non Traitée, des Saignements dans les Articulations
l’endroit Le plus commun pour une personne atteinte d’hémophilie à saigner, c’est l’espace à l’intérieur de ses articulations. Les saignements dans les articulations ou les muscles causent les problèmes les plus durables. Cette section explique comment ces problèmes surviennent. Heureusement, avec les traitements que nous avons aujourd’hui, les problèmes durables ou invalidants ne doivent pas se produire.
comment les articulations sont endommagées par le saignement
une articulation est l’espace où deux os se rencontrent., Ensemble, les os et les articulations se plient et redressent les parties du corps. Par exemple, le genou est l’articulation qui nous permet de plier et de redresser notre jambe.
certains types d’articulations sont appelés articulations synoviales. Une articulation synoviale est un qui a un liquide clair à l’intérieur appelé liquide synovial. Ce fluide fait glisser les extrémités des os les uns sur les autres en douceur. En empêchant les extrémités osseuses de se frotter les unes contre les autres, le liquide synovial protège les os de l’usure. C’est comme la façon dont l’huile dans le moteur d’une voiture maintient le bon fonctionnement des pistons.,
nos épaules, nos coudes, nos poignets, nos mains, nos genoux, nos chevilles et nos pieds ont tous des articulations synoviales. Notre colonne vertébrale, nos côtes, notre crâne et notre bassin ne le font pas. Chez une personne atteinte d’hémophilie, les articulations synoviales sont ceux endommagé le plus souvent.
le Sang qui coule dans l’espace dans l’articulation synoviale cause des dommages à l’articulation. Si cela arrive assez souvent, cela provoque une arthrite invalidante. La personne ne pourra pas utiliser l’articulation sans beaucoup de douleur. Pour montrer comment cela se produit, nous allons regarder une articulation du genou normale et la comparer à celle qui a saigné encore et encore., Cette image montre l’intérieur d’une articulation normale du genou. Trouvez les parties du joint dans l’image que vous lisez à leur sujet ci-dessous.
le cartilage articulaire – une couche lisse de corps tissu qui recouvre et protège les extrémités des os dans une articulation.
Ligaments – fortes bandes de tissu corporel qui relient et soutiennent deux os ou cartilages. Les Ligaments empêchent une articulation de se déplacer trop loin (luxation).
capsule synoviale – un boîtier robuste et élastique qui entoure et protège l’ensemble de l’articulation., La membrane synoviale tapisse l’intérieur de la capsule synoviale.
membrane Synoviale – la membrane qui tapisse l’intérieur de la capsule articulaire. Il ne couvre pas le cartilage à l’extrémité des os. La membrane synoviale contient de nombreux petits vaisseaux sanguins et produit le liquide synovial.
Muscle – tissu corporel qui peut se contracter et se détendre pour se déplacer lui-même ou d’autres tissus corporels.
Tendon – la bande de tissu robuste qui attache un muscle à un os.
les Muscles, les tendons et les ligaments travaillent ensemble pour soutenir une articulation et la rendre plus forte., Les articulations faibles auront plus de saignements dans la capsule synoviale que les fortes. En effet, les articulations faibles n’ont pas autant de soutien ou de protection. L’exercice régulier gardera les articulations fortes.
le saignement dans l’articulation commence par des ruptures dans les minuscules vaisseaux sanguins de la membrane synoviale. Ces pauses peuvent être causées par une blessure telle que frapper votre genou. Chez une personne atteinte d’hémophilie sévère, ils peuvent se produire sans cause claire. Le sang commence à couler dans l’espace synovial.
les Premiers signes d’un conjoint de purge sont un bouillonnement ou sensation de picotement ou une sensation de chaleur dans la commune., Le saignement cessera si la personne prend le facteur immédiatement. Plus tôt le saignement est arrêté, moins de dommages seront causés à l’articulation.
Cette image montre une articulation qui vient de commencer à saigner.
Cette image montre un joint de purge qui n’a pas été traitée.
Ici le saignement continue, parce que la personne n’a pas pris facteur. Il peut s’arrêter lorsque l’espace est rempli., À ce stade, la capsule a été étirée et les extrémités des os sont hors de propos. Il fait très mal. Certains signes de saignement dans une articulation pendant un certain temps sont l’enflure, la chaleur, la raideur et la douleur. Plier le genou peut être la seule position que la personne peut supporter. Cependant, cette position provoque encore plus de rigidité. Si l’articulation reste trop longtemps dans une position pliée (fléchie), il sera difficile de la redresser.
un saignement articulaire qui est allé aussi loin doit encore être pris en compte. D’autres soins médicaux et une thérapie physique (PT) peuvent également être nécessaires pour aider à soulager la douleur et la raideur.,
Cette image montre une articulation de genou avec synovite et le début de l’arthrite.
Sans le facteur, le saignement continue jusqu’à ce que l’espace est rempli de sang. Le genou semble enflé et spongieux. Le sang à l’intérieur de l’articulation rend la muqueuse synoviale envahissante et épaisse. La muqueuse pousse plus de vaisseaux sanguins, ce qui la rend susceptible de saigner à nouveau. Un cycle commence qui est difficile à arrêter. Les saignements non traités entraînent la croissance de plus de vaisseaux sanguins dans l’articulation, ce qui entraîne plus de saignements., Ce problème avec la muqueuse synoviale est appelé synovite.
Le joint peut sembler s’améliorer après le temps, mais les dommages ont été faits. Votre corps envoie des cellules appelées macrophages dans l’espace synovial pour décomposer le sang. L’espace synovial se remplit de fer, de sang décomposé et de tissu cicatriciel. Comme cela se produit, l’espace entre les os devient de plus en plus petit. Les extrémités des os sont moins lubrifiées et protégées. La membrane synoviale devient de plus en plus épaisse.
Les macrophages qui décomposent le sang dans l’articulation ne s’arrêtent pas là., Ils commencent à attaquer et à décomposer le cartilage lisse aux extrémités des os. Le cartilage devient déchiqueté et dénoyauté. Les extrémités des os se ramollissent. Il devient très douloureux de bouger l’articulation. Les Ligaments et les tendons qui ont été étirés pendant les saignements deviennent maintenant mou de ne pas être utilisés.
l’articulation du genou dans cette image a été totalement détruite par l’arthrite.
La commune déchets. Ce qui reste est une condition douloureuse appelée arthrite dégénérative. Le genou est trop raide et douloureux pour se déplacer facilement. Les muscles deviennent faibles de ne pas être utilisés. Cela les rend plus susceptibles de saigner.
C’est un cercle vicieux. Lorsqu’un saignement articulaire n’est pas traité rapidement ou complètement, les articulations et les os sont endommagés. Les muscles s’affaiblissent, puis plus de saignements se produisent., Le résultat final est invalidant. Si cela se produit, la thérapie physique ou la chirurgie peut aider.
Les personnes atteintes d’hémophilie peuvent éviter ce cycle douloureux en:
- apprenant à dire les premiers signes d’un saignement articulaire.
- prendre le facteur tout de suite, avant que l’articulation se remplisse de sang.
- faire de l’exercice pour renforcer les muscles qui protègent leurs articulations. Un physiothérapeute peut vous aider à planifier un programme d’exercice.
- la Recherche suggère que tout saignement dans une articulation provoque des dommages. Pour cette raison, il est recommandé que les enfants atteints d’hémophilie sévère reçoivent un traitement prophylactique., Cela signifie qu’ils prennent du facteur plusieurs fois par semaine pour maintenir le niveau de facteur dans leur sang suffisamment élevé pour éviter la plupart des saignements.
