une déchirure du gluteus medius est une affection caractérisée par une tension sévère sur le muscle gluteus medius qui entraîne une rupture partielle ou complète du muscle.
le fessier médius est l’un des muscles majeurs de la hanche et est essentiel pour le mouvement du bas du corps et le maintien du niveau du bassin pendant la marche., Le muscle gluteus medius provient du haut de l’os pelvien et se fixe sur le côté externe de l’os de la cuisse ou du fémur au niveau du trochanter supérieur par le tendon gluteus medius. Le muscle fonctionne comme un abducteur de la hanche, contrôlant le mouvement latéral de la hanche et assurant la stabilisation de l’articulation. Les déchirures du Gluteus medius se produisent souvent au niveau de l’attachement tendineux au plus grand trochanter de l’os du fémur.
Causes
la déchirure ou la rupture du muscle fessier est fréquemment observée chez les coureurs et les athlètes impliqués dans des sports à fort impact tels que le football ou le basket-ball., Il peut se produire de brusques éclats d’activité et une mauvaise flexibilité du muscle fessier. Toute blessure traumatique ou de surutilisation, ou des changements dégénératifs peuvent également conduire à une déchirure partielle ou complète du muscle fessier.
symptômes
Les symptômes d’une déchirure du fessier médius impliquent une douleur et une sensibilité sur l’aspect latéral de la hanche, qui peuvent être aggravées par des activités telles que la course, la montée d’escaliers, une position assise prolongée ou la marche, et couché sur le côté affecté de la hanche., L’un des principaux symptômes d’une déchirure du gluteus medius est la présence d’un signe de Trendelenburg, mis en évidence par la chute du bassin vers le côté non affecté pendant la marche, car il est incapable de supporter correctement le poids du membre affecté.
diagnostic
le diagnostic d’un muscle fessier médius déchiré commence par un examen physique du patient, y compris la palpation du muscle affecté, le test de la force musculaire et l’évaluation du schéma de marche ou de la démarche du patient., Des tests spéciaux tels que le test de squat à une jambe ou le signe de Trendelenburg positif confirment le diagnostic d’une déchirure du fessier médius. L’IRM ou l’échographie peuvent être utiles pour voir les changements pathologiques du muscle.
Traitement
Le but du traitement est de restaurer la fonction normale du muscle moyen fessier., Immédiatement après la rupture, le traitement par le riz est initié et implique:
- Rest
- Ice
- Compression
- élévation
des médicaments tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des AINS et des injections de stéroïdes peuvent être administrés pour réduire la douleur et l’inflammation. Vous devez utiliser un oreiller entre vos jambes lorsque vous dormez et éviter les positions qui étirent le muscle. Des appareils fonctionnels tels qu’une canne ou des béquilles peuvent être utilisés temporairement pour faciliter la marche sans douleur.,
un traitement chirurgical peut être recommandé pour réparer une déchirure du gluteus medius complète et pleine épaisseur. La chirurgie peut être réalisée par endoscopie à travers de minuscules incisions pour rattacher le tendon déchiré sur le plus grand trochanter avec des points de suture. Cela aide à restaurer la force et la fonction du muscle fessier.
déchirure Labrale de la hanche
une déchirure labrale de la hanche est une blessure au labrum, le cartilage qui entoure le bord extérieur de la cavité articulaire de la hanche. L’articulation de la hanche est une rotule et une douille dans laquelle la tête du fémur est la balle et l’acétabulum pelvien forme la douille., Le labrum aide à approfondir la prise et à assurer la stabilité de l’articulation. Il agit également comme un coussin et permet des mouvements fluides de l’articulation.
Causes
une déchirure du labrum de la hanche peut résulter d’une blessure traumatique, comme un accident de la route ou de la participation à des sports tels que le football, le soccer, le basketball et le ski de neige. Ces sports sont associés à des changements soudains de direction et des mouvements de torsion qui peuvent causer des douleurs à la hanche., Les mouvements répétitifs et les activités de portage de poids au fil du temps peuvent entraîner une usure des articulations qui peut finalement entraîner une déchirure labrale de la hanche. Les modifications dégénératives de l’articulation de la hanche chez les patients plus âgés peuvent également entraîner une déchirure labrale.
symptômes
de nombreux patients présentant une déchirure labrale de la hanche ne présentent pas de symptômes. Cependant, certains patients peuvent ressentir une douleur à la hanche ou à l’aine, une sensation de capture ou de verrouillage dans l’articulation de la hanche ou une restriction significative du mouvement de la hanche.
diagnostic
nous commanderons certains tests pour déterminer la cause de votre douleur à la hanche.,
les radiographies de la hanche permettent à votre médecin d’exclure d’autres conditions possibles telles que des fractures ou des anomalies structurelles.
l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisée pour évaluer le labrum. Une injection de produit de contraste dans l’espace articulaire de la hanche au moment de l’IRM peut aider à montrer les larmes labrales beaucoup plus claires.
Une injection d’anesthésique local dans l’espace articulaire est parfois effectuée pour confirmer l’emplacement de la douleur. Si l’injection complètement soulage votre douleur, il est probable que la cause du problème se trouve à l’intérieur de l’articulation de la hanche.,
Options de traitement
Le traitement d’une déchirure labrale de la hanche varie en fonction de la gravité de la maladie. Les personnes atteintes d’une déchirure labrale mineure se rétablissent en quelques semaines à l’aide de traitements non chirurgicaux.
Les traitements conservateurs comprennent:
- médicaments: les médicaments Anti-inflammatoires peuvent être utiles pour soulager la douleur et réduire l’inflammation associée aux déchirures du labrum. Nous pouvons également recommander des injections de cortisone pour soulager la douleur associée à une déchirure labrale de la hanche.,
- physiothérapie: une thérapie physique qui aide à améliorer l’amplitude des mouvements, la force et la stabilité de la hanche est également recommandée.
cependant, les cas graves peuvent nécessiter une chirurgie arthroscopique pour enlever ou réparer la partie déchirée du labrum.
chirurgie
l’arthroscopie de la hanche, également appelée chirurgie en trou de serrure ou chirurgie mini-invasive, est une intervention chirurgicale dans laquelle un arthroscope, un tube étroit avec une petite caméra à l’extrémité, est utilisé pour évaluer et réparer les dommages à la hanche.
la chirurgie est réalisée avec le patient sous anesthésie générale, spinale ou locale.,
votre chirurgien fera 2 ou 3 petites incisions autour de la zone de l’articulation de la hanche. L’arthroscope est inséré dans l’articulation de la hanche à travers l’une des incisions pour voir la déchirure labrale. La caméra fixée à l’arthroscope affiche l’image de l’articulation sur le moniteur. Une solution stérile sera pompée dans le joint afin d’avoir une vue dégagée et de la place pour travailler. À travers les autres incisions, des instruments spécialement conçus sont insérés. Votre chirurgien répare le tissu déchiré en le cousant ensemble ou enlève la pièce déchirée, selon la cause et l’étendue de la déchirure., Après l’achèvement de la procédure, l’arthroscope et les instruments sont supprimés et les incisions sont fermées.
soins postopératoires
Après la chirurgie, vous recevrez des instructions sur le soin de vos incisions, les activités à éviter et les exercices à effectuer pour une récupération rapide et un résultat réussi. La thérapie physique sera recommandée par nous pour restaurer votre force et votre mobilité. Nous vous prescrirons également des analgésiques pour vous garder à l’aise.
