du sang à croissance lente) caractérisé par l’existence d’une translocation génétique équilibrée des chromosomes 22 et 9. Il affecte principalement les adultes. La LMC se compose de 3 phases distinctes: les phases chronique, accélérée et blast.
l’histoire des patients atteints de LMC montre 3-5 ans de stade chronique passant à une phase blastique fatale puis progressant vers une phase accélérée.,
leucémie lymphocytaire aiguë (Lal)
La leucémie lymphocytaire aiguë est la deuxième leucémie la plus fréquente chez l’adulte. Comme d’autres leucémies, la physiopathologie de ALL est également basée sur des anomalies chromosomiques et des altérations génétiques qui se produisent dans la différenciation et la prolifération des cellules précurseurs lymphoïdes présentes dans la moelle osseuse et le sang. Chez l’adulte, les précurseurs des lymphocytes B sont plus nombreux que les lymphocytes T malins.,
leucémie lymphocytaire chronique (LLC)
La leucémie lymphocytaire chronique est une tumeur de cellules CD5+ B qui caractérise le dépôt de minuscules lymphocytes matures dans le sang, la moelle osseuse et les tissus lymphoïdes. Outre les cellules CD5, d’autres altérations génétiques sont impliquées dans la pathogenèse de la leucémie lymphocytaire chronique. Les cellules stromales, les lymphocytes T et les cellules infirmières dans les ganglions lymphatiques prédominent également.
Causes et facteurs de risque de leucémie
bien que la cause exacte de la leucémie soit inconnue, certains facteurs de risque peuvent contribuer à rendre une personne vulnérable., Il s’agit notamment des radiations, des virus, de l’exposition au benzène, du tabagisme, de la génétique et des antécédents familiaux.
les rayonnements Ionisants
l’Exposition aux rayonnements ionisants vient continu de la radiothérapie pour traiter un cancer. L’exposition prolongée aux rayons X se trouve principalement chez les personnes qui travaillent comme radiologues et sont exposées à des rayonnements persistants. Les Patients qui ont reçu des séances de chimiothérapie pour des cancers sont également sujets à la leucémie. Les rayonnements ionisants endommagent l’ADN et entraînent la constitution génétique défectueuse des cellules souches.,
virus
Il a été démontré que le Virus lymphotrope t humain (HTLV-1) a une association avec la leucémie.
exposition au benzène
le benzène est un solvant toxique utilisé dans les produits chimiques de nettoyage et certaines teintures capillaires. Les effets toxiques du benzène sur le sang et la moelle osseuse comprennent l’augmentation du risque de leucémie myéloïde aiguë (LMA), de syndrome myélodysplasique et d’autres tumeurs malignes hématologiques, telles que le lymphome non hodgkinien.
fumer
fumer n’est pas seulement néfaste pour les poumons mais pour tout le corps., Bien que le lien entre le tabagisme et la leucémie ne soit pas clair, des études indiquent qu’il peut affecter la moelle osseuse et augmenter les chances de LMA chez les jeunes adultes.
conditions génétiques
Les anomalies chromosomiques sont également responsables de l’augmentation de la sensibilité à la leucémie. Les exemples incluent le syndrome de Down, le syndrome de Klinefelter, l’anémie de Fanconi, le syndrome de Li-Fraumeni, le syndrome de Bloom, L’ataxie-télangiectasie et la neurofibromatose, pour n’en nommer que quelques-uns.
héréditaire
la cause la plus fréquente de leucémie est les antécédents familiaux., Si un membre de la famille a eu une leucémie, cela augmente le risque pour les autres parents de sang.
signes et symptômes de la leucémie
Les signes et symptômes de la leucémie varient selon les formes. Ils sont généralement non spécifiques et justifient des enquêtes pour un diagnostic approprié.,Fatigue et faiblesse musculaire
leucémie lymphocytaire aiguë (ALL)
Les signes et symptômes de tous sont:
- douleurs articulaires et fatigue musculaire
- fièvre
- infections fréquentes
- épistaxis (saignement de nez)
- grumeaux ressentis autour du cou, de l’aine et des aisselles à la suite d’un gonflement des ganglions lymphatiques.,
- peau pâle
- essoufflement
leucémie lymphocytaire chronique (LLC)
Les signes et symptômes de la LLC sont:
- transpiration nocturne
- fièvre
- infections récurrentes
- Fatigue et fatigue constante
- cachexie
- perte d’appétit
- ballonnements d’estomac à la suite d’une splénomégalie (hypertrophie de la rate)
- essoufflement
- gonflement ou grumeaux de la taille d’un pois dans l’aine, le cou ou les aisselles.
le Diagnostic de la Leucémie
la détection Précoce peut prévenir les complications., Plus le diagnostic est précoce, plus le traitement est facile. Les progrès médicaux ont rendu le diagnostic plus facile que jamais. Certains des éléments essentiels pour parvenir à un diagnostic précis et précis sont énumérés ci-dessous.
historique et examen
Un historique approprié et détaillé est la clé d’un diagnostic idéal. Cela implique de poser des questions pertinentes liées aux signes et symptômes pouvant être liés à la maladie suspectée.
votre médecin pourrait vous poser les questions suivantes:
- Depuis combien de temps ressentez-vous de la fièvre?
- Quelle est la température?,
- ressentez-vous une perte d’appétit?
- avez-vous eu des saignements prolongés après une coupure?
- avez-vous remarqué des changements de poids récemment?
- Quand avez-vous remarqué des grumeaux?
- ces bosses sont-elles ressenties, douloureuses et Mobiles?
- avez-vous senti les grumeaux augmenter progressivement en taille?
- avez-vous des difficultés à respirer?
- sentez-vous que vous transpirez beaucoup en dormant?
- prenez-vous des médicaments?
- L’un des membres de votre famille a-t-il eu des maladies?
- Quand avez-vous ressenti le besoin de consulter le médecin?,
La réponse aux questions ci-dessus peut conduire à l’étape suivante, les enquêtes.
enquêtes pour la leucémie
Les enquêtes sont la principale composante impliquée dans le diagnostic car elles rendent la maladie suspectée claire pour comprendre. Ceux-ci comprennent des tests sanguins, la radiologie et la biopsie.,
tests sanguins
- numération globulaire complète (CBC)
- différentiel des globules blancs (WBC)
- frottis sanguin
- marqueurs tumoraux
- analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR)
- BCR ABL1
- tests génétiques pour le traitement ciblé du cancer
- analyse chromosomique
le plus souvent le test utilisé est la formule sanguine complète (CBC) qui montre une image claire de la croissance anormale des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes.,
Radiologie
la prolifération excessive des cellules dans la moelle osseuse entraîne une expansion de la moelle et une invasion du cortex qui, à des stades ultérieurs, peuvent être observés par des études radiographiques. Une simple radiographie peut révéler des changements osseux ponctuels. Dans certaines circonstances, une tomodensitométrie peut être nécessaire pour étudier en profondeur la maladie et le pronostic.
les résultats aux rayons X peuvent inclure:
- lésions ostéolytiques; le plus souvent observées dans la leucémie lymphocytaire aiguë observée dans les os petits et plats, la métaphyse des os longs.,
- bandes métaphysaires (lignées leucémiques classiques)
- destruction osseuse
- certaines fractures pathologiques
- Les lésions radiologiques, dans les cas ultérieurs, sont observées sous forme d’effondrement vertébral, d’ostéolyse des os et d’ostéonécrose avasculaire.
biopsie de moelle osseuse
c’est l’étude de référence pour diagnostiquer la leucémie. Cette procédure invasive est effectuée après la suspicion de leucémie ou lorsque les rapports de test sanguin pointent vers une image leucémique.
La procédure consiste à prélever un petit échantillon de moelle osseuse de la hanche., Un long, mince est l’aiguille est utilisée pour extraire la moelle osseuse. Une fois l’échantillon prélevé, il est envoyé au laboratoire où les histopathologistes étudient le tissu au microscope.
avant l’examen, l’histopathologiste ou le technicien de laboratoire prépare une diapositive. Pendant le processus, l’échantillon est ensuite coupé en fines tranches. La structure sectionnée est teinte à l’aide de différents colorants. Le colorant discrimine les parties des cellules. La section est ensuite placée sur une glissière en verre, puis recouverte d’un glissement sur le dessus pour garder l’échantillon intact., La lame est maintenant prête à être placée sous le microscope.
Les échantillons examinés sous le microscope sont ensuite étudiées en fonction du type de cellules, la façon dont les cellules sont disposées, si les cellules sont normales ou anormales, etc.,
les résultats microscopiques peuvent révéler:
- leucémie myéloïde aiguë
augmentation de la cellularité de la moelle osseuse, constituée de formes granulocytaires ou monocytaires un certain nombre de précurseurs érythroïdes
- leucémie lymphoïde aiguë
moelle osseuse Hypercellulaire avec plusieurs lymphoblastes étroitement emballés qui ont un cytoplasme indétectable, une forme irrégulière ronde, des noyaux divisés et une chromatine dispersée. La moelle osseuse a des lymphoblastes B et T avec une morphologie indiscernable ainsi qu’une nécrose dans certaines zones.,
traitement de la leucémie
Le traitement de la leucémie interpelle tous les médecins. Son succès et son échec dépendent uniquement de l’étendue de la maladie et de sa propagation dans le corps.
Voici les options de traitement qui peuvent aider à combattre la leucémie.
chimiothérapie
La chimiothérapie est l’utilisation de médicaments anticancéreux pour tuer ou stopper la prolifération des cellules cancéreuses. Généralement, la chimiothérapie est administrée par voie orale ou intraveineuse. Chez certains patients, l’agent chimiothérapeutique est administré par voie intrathécale, c’est à dire, injecté dans le LCR (liquide céphalo-rachidien) qui baigne le cerveau et la moelle épinière. Ceci est fait après avoir effectué une ponction lombaire et injecté des médicaments chimiothérapeutiques, tels que le méthotrexate. Le cours est généralement répété toutes les trois semaines.
radiothérapie
par rapport à la chimiothérapie qui attaque toutes les cellules du corps, y compris les cellules saines, la radiothérapie est un régime de traitement localisé. Le rayonnement à haute énergie ionisante émet pour détruire les cellules qui ont un taux de prolifération accru., La radiothérapie peut être administrée pour guérir la maladie (thérapeutique) ou pour améliorer les signes et symptômes rencontrés au cours de l’évolution de la maladie (palliatif).
greffe de cellules souches ou de moelle osseuse
Les greffes sont largement utilisées dans la prise en charge et le traitement de la maladie. La moelle osseuse est transplantée d’un membre de la famille d’un patient, ou d’une autre personne qui porte le même type de moelle osseuse, dans la personne malade. Les taux de survie varient en fonction de différents facteurs, mais le coût et l’abordabilité demeurent la principale préoccupation dans cette modalité de traitement.,
immunothérapie
l’immunothérapie est un autre ensemble de traitements qui a des résultats prometteurs dans la gestion de la leucémie. L’immunothérapie agit en favorisant les cellules immunitaires du corps pour lutter contre les cellules cancéreuses. L’un des régimes efficaces en immunothérapie est Gleevec, couramment administré dans la leucémie myéloïde chronique. Les patients atteints de LMC vivent une longue vie sans symptômes avec l’administration orale quotidienne de ce médicament.
Complications de la leucémie
bien que la leucémie soit curable, les traitements peuvent entraîner certaines complications–essentiellement la réponse de l’organisme au traitement administré., Les complications proviennent principalement de la chimio et des radiations.
ils peuvent inclure:
- anémie
- éruptions cutanées
- sensations gustatives altérées
- douleur de la bouche et de la gorge
- dysfonctionnement hépatique
- perte de cheveux
- diarrhée
- Fatigue
- saignements
- problèmes de fertilité
- nausées et vomissements
- effets neurologiques
- activité sexuelle altérée
une rechute de la maladie peut également survenir après quelques années.,
Conclusion
le pronostic de la leucémie dépend de l’étendue de la propagation de la maladie, mais les progrès médicaux ont apporté de nouveaux régimes qui peuvent maintenant traiter la leucémie à n’importe quel stade. Une personne souffrant de leucémie et subissant son traitement devrait être traitée avec amour, soins et choyage
comment aider à prévenir la leucémie
Les campagnes D’information et les programmes de sensibilisation aident les gens à se renseigner sur les facteurs de risque de la leucémie. Les membres de la famille des patients atteints de leucémie doivent subir des dépistages sanguins pour voir s’ils ont été atteints. Une bonne alimentation peut aider à améliorer l’état de santé., Limiter l’utilisation de produits chimiques infusés de benzène peut également rendre la maladie moins sensible. Cesser de fumer peut également aider à garder la leucémie à distance.,
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