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La fente labiale et la fente palatine sont des malformations congénitales qui surviennent lorsque la lèvre ou la bouche d’un bébé ne se forment pas correctement pendant la grossesse. Ensemble, ces défenses de naissance sont communément appelées « fentes orofaciales ».

Qu’est-ce que la fente labiale?

La lèvre formes entre la quatrième et la septième semaine de grossesse. Au fur et à mesure qu’un bébé se développe pendant la grossesse, les tissus corporels et les cellules spéciales de chaque côté de la tête se développent vers le centre du visage et se rejoignent pour former le visage., Cette jonction de tissu forme les traits du visage, comme les lèvres et la bouche. Une fente labiale se produit si le tissu qui compose la lèvre ne se joint pas complètement avant la naissance. Il en résulte une ouverture dans la lèvre supérieure. L’ouverture dans la lèvre peut être une petite fente ou une grande ouverture qui passe par la lèvre dans le nez. Une fente labiale peut être sur un ou les deux côtés de la lèvre ou au milieu de la lèvre, ce qui se produit très rarement. Les enfants avec une fente labiale peuvent également avoir une fente palatine.

qu’est-ce que la fente palatine?,

le toit de la bouche (palais) se forme entre la sixième et la neuvième semaine de grossesse. Une fente palatine se produit si le tissu qui compose le toit de la bouche ne se joint pas complètement pendant la grossesse. Pour certains bébés, les parties avant et arrière du palais sont ouvertes. Pour les autres bébés, seule une partie du palais est ouverte.

autres problèmes

Les enfants ayant une fente labiale avec ou sans fente palatine ou une fente palatine seule ont souvent des problèmes pour s’alimenter et parler clairement et peuvent avoir des infections de l’oreille., Ils pourraient également avoir des problèmes d’audition et des problèmes avec leurs dents.

Combien de Bébés sont Nés avec une Fente Labiale/Fente Palatine?

• environ 1 bébé sur 1 600 naît avec une fente labiale avec une fente palatine aux États-Unis.
• environ 1 bébé sur 2 800 naît avec une fente labiale sans fente palatine aux États-Unis.,
• environ 1 bébé sur 1 700 naît avec une fente palatine aux États-Unis.1

Causes et Facteurs de risque

Les causes des fentes orofaciales chez la plupart des nourrissons sont inconnues. Certains enfants ont une fente labiale ou palatine en raison de changements dans leurs gènes. On pense que la fente labiale et la fente palatine sont causées par une combinaison de gènes et d’autres facteurs, tels que les choses avec lesquelles la mère entre en contact dans son environnement, ou ce que la mère mange ou boit, ou certains médicaments qu’elle utilise pendant la grossesse.,

comme les nombreuses familles d’enfants atteints de malformations congénitales, CDC veut savoir ce qui les cause. Comprendre les facteurs qui sont plus fréquents chez les bébés atteints d’une malformation congénitale nous aidera à en apprendre davantage sur les causes. CDC finance les Centers for Birth Defects Research and Prevention, qui collaborent à de grandes études telles que la National Birth Defects Prevention Study (NBDPS; naissances 1997-2011) et la Birth Defects Study to Evaluate Pregnancy exposureS (BD-STEPS; commencé avec les naissances en 2014), pour comprendre les causes et les risques de malformations congénitales, y compris les fentes orofaciales.,

récemment, les CDC ont rendu compte des résultats importants d’études sur certains facteurs qui augmentent les chances d’avoir un bébé avec une fente orofaciale:

• tabagisme―les femmes qui fument pendant la grossesse sont plus susceptibles d’avoir un bébé avec une fente orofaciale que les femmes qui ne fument pas.2-3
• diabète-les femmes atteintes de diabète diagnostiqué avant la grossesse ont un risque accru d’avoir un enfant avec une fente labiale avec ou sans fente palatine, par rapport aux femmes qui n’avaient pas de diabète.,5
• utilisation de certains médicaments―les femmes qui ont utilisé certains médicaments pour traiter l’épilepsie, tels que le topiramate ou l’acide valproïque, au cours du premier trimestre (les 3 premiers mois) de la grossesse ont un risque accru d’avoir un bébé avec une fente labiale avec ou sans fente palatine, par rapport aux femmes qui n’ont pas pris ces médicaments.6-7

Le CDC continue d’étudier les malformations congénitales, telles que la fente labiale et la fente palatine, et comment les prévenir. Si vous êtes enceinte ou songez à le devenir, discutez avec votre médecin des moyens d’augmenter vos chances d’avoir un bébé en bonne santé.,

diagnostic

Les fentes orofaciales, en particulier la fente labiale avec ou sans fente palatine, peuvent être diagnostiquées pendant la grossesse par une échographie de routine. Ils peuvent également être diagnostiqués après la naissance du bébé, en particulier la fente palatine. Cependant, certains types de fente palatine (par exemple, fente palatine sous-muqueuse et luette bifide) pourraient ne pas être diagnostiqués avant plus tard dans la vie.,

prise en charge et traitement

Les Services et le traitement pour les enfants atteints de fentes orofaciales peuvent varier en fonction de la gravité de la fente; de l’âge et des besoins de l’enfant; et de la présence de syndromes associés ou d’autres malformations congénitales, ou des deux.

la chirurgie pour réparer une fente labiale survient généralement au cours des premiers mois de la vie et est recommandée au cours des 12 premiers mois de la vie. La chirurgie pour réparer une fente palatine est recommandée dans les 18 premiers mois de la vie ou plus tôt si possible.8 de nombreux enfants auront besoin d’interventions chirurgicales supplémentaires en vieillissant., La réparation chirurgicale peut améliorer l’apparence et l’apparence d’un visage d’enfant et peut également améliorer la respiration, de l’ouïe et de la parole et du langage. Les enfants nés avec des fentes orofaciales peuvent avoir besoin d’autres types de traitements et de services, tels que des soins dentaires ou orthodontiques spéciaux ou une orthophonie.4,8

avec le traitement, la plupart des enfants atteints de fentes orofaciales se portent bien et mènent une vie saine. Certains enfants atteints de fentes orofaciales peuvent avoir des problèmes d’estime de soi s’ils sont préoccupés par les différences visibles entre eux et les autres enfants., Les groupes de soutien Parent à parent peuvent s’avérer utiles pour les familles de bébés présentant des malformations congénitales de la tête et du visage, telles que les fentes orofaciales.

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle‐Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Estimations nationales basées sur la population pour les malformations congénitales majeures, 2010-2014. Recherche Sur Les Anomalies Congénitales. 2019; 111(18): 1420-1435.
2. Little J, Cardy Un, Munger RG. Le tabagisme et les fentes buccales: une méta-analyse. Bull World Health Organ. 2004;82:213-18.,
3. Honein MA, Rasmussen SA, Reefhuis J, Romitti P, Lammer EJ, Soleil L, Correa A. tabagisme de la mère, la fumée de tabac environnementale, et le risque de fente labio-palatine. Épidémiologie 2007;18:226-33.
4. Yazdy MM, Autry AR, Honein MA, Frias JL. Utilisation des services d’éducation spéciale par les enfants atteints de fentes orofaciales. Recherche sur les anomalies congénitales (partie A): tératologie clinique et moléculaire 2008;82: 147-54.
5. Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA, Cleves MA, Riehle-Colarusso TJ, Waller DK, Reece EA. Diabète sucré et malformations congénitales., American Journal d’Obstétrique et de Gynécologie 2008;199:237.e1-9.
6. Margulis AV, Mitchell AA, Gilboa SM, Werler MM, Glynn RJ, Hernandez-Diaz s, National Birth Defects Prevention Study. Utilisation de topiramate pendant la grossesse et risque de fentes orales. American Journal d’Obstétrique et de Gynécologie de l’année 2012;207:405.e1-e7.
7. Werler MM, Ahrens KA, Bosco JL, Michell AA, Anderka MT, Gilboa SM, Holmes LB, National Birth Defects Prevention Study. Utilisation de médicaments antiépileptiques pendant la grossesse en relation avec les risques de malformations congénitales. Annals of Epidemiology 2011; 21: 842-50.,
8. American Fente Palatine-Cranio-faciales de l’Association. Paramètres pour l’évaluation et le traitement des patients présentant une fente labiale/palatine ou d’autres anomalies craniofaciales. Édition révisée, Novembre 2009. Chapel Hill, en caroline du nord. P. 1-34. https://acpa-cpf.org/wp-content/uploads/2017/06/Parameters_Rev_2009_9_.pdf externe icône