Les chirurgiens vasculaires de L’UCSF ont plus de cinq décennies d’expérience prouvée dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux avec chirurgie de l’artère carotide et dans le traitement de troubles rares des artères carotides tels que la dysplasie fibromusculaire. Le programme de Chirurgie Vasculaire de L’UCSF a également obtenu la plus haute désignation pour les résultats de qualité en chirurgie de l’artère carotide par L’Initiative Leapfrog qui a comparé les résultats dans les chirurgies de l’artère carotide dans le nord de la Californie.,
l’endoprothèse de l’artère carotide est une procédure dans laquelle un chirurgien vasculaire insère un tube mince à mailles métalliques, appelé endoprothèse, qui se dilate à l’intérieur de votre artère carotide pour augmenter le flux sanguin dans les zones bloquées par la plaque.
la maladie de l’artère carotide est une maladie dans laquelle une substance cireuse appelée plaque s’accumule à l’intérieur des artères carotides.
Vous avez deux artères carotides communes, une de chaque côté de votre cou, qui se divisent chacune en artères carotides internes et externes., Les artères carotides internes fournissent du sang riche en oxygène à votre cerveau, tandis que les artères carotides externes fournissent du sang riche en oxygène à votre visage, à votre cuir chevelu et à votre cou.
artères carotides
La Figure A montre l’emplacement de l’artère carotide droite dans la tête et le cou. La Figure B montre l’intérieur d’une artère carotide normale qui a un flux sanguin normal. La Figure C montre l’intérieur d’une artère carotide qui présente une accumulation de plaque et un flux sanguin réduit.
la maladie de L’artère carotide est grave car elle peut provoquer un accident vasculaire cérébral, également appelé « attaque cérébrale ».,” Un accident vasculaire cérébral se produit si le flux sanguin vers votre cerveau est coupé.
Si le flux sanguin est coupé pendant plus de quelques minutes, les cellules du cerveau commencent à mourir. Cette nuit les parties du corps que les cellules du cerveau contrôle. Un accident vasculaire cérébral peut causer des lésions cérébrales durables; une invalidité à long terme, comme des problèmes de vision ou d’élocution ou une paralysie (une incapacité à bouger); ou la mort.
aperçu
la maladie de l’artère carotide est une cause majeure d’accident vasculaire cérébral aux États-Unis. Au fil du temps, la plaque durcit et rétrécit les artères., Cela peut limiter l’écoulement de sang riche en oxygène vers vos organes et d’autres parties de votre corps.
l’Athérosclérose peut affecter n’importe quelle artère du corps. Par exemple, si la plaque s’accumule dans les artères coronaires (cardiaques), une crise cardiaquepeut se produire. Si la plaque s’accumule dans les artères carotides, un accident vasculaire cérébral peut survenir.
un accident vasculaire cérébral peut également survenir si des caillots sanguins se forment dans les artères carotides. Cela peut se produire si la plaque dans une artère se fissure ou se rompt. Les fragments de cellules sanguines appelés plaquettes (plaques-feuilles) collent au site de la blessure et peuvent s’agglutiner pour former des caillots sanguins., Les caillots sanguins peuvent bloquer partiellement ou complètement une artère carotide.
Un morceau de plaque ou un caillot de sang aussi peuvent se détacher de la paroi de l’artère carotide. La plaque ou le caillot peut traverser la circulation sanguine et se coincer dans l’une des plus petites artères du cerveau. Cela peut bloquer le flux sanguin dans l’artère et provoquer un avc.
la maladie de l’artère carotide ne peut pas causer de signes ou de symptômes tant que les artères carotides ne sont pas sévèrement rétrécies ou bloquées. Pour certaines personnes, un accident vasculaire cérébral est le premier signe de la maladie.
Perspectives
la maladie de l’artère carotide est une cause majeure d’accident vasculaire cérébral aux États-Unis., D’autres conditions, telles que certains problèmes cardiaques et des saignements dans le cerveau, peuvent également causer des accidents vasculaires cérébraux. Les changements de mode de vie, les médicaments et les procédures médicales peuvent aider à prévenir ou à traiter la maladie de l’artère carotide et peuvent réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.
Si vous pensez avoir un accident vasculaire cérébral, vous avez besoin d’un traitement urgent. Appelez immédiatement le 9-1-1 si vous avez des symptômes d’accident vasculaire cérébral. Ne pas conduire vous-même à l’hôpital. Vous avez les meilleures chances de guérison complète si un traitement pour ouvrir une artère bloquée est administré dans les 4 heures suivant l’apparition des symptômes. Plus le traitement se produit tôt, meilleures sont vos chances de guérison.,
quelles sont les Causes de la maladie de l’artère carotide?
la maladie de l’artère carotide semble commencer lorsque les couches internes des artères carotides sont endommagées. Les principaux facteurs qui contribuent aux dommages comprennent:
- tabagisme
- taux élevés de certaines graisses et de cholestérol dans le sang
- hypertension artérielle
- taux élevés de sucre dans le sang dus à la résistance à l’insuline ou au diabète
lorsque des dommages surviennent, votre corps commence un processus de guérison. La guérison peut provoquer l’accumulation de plaque là où les artères sont endommagées.
la plaque d’une artère peut se fissurer ou se rompre., Si cela se produit, les fragments de cellules sanguines appelés plaquettes colleront au site de la blessure et peuvent s’agglutiner pour former des caillots sanguins.
l’accumulation de plaque ou de caillots sanguins peut fortement rétrécir ou bloquer les artères carotides. Cela limite le flux de sang riche en oxygène vers votre cerveau, ce qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
qui est à risque de maladie de l’artère carotide?
Les principaux facteurs de risque pour la maladie de la carotide, énumérés ci-dessous, sont également les principaux facteurs de risque de maladie coronarienne (également appelée maladie de l’artère coronaire) et la maladie artérielle périphérique (P. A. D.).
- le Diabète., Avec cette maladie, le taux de sucre dans le sang du corps est trop élevé parce que le corps ne fabrique pas assez d’insuline ou n’utilise pas son insuline correctement. Les personnes atteintes de diabète sont quatre fois plus susceptibles d’avoir une maladie de l’artère carotide que les personnes qui n’ont pas de diabète.
- l’histoire de la Famille de l’athérosclérose. Les personnes qui ont des antécédents familiaux d’athérosclérose sont plus susceptibles de développer une maladie de l’artère carotide.
- une pression artérielle Élevée (Hypertension). La pression artérielle est considérée comme élevée si elle reste égale ou supérieure à 140/90 mmHg au fil du temps., Si vous souffrez de diabète ou de maladie rénale chronique, l’hypertension artérielle est définie comme 130/80 mmHg ou plus. (Le mmHg est en millimètres de mercure – les unités utilisées pour mesurer la pression artérielle.)
- le Manque d’activité physique. Une position assise excessive (mode de vie sédentaire) et un manque d’activité aérobie peuvent aggraver d’autres facteurs de risque de maladie de l’artère carotide, tels que le taux de cholestérol sanguin malsain, l’hypertension artérielle, le diabète et le surpoids ou l’obésité.
- le syndrome Métabolique., Le syndrome métabolique est le nom d’un groupe de facteurs de risque qui font augmenter votre risque d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes de santé tels que le diabète et les maladies cardiaques. Les cinq facteurs de risque métaboliques sont une taille importante (obésité abdominale), un taux élevé de triglycérides (un type de graisse présent dans le sang), un faible taux de cholestérol HDL, une pression artérielle élevée et une glycémie élevée. Le syndrome métabolique est diagnostiqué si vous avez au moins trois de ces facteurs de risque métaboliques.
- les personnes Âgées. En vieillissant, votre risque d’athérosclérose augmente., Le processus de l’athérosclérose commence chez les jeunes et progresse généralement sur plusieurs décennies avant que les maladies ne se développent.
- le Surpoids ou l’obésité. Les Termes « surpoids » et” obésité » font référence à un poids corporel supérieur à ce qui est considéré comme sain pour une certaine taille.
- de Fumer. Fumer peut endommager et resserrer les vaisseaux sanguins, entraîner un taux de cholestérol malsain et augmenter la pression artérielle. Fumer peut également limiter la quantité d’oxygène qui atteint les tissus du corps.
- taux de cholestérol sanguin malsain. Cela inclut le cholestérol LDL élevé (« mauvais”)) et le cholestérol HDL faible (« bon”).,
- alimentation Malsaine. Une mauvaise alimentation peut augmenter votre risque de maladie de l’artère carotide. Les aliments riches en saturés et en transfats, en cholestérol, en sodium et en sucre peuvent aggraver d’autres facteurs de risque de maladie de l’artère carotide.
L’un de ces facteurs de risque ne garantit pas que vous développerez une maladie de l’artère carotide. Toutefois, si vous savez que vous avez un ou plusieurs facteurs de risque, vous pouvez prendre des mesures pour aider à prévenir ou retarder la maladie.
Si vous avez une accumulation de plaque dans vos artères carotides, vous pouvez également avoir une accumulation de plaque dans d’autres artères., Les personnes atteintes d’une maladie de l’artère carotide courent également un risque accru de maladie coronarienne.
Quels sont les signes et symptômes de la maladie de l’artère carotide?
la maladie de l’artère carotide ne peut pas causer de signes ou de symptômes tant qu’elle ne se rétrécit pas ou ne bloque pas une artère carotide. Les signes et symptômes peuvent inclure un bruit, une attaque ischémique transitoire (ait), ou un accident vasculaire cérébral.
Bruit
Lors d’un examen physique, votre médecin peut écouter vos artères carotides avec un stéthoscope. Il ou elle peut entendre un bruit appelé bruit., Ce son peut suggérer une modification ou une réduction du flux sanguin en raison de l’accumulation de plaque. Pour en savoir plus, votre médecin peut vous recommander des tests.
Toutes les personnes atteintes de la maladie de l’artère carotide n’ont pas de bruits.
accident ischémique transitoire (Mini-accident vasculaire cérébral)
pour certaines personnes, un accident ischémique transitoire (ait), ou « mini-accident vasculaire cérébral”, est le premier signe de maladie de l’artère carotide. Au cours d’un mini-avc, vous pouvez avoir certains ou tous les symptômes d’un accident vasculaire cérébral. Cependant, les symptômes disparaissent généralement d’eux-mêmes dans les 24 heures.,
Les symptômes D’AVC et de mini-AVC peuvent inclure:
- Un mal de tête soudain et sévère sans cause connue
- vertiges ou perte d’équilibre
- incapacité de bouger un ou plusieurs de vos membres
- difficulté soudaine à voir dans un ou les deux yeux
- faiblesse soudaine ou engourdissement du visage ou des membres, souvent d’un seul côté du corps
- difficulté à parler ou à comprendre la parole
même si les symptômes cessent rapidement, appelez le 9-1-1 pour obtenir de l’aide d’urgence. Ne pas conduire vous-même à l’hôpital. Il est important de se faire contrôler et de commencer le traitement dès que possible.,
Un mini-avc est un signe d’avertissement que vous êtes à risque élevé d’avoir un accident vasculaire cérébral. Vous ne devriez pas ignorer ces symptômes. Obtenir des soins médicaux peut aider à trouver les causes possibles d’un mini-AVC et vous aider à gérer les facteurs de risque. Ces actions pourraient prévenir un accident vasculaire cérébral futur.
bien qu’un mini-AVC puisse avertir d’un accident vasculaire cérébral, il ne prédit pas quand un accident vasculaire cérébral se produira. Un avc peut se produire des jours, des semaines ou même des mois après un mini-avc.
Course
Les symptômes d’un avc sont les mêmes que celles d’un mini-avc, mais les résultats ne sont pas., Un accident vasculaire cérébral peut causer des lésions cérébrales durables; une invalidité à long terme, comme des problèmes de vision ou d’élocution ou une paralysie (une incapacité à bouger); ou la mort. La plupart des personnes qui ont des AVC n’ont pas déjà eu de mini-AVC d’avertissement.
obtenir immédiatement un traitement pour un AVC est très important. Vous avez les meilleures chances de guérison complète si un traitement pour ouvrir une artère bloquée est administré dans les 4 heures suivant l’apparition des symptômes. Plus le traitement se produit tôt, meilleures sont vos chances de guérison.
comment la maladie de L’artère carotide est-elle diagnostiquée?,
votre médecin diagnostiquera la maladie de l’artère carotide en fonction de vos antécédents médicaux, d’un examen physique et des résultats des tests.
antécédents médicaux
votre médecin saura si vous avez l’un des principaux facteurs de risque de maladie de l’artère carotide. Il ou elle vous demandera également si vous avez eu des signes ou des symptômes d’un mini-AVC ou d’un AVC.
examen physique
pour vérifier vos artères carotides, votre médecin les écoutera avec un stéthoscope. Il ou elle écoutera un son whooshing appelé bruit. Ce son peut indiquer une modification ou une diminution du flux sanguin due à l’accumulation de plaque., Pour en savoir plus, votre médecin peut vous recommander des tests.
Tests diagnostiques
Les tests suivants sont courants pour diagnostiquer la maladie de l’artère carotide. Si vous présentez les symptômes d’un mini-AVC ou d’un AVC, votre médecin peut également utiliser d’autres tests.
échographie carotidienne
l’échographie carotidienne (également appelée échographie) est le test le plus courant pour diagnostiquer la maladie de l’artère carotide. C’est un test indolore et inoffensif qui utilise des ondes sonores pour créer des images de l’intérieur de vos artères carotides. Ce test peut montrer si la plaque a rétréci vos artères carotides et à quel point elles sont étroites.,
une échographie carotidienne standard montre la structure de vos artères carotides. Une échographie carotidienne Doppler montre comment le sang se déplace à travers vos artères carotides.
Angiographie carotidienne
l’angiographie carotidienne (an-jee-og-ra-fee) est un type spécial de rayons X. Ce test peut être utilisé si les résultats de l’échographie ne sont pas clairs ou ne donnent pas suffisamment d’informations à votre médecin.
pour ce test, votre médecin injectera une substance (appelée colorant de contraste) dans une veine, le plus souvent dans votre jambe. Le colorant se déplace vers vos artères carotides et les met en évidence sur des images aux rayons X.,
Angiographie par Résonance Magnétique
angiographie par résonance Magnétique (ARM) utilise un gros aimant et des ondes radio pour prendre des photos de vos artères carotides. Votre médecin peut voir ces images sur un écran d’ordinateur.
pour ce test, votre médecin peut vous donner un colorant de contraste pour mettre en évidence vos artères carotides sur les images.
tomodensitométrie Angiographie
tomodensitométrie (to-MOG-rah-fee) l’angiographie, ou angiographie CT, prend des images radiographiques du corps sous de nombreux angles. Un ordinateur combine les images en images bidimensionnelles et tridimensionnelles.,
pour ce test, votre médecin peut vous donner un colorant de contraste pour mettre en évidence vos artères carotides sur les images.
comment la maladie de L’artère carotide est-elle traitée?
Les traitements pour la maladie de l’artère carotide peuvent inclure des changements de mode de vie sain, des médicaments et des procédures médicales. L’objectif du traitement est d’arrêter la maladie de s’aggraver et de prévenir un avc. Votre traitement dépendra de vos symptômes, la gravité de la maladie, et de votre âge et de votre état de santé général.,
changements de mode de vie sain pour le cœur
votre médecin peut recommander des changements de mode de vie sain pour le cœur si vous avez une maladie de l’artère carotide.,
lorsque vous suivez un régime alimentaire sain pour le cœur, vous devriez éviter de manger:
- beaucoup de viande rouge
- huiles de palme et de noix de coco
- aliments et boissons sucrés
deux nutriments dans votre alimentation font animaux
les graisses saturées augmentent votre cholestérol sanguin plus que toute autre chose dans votre alimentation. Lorsque vous suivez un plan d’alimentation sain pour le cœur, seulement 5 à 6% de vos calories quotidiennes devraient provenir de graisses saturées. Les étiquettes des aliments énumèrent les quantités de graisses saturées.,t pas plus de:
de 1 200 calories par jour
8 grammes de gras saturés par jour
à 1500 calories par jour
10 grammes de gras saturés par jour
1 800 calories par jour
12 grammes de gras saturés par jour
2 000 calories par jour
13 grammes de gras saturés par jour
2500 calories par jour
17 grammes de gras saturés par jour
Pas toutes les graisses sont mauvaises., Les graisses monoinsaturées et polyinsaturées aident en fait à abaisser le taux de cholestérol sanguin.
certaines sources de graisses monoinsaturées et polyinsaturées sont:
- avocats
- huiles de maïs, de tournesol et de soja
- noix et graines, telles que les noix
- huiles D’Olive, de canola, d’arachide, de carthame et de sésame
- beurre d’arachide
- saumon et truite
- Tofu
sodium
Vous devriez essayer de limiter la quantité de sodium que vous mangez. Cela signifie choisir et préparer des aliments moins riches en sel et en sodium., Essayez d’utiliser des aliments et des assaisonnements à faible teneur en sodium et « sans sel ajouté” à table ou pendant la cuisson. Les étiquettes des aliments vous indiquent ce que vous devez savoir sur le choix des aliments qui sont plus faibles en sodium. Essayez de ne pas manger plus de 2 300 milligrammes de sodium par jour. Si vous souffrez d’hypertension artérielle, vous devrez peut-être restreindre encore plus votre consommation de sodium.
approches diététiques pour arrêter L’Hypertension
votre médecin peut recommander le régime alimentaire approches diététiques pour arrêter l’Hypertension (DASH) si vous souffrez d’hypertension artérielle., Le régime alimentaire DASH se concentre sur les fruits, les légumes, les grains entiers et d’autres aliments sains pour le cœur et faibles en gras, en cholestérol, en sodium et en sel.
le régime alimentaire DASH est un bon régime alimentaire sain pour le cœur, même pour ceux qui n’ont pas d’hypertension artérielle. Lire plus sur le tableau de bord.
l’Alcool
Essayez de limiter la consommation d’alcool. Trop d’alcool peut augmenter votre tension artérielle et vos taux de triglycérides, un type de graisse présent dans le sang. L’alcool ajoute également des calories supplémentaires, ce qui peut entraîner un gain de poids.
Les hommes ne devraient pas prendre plus de deux boissons contenant de l’alcool par jour., Les femmes ne devraient pas avoir plus d’une boisson contenant de l’alcool par jour. Une boisson est:
- 12 onces de bière
- 5 onces de vin
- 1 ½ onces de liqueur
le Maintien d’un Poids Santé
le Maintien d’un poids santé est important pour la santé globale et de réduire votre risque de maladie de la carotide. Visez un poids santé en suivant un plan d’alimentation sain pour le cœur et en restant physiquement actif.
connaître votre indice de masse corporelle (IMC) vous aide à savoir si vous avez un poids santé par rapport à votre taille et donne une estimation de votre graisse corporelle totale., Pour connaître votre IMC, consultez le calculateur D’IMC en ligne du National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) ou consultez votre médecin. Un IMC:
- inférieur à 18,5 est un signe que vous avez un poids insuffisant.
- Entre 18,5 et 24,9 est dans la plage normale.
- Entre 25 et 29,9 est considéré comme en surpoids.
- De 30 ou plus est considéré comme obèse.
Un objectif général correspond à un IMC inférieur à 25. Votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à définir un objectif D’IMC approprié.
mesurer le tour de taille aide à dépister les risques possibles pour la santé., Si la majeure partie de votre graisse se trouve autour de votre taille plutôt qu’au niveau de vos hanches, vous courez un risque plus élevé de maladie cardiaque et de diabète de type 2. Ce risque peut être élevé avec un tour de taille supérieur à 35 pouces pour les femmes ou supérieur à 40 pouces pour les hommes. Pour savoir comment mesurer votre taille, consultez la page évaluer votre poids et votre risque pour la santé.
Si vous êtes en surpoids ou obèse, essayez de perdre du poids. Une perte de seulement 3% à 5% de votre poids actuel peut réduire vos triglycérides, votre glycémie et le risque de développer un diabète de type 2., De plus grandes quantités de perte de poids peuvent améliorer les lectures de pression artérielle, abaisser le cholestérol LDL et augmenter le cholestérol HDL.
gérer le Stress
gérer et faire face au stress. Apprendre à gérer le stress, à se détendre et à faire face aux problèmes peut améliorer votre santé émotionnelle et physique., Envisagez des activités saines de réduction du stress, telles que:
- UN programme de gestion du stress
- méditation
- activité physique
- thérapie de Relaxation
- parler avec des amis ou de la famille
activité physique
l’activité physique de Routine peut réduire de nombreux facteurs de risque de maladie coronarienne, y compris le cholestérol LDL (« mauvais”), l’hypertension artérielle et l’excès de poids. L’activité physique peut également réduire votre risque de diabète et augmenter votre taux de cholestérol HDL. Le HDL est le » bon » cholestérol qui aide à prévenir les maladies coronariennes.,
tout le monde devrait essayer de participer à des exercices aérobiques d’intensité modérée au moins 2 heures et 30 minutes par semaine, ou à des exercices aérobiques vigoureux pendant 1 heure et 15 minutes par semaine. L’exercice aérobique, tel que la marche rapide, est tout exercice dans lequel votre cœur bat plus vite et vous utilisez plus d’oxygène que d’habitude. Plus vous êtes actif, plus vous en bénéficierez. Participez à des exercices aérobiques pendant au moins 10 minutes à la fois réparties tout au long de la semaine.
en savoir plus sur l’activité physique à l’:
- l’Activité Physique et Votre Cœur
- états-UNIS, Ministère de la Santé et des Services à la personne 2008 guides d’Activité Physique pour les Américains
Parlez-en avec votre médecin avant de commencer un nouveau programme d’exercice. Demandez à votre médecin combien et quels types d’activité physique sont sans danger pour vous.
arrêter de Fumer
Si vous fumez, arrêter de fumer. Fumer peut augmenter votre risque de maladie coronarienne et de crise cardiaque et d’aggraver d’autres maladies coronariennes facteurs de risque. Discutez avec votre médecin des programmes et des produits qui peuvent vous aider à arrêter de fumer. Aussi, essayez d’éviter la fumée secondaire.,
Si vous avez de la difficulté à arrêter de fumer par vous-même, envisagez de vous joindre à un groupe de soutien. De nombreux hôpitaux, lieux de travail et groupes communautaires offrent des cours pour aider les gens à cesser de fumer.
en savoir plus sur l’arrêt du tabac à Fumer et Votre Cœur.
médicaments
Si vous avez un accident vasculaire cérébral causé par un caillot sanguin, vous pouvez recevoir un médicament dissolvant ou cassant le caillot. Ce type de médicament doit être administré dans les 4 heures suivant l’apparition des symptômes. Plus le traitement se produit tôt, meilleures sont vos chances de guérison., Si vous pensez avoir un AVC, appelez immédiatement le 9-1-1 pour obtenir des soins d’urgence.
Les médicaments pour prévenir les caillots sanguins sont le traitement principal pour les personnes atteintes de maladie de l’artère carotide. Ils empêchent les plaquettes de s’agglutiner et de former des caillots sanguins dans les artères carotides, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Deux médicaments courants sont:
- aspirine
- Clopidogrel
parfois, les changements de mode de vie ne suffisent pas à contrôler votre taux de cholestérol. Par exemple, vous pouvez également avoir besoin de statines pour contrôler ou réduire votre cholestérol., En abaissant votre taux de cholestérol sanguin, vous pouvez diminuer vos chances d’avoir une crise cardiaque ou un avc. Les médecins prescrivent habituellement des statines aux personnes qui ont:
- diabète
- maladie cardiaque ou qui ont eu un accident vasculaire cérébral
- taux élevé de cholestérol LDL
Les médecins peuvent discuter du début du traitement par statine avec ceux qui ont un risque élevé de développer une maladie cardiaque ou d’avoir un accident vasculaire cérébral.
vous pourriez avoir besoin d’autres médicaments pour traiter les maladies et les affections qui endommagent les artères carotides., Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour:
- abaisser votre tension artérielle.
- abaissez votre taux de sucre dans le sang.
- Prévenir la formation de caillots sanguins, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral.
- de Prévenir ou de réduire l’inflammation.
prenez tous les médicaments régulièrement, selon les prescriptions de votre médecin. Ne modifiez pas la quantité de votre médicament ou ne sautez pas une dose à moins que votre médecin ne vous le dise. Votre équipe de soins de santé vous aidera à trouver un plan de traitement qui vous convient.,
procédures médicales
vous pourriez avoir besoin d’une procédure médicale si vous présentez des symptômes causés par le rétrécissement de l’artère carotide. Les médecins utilisent l’une des deux méthodes pour ouvrir les artères carotides rétrécies ou bloquées: l’endartériectomie carotidienne et l’angioplastie de l’artère carotide et le stenting.
endartériectomie carotidienne
l’endartériectomie carotidienne est principalement destinée aux personnes dont les artères carotides sont bloquées à 50% ou plus.
pour la procédure, un chirurgien fera une coupure dans votre cou pour atteindre l’artère carotide rétrécie ou bloquée., Ensuite, il ou elle fera une coupure dans la partie bloquée de l’artère et enlèvera la muqueuse interne de l’artère qui bloque le flux sanguin.
enfin, votre chirurgien fermera l’artère avec des points de suture et arrêtera tout saignement. Il ou elle fermera alors la coupe dans votre cou.
une Endartériectomie de la Carotide
L’illustration montre le processus de l’endartériectomie carotidienne. La Figure A montre une artère carotide avec une accumulation de plaque. L’image en encart montre une section transversale de l’artère carotide rétrécie., La Figure B montre comment l’artère carotide est coupée et comment la plaque est enlevée. La Figure C montre l’artère recousue et le flux sanguin normal rétabli. L’image d’encart montre une section transversale de l’artère avec la plaque enlevée et le flux sanguin normal rétabli.
angioplastie de L’artère carotide et Stenting
Les médecins utilisent une procédure appelée angioplastie pour élargir les artères carotides et rétablir le flux sanguin vers le cerveau.
un tube mince avec un ballon dégonflé à l’extrémité est enfilé à travers un vaisseau sanguin dans votre cou jusqu’à l’artère carotide rétrécie ou bloquée., Une fois en place, le ballonnet est gonflé pour pousser la plaque vers l’extérieur contre la paroi de l’artère.
un stent (un petit tube à mailles) est ensuite placé dans l’artère pour soutenir la paroi interne de l’artère. Le stent aide également à empêcher l’artère de se rétrécir ou de se bloquer à nouveau.
l’Artère Carotide Stenting
L’illustration montre le processus de l’artère carotide stenting. La Figure A montre une artère carotide interne qui a une accumulation de plaque et un flux sanguin réduit. L’image en encart montre une section transversale de l’artère carotide rétrécie., La Figure B montre un stent placé dans l’artère carotide pour soutenir la paroi interne de l’artère et garder l’artère ouverte. La Figure C montre un flux sanguin normal rétabli dans l’artère élargie du stent. L’image en encart montre une section transversale de l’artère élargie du stent.
comment prévenir la maladie de l’artère carotide?
prendre des mesures pour contrôler vos facteurs de risque peut aider à prévenir ou à retarder la maladie de l’artère carotide et les accidents vasculaires cérébraux. Votre risque de maladie de l’artère carotide augmente avec le nombre de facteurs de risque que vous avez.,
Une étape que vous pouvez prendre est d’adopter un mode de vie sain pour le cœur, ce qui peut inclure:
Une alimentation saine pour le cœur. Suivre une alimentation saine pour le cœur est une partie importante d’un mode de vie sain. Approches diététiques pour arrêter L’Hypertension (DASH) est un programme qui favorise une alimentation saine pour le cœur.
le Maintien d’un Poids Santé. Si vous êtes en surpoids ou obèse, travaillez avec votre médecin pour créer un plan raisonnable pour la perte de poids. Contrôler votre poids vous aide à contrôler les facteurs de risque de maladie de l’artère carotide.
l’Activité Physique. Être aussi actif que vous le pouvez., L’activité physique peut améliorer votre condition physique et votre santé. Demandez à votre médecin quels types et quantités d’activité sont sans danger pour vous. En savoir plus sur L’activité physique et votre cœur.
arrêter de fumer. Si vous fumez, arrêter de fumer. Discutez avec votre médecin des programmes et des produits qui peuvent vous aider à cesser de fumer.
d’autres mesures qui peuvent prévenir ou retarder la maladie de l’artère carotide comprennent la connaissance de vos antécédents familiaux de maladie de l’artère carotide. Si vous ou un membre de votre famille avez une maladie de l’artère carotide, assurez-vous d’en parler à votre médecin.,
Si les changements de mode de vie ne suffisent pas, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour contrôler vos facteurs de risque de maladie de l’artère carotide. Prenez tous vos médicaments selon les conseils de votre médecin.
vivre avec une maladie de l’artère carotide
Si vous avez une maladie de l’artère carotide, vous pouvez prendre des mesures pour gérer la maladie, réduire les facteurs de risque et prévenir les complications. Ces étapes comprennent des changements de style de vie, le suivi de votre plan de traitement et l’obtention de soins continus.
avoir une maladie de l’artère carotide augmente votre risque d’avoir un accident vasculaire cérébral., Connaître les signes avant—coureurs d’un AVC—tels que la faiblesse et la difficulté à parler-et ce qu’il faut faire s’ils se produisent. Appelez le 9-1-1 dès que les symptômes commencent (ne vous conduisez pas à l’hôpital).
pour plus d’informations sur les signes avant-coureurs d’un accident vasculaire cérébral, reportez-vous à la section sur les signes avant-coureurs ci-dessous.
changements de mode de vie
- suivez une alimentation saine et pauvre en graisses, en sodium (sel) et en cholestérol., Le National Heart, Lung, and Blood Institute « Your Guide to Lowering Your Cholesterol With TLC « et” Your Guide to Lowering Your Blood Pressure With DASH » sont deux programmes qui favorisent une alimentation saine.
- Être physiquement actif. Vérifier avec votre médecin pour savoir combien et quels types d’activités sont sans danger pour vous.
- Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdez du poids.
- Si vous fumez, arrêter de fumer. Aussi, essayez d’éviter la fumée secondaire.
pour plus d’informations sur les changements de mode de vie, reportez-vous à « comment traite-t-on la maladie de l’artère carotide?, »
plan de traitement
suivre votre plan de traitement peut aider à prévenir l’aggravation de votre maladie de l’artère carotide. Il peut aussi réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes de santé.
vous devrez peut-être prendre des médicaments pour contrôler certains facteurs de risque et prévenir la formation de caillots sanguins susceptibles de provoquer un accident vasculaire cérébral. Prendre des médicaments prescrits et suivre un mode de vie sain peut aider à contrôler la maladie de l’artère carotide. Cependant, ils ne guérissent pas la maladie. Vous devrez probablement vous en tenir à votre plan de traitement à vie.,
soins continus
Si vous avez une maladie de l’artère carotide, il est important d’avoir des soins médicaux continus.
la plupart des personnes atteintes de la maladie devront faire vérifier leur tension artérielle régulièrement et leur glycémie et leur taux de cholestérol sanguin une ou plusieurs fois par an. Si vous souffrez de diabète, vous aurez besoin de tests de glycémie de routine et d’autres tests.
Les tests montrent si ces conditions sont sous contrôle ou si votre médecin doit ajuster votre traitement pour obtenir de meilleurs résultats.,
Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou des procédures pour rétablir le flux sanguin dans vos artères carotides, vous aurez probablement besoin d’une échographie Doppler carotidienne annuelle. Ce test montre à quel point le sang circule dans vos artères carotides.
répéter ce test au fil du temps montrera si le rétrécissement de vos artères carotides s’aggrave. Les résultats peuvent également montrer à quel point les procédures pour traiter vos artères ont fonctionné.
le Suivi avec votre médecin régulièrement. Le plus tôt votre médecin repère des problèmes, le plus tôt il ou elle peut prescrire un traitement.,
signes avant-coureurs de L’AVC
Les signes et symptômes de l’AVC peuvent inclure:
- faiblesse soudaine ou engourdissement du visage ou des membres, souvent d’un seul côté du corps
- incapacité de bouger un ou plusieurs de vos membres
- difficulté à parler ou à comprendre la parole
- difficulté soudaine à voir dans un ou les deux yeux
- vertiges ou perte d’équilibre
- sans cause connue
appelez le 9-1-1 pour obtenir de l’aide dès que les symptômes commencent. Ne pas conduire vous-même à l’hôpital. Il est très important de se faire contrôler et traiter dès que possible.,
Si vous êtes candidat à un traitement anti-caillot, vous avez les meilleures chances de guérison complète si un traitement pour ouvrir une artère bloquée est administré dans les 4 heures suivant l’apparition des symptômes. Plus le traitement se produit tôt, meilleures sont vos chances de guérison.
informez vos proches des symptômes de l’AVC et de la nécessité d’une action urgente. Apprendre les signes et les symptômes d’un accident vasculaire cérébral vous permettra de vous aider vous-même ou quelqu’un proche de vous réduire le risque de dommages ou de décès dus à un accident vasculaire cérébral.,
liens vers D’autres informations sur la maladie de L’artère carotide
ressources NHLBI
- viser un poids santé
- athérosclérose
- endartériectomie carotidienne
- échographie carotidienne
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