histoireModifier
Après la découverte et la commercialisation des antibiotiques, le microbiologiste, pharmacologue et médecin Alexander Fleming a mis au point la technique de dilution du bouillon en utilisant la turbidité du bouillon pour l’évaluation. On pense généralement que c’est le point de conception des concentrations inhibitrices minimales. Plus tard dans les années 1980, L’Institut des normes cliniques et de laboratoire a consolidé les méthodes et les normes pour la détermination de la CMI et son utilisation clinique., À la suite de la découverte de nouveaux antibactériens et pathogènes et de leur évolution, les protocoles de CLSI sont également continuellement mis à jour pour refléter ce changement. Les protocoles et paramètres définis par CLSI sont considérés comme la « norme d’or » aux États-Unis et sont utilisés par les autorités de réglementation, telles que la FDA, pour effectuer des évaluations.
utilisation Cliniquemodifier
de nos jours, la CMI est utilisée dans les tests de sensibilité aux antimicrobiens. La CMI est rapportée en fournissant l’interprétation de la susceptibilité à côté de chaque antibiotique., Les différentes interprétations de susceptibilité sont: S (sensible), I (intermédiaire) et R (résistant). Ces interprétations ont été créées et mises en œuvre par le Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Dans les cliniques, le plus souvent, les agents pathogènes exacts ne peuvent pas être facilement déterminés par les symptômes du patient. Ensuite, même si l’agent pathogène est déterminé, différents sérotypes d’agents pathogènes, tels que Staphylococcus aureus, ont des niveaux variables de résistance aux antimicrobiens. En tant que tel, il est difficile de prescrire des antimicrobiens corrects., La CMI est déterminée dans de tels cas en cultivant l’isolat d’agent pathogène du patient sur une plaque ou un bouillon, qui est ensuite utilisé dans le test. Ainsi, la connaissance de la CMI fournira à un médecin des informations précieuses pour faire une ordonnance. L’utilisation précise et précise des antimicrobiens est également importante dans le contexte des bactéries multirésistantes. Les Microbes tels que les bactéries ont gagné en résistance aux antimicrobiens auxquels ils étaient auparavant sensibles., L’utilisation de niveaux incompatibles d’antimicrobiens fournit la pression sélective qui a entraîné la direction et l’évolution de la résistance des agents pathogènes bactériens. Cela a été observé à des niveaux sub-MIC d’antibiotiques. Par conséquent, il est de plus en plus important de déterminer la CMI afin de faire le meilleur choix pour prescrire des antimicrobiens.
MIC est utilisé cliniquement sur MBC parce que MIC est plus facile à déterminer. La concentration bactéricide minimale( MBC), qui est la concentration antibactérienne minimale entraînant la mort microbienne, est définie par l’incapacité de rec culture de bactéries., En outre, l’efficacité du médicament est généralement similaire lorsqu’il est pris à la fois à des concentrations de CMI et de MBC, car le système immunitaire de l’hôte peut expulser l’agent pathogène lorsque la prolifération bactérienne est à l’arrêt. Lorsque le MBC est beaucoup plus élevé que le MIC, la toxicité du médicament rend la prise du MBC du médicament préjudiciable au patient. La toxicité antimicrobienne peut prendre de nombreuses formes, telles que l’hypersensibilité immunitaire et la toxicité hors cible.
