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Votre enfant a été diagnostiqué avec un écart de longueur de jambe. Cela signifie que les jambes de votre enfant ont des longueurs légèrement différentes, avec une jambe plus longue que l’autre. La différence de longueurs peut varier considérablement. Plus la différence de longueurs est grande et plus l’enfant est jeune, plus il peut y avoir de problèmes à mesure que l’enfant vieillit. Pour cette raison, votre enfant peut être référé à un orthopédiste pédiatrique. C’est un médecin spécialisé dans le traitement des problèmes osseux et articulaires chez les enfants.,

quelles sont les causes des écarts de longueur des jambes?

Les LLD sont très courants. Parfois, la cause n’est pas connue. Mais les causes connues de LLD chez les enfants comprennent:

• blessure ou infection qui ralentit la croissance d’un os de la jambe.

• Dommage pour la plaque de croissance. C’est une partie molle d’un os long qui permet à l’os de se développer. Une blessure à la plaque de croissance peut ralentir la croissance osseuse de cette jambe.

• Une fracture à un os de jambe qui provoque la prolifération de l’os car il guérit.

• Un problème qui est présent à la naissance (congénitale)., Par exemple, tout un côté du corps de l’enfant peut être plus grand que l’autre côté.

• Conditions qui affectent les muscles et les nerfs, comme la poliomyélite.

comment les écarts de longueur des jambes sont-ils diagnostiqués?

• Le fournisseur de soins de santé examine attentivement l’enfant. Il ou elle vérifie pour être sûr que les jambes sont en fait différentes longueurs. En effet, des problèmes de hanche (comme une articulation disloquée) ou de dos (scoliose) peuvent donner l’impression qu’une jambe est plus courte, lorsque les deux jambes ont la même longueur.

• une radiographie des jambes de l’enfant est prise., Pendant la radiographie, une longue règle est placée dans l’image afin qu’une mesure précise de chaque os de la jambe puisse être prise. Parfois, un scan est utilisé.

• Si une cause sous-jacente de l’écart est suspectée, des tests supplémentaires sont effectués pour une évaluation plus approfondie.

comment les écarts de longueur des jambes sont-ils traités?

Le traitement d’une LLD dépend de la quantité de différence et de la cause, si elle est connue. Le fournisseur de soins de santé discutera soigneusement des options de traitement avec vous et votre enfant avant toute décision., Le traitement est planifié en tenant compte de la taille finale et de la longueur des jambes de votre enfant, et non des longueurs actuelles des jambes.

Le traitement n’est généralement pas nécessaire si la LLD finale de l’enfant est prévue pour être de 2 centimètres (cm) ou moins à pleine hauteur. Mais l’enfant devrait être vérifié régulièrement par un médecin orthopédiste.

le traitement est souvent recommandé pour les LLD dont la hauteur est estimée à plus de 2 cm à pleine hauteur. Si le traitement est effectué, il ne commence souvent que lorsque l’enfant commence à marcher. Les options de traitement possibles comprennent:

• un « lift” dans une chaussure pour niveler les hanches de l’enfant.,Un insert ou un ascenseur de chaussure orthopédique est souvent le seul traitement nécessaire pour les petites divergences.

• Chirurgie de raccourcir la jambe la plus longue. C’est moins compliqué que d’allonger la jambe plus courte. Le raccourcissement peut se faire de deux façons:

  • fermer la plaque de croissance de la jambe longue 2 à 3 ans avant la fin de la croissance (vers l’âge de 11 à 13 ans), laissant la jambe courte rattraper son retard. Cette procédure est appelée épiphysiodèse.

  • prendre un os de la jambe plus longue une fois la croissance terminée pour égaliser les longueurs des jambes.,

• la Chirurgie pour allonger la jambe courte. Cette chirurgie est plus compliquée que la chirurgie pour raccourcir une jambe. Au cours de cette chirurgie, des coupures sont faites dans l’os de la jambe. Un cadre métallique externe et une barre sont attachés à l’os de la jambe. Ce cadre et cette barre tirent lentement sur l’os de la jambe, l’allongeant. Le cadre et la barre doivent être portés constamment pendant des mois à des années. Lorsque le cadre et la barre sont retirés, un moulage de jambe est souvent nécessaire pendant plusieurs mois. Cette chirurgie nécessite un suivi attentif et continu avec le chirurgien pour être sûr que la guérison se passe bien.,

• la thérapie Physique pour renforcer et allonger les muscles. Ceci est particulièrement utile après la chirurgie.

Quelles sont les préoccupations à long terme?

un enfant avec un LLD n’a souvent aucune restriction d’activité. Traitement conduit généralement à un bon résultat. Si un LLD plus grand n’est pas traité, des problèmes de dos, de hanche et de genou surviennent souvent à mesure que l’enfant grandit.