À première vue, il peut sembler comme la goutte et l’arthrite rhumatoïde ne sont pas si différents. Les deux provoquent une douleur, un gonflement et une raideur des articulations qui peuvent limiter votre amplitude de mouvement. Cependant, la cause diffère. La PR est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire du corps attaque les articulations, tandis que la douleur de la goutte est due à des niveaux élevés d’acide urique dans le sang. Mais malgré certaines similitudes dans les symptômes, les rhumatologues n’ont généralement pas beaucoup de mal à distinguer les deux conditions.,
« Les cas de goutte sont souvent clairs parce que le flash de douleur ressenti par les patients lors d’une poussée est si dramatique”, explique Kelly A. Portnoff, MD, rhumatologue à la Portland Clinic à Portland, Oregon. « Il se sent comme un tisonnier chauffé dans leur commune. Alors que si vous avez la pr, la douleur se glisse sur vous. »
l’âge d’un patient fournit également des indices. Alors que la polyarthrite rhumatoïde peut affecter presque tout le monde, elle apparaît le plus souvent chez les femmes dans leurs années de reproduction. La goutte a tendance à survenir dans l’une des deux étapes de la vie: la fin des années vingt/début des années trente et les années soixante-dix et quatre-vingt.,
« lorsque la goutte frappe plus tôt, elle est souvent due à des facteurs de style de vie qui favorisent des niveaux élevés d’acide urique, tels qu’un régime alimentaire riche en viande et une consommation excessive d’alcool”, explique le Dr Portnoff. Lorsque la goutte apparaît plus tard dans la vie, elle est plus probablement le résultat de lésions rénales ou de problèmes de santé qui augmentent le risque de goutte, tels que l’hypertension artérielle, le diabète et les maladies cardiaques.
Il existe également des différences dans les symptômes de la goutte et de la polyarthrite rhumatoïde, comme vous le verrez ci-dessous.,
symptômes courants de la goutte
douleur qui migre: la goutte affecte généralement le gros orteil, mais elle peut également survenir aux chevilles, aux genoux, aux coudes, aux poignets et aux doigts. Les symptômes sont rarement symétriques et l’emplacement varie d’une poussée à l’autre. Par exemple, une attaque dans le gros orteil gauche pourrait être suivie d’une attaque dans l’orteil droit, et la prochaine attaque de goutte pourrait frapper l’un des genoux ou des poignets.
fièvre: les personnes atteintes de PR ont parfois de la fièvre, mais elle est beaucoup plus fréquente chez les personnes atteintes de goutte, explique le Dr., Portnoff: « le fardeau de l’inflammation lors d’une poussée de goutte et la réponse robuste du corps à celle-ci peuvent être si importants qu’ils provoquent une fièvre. »
Tophi: au fil du temps, les personnes atteintes de goutte chronique peuvent développer de minuscules grumeaux durs dans les articulations touchées. Ces morceaux, appelés tophi, sont des concentrations de cristaux d’acide urique. Ils peuvent également se former dans les reins et entraîner des calculs rénaux.
symptômes courants de la polyarthrite rhumatoïde
symptômes symétriques: dans la pr, les douleurs articulaires affectent généralement les deux côtés du corps., Les symptômes commencent généralement dans les petites articulations des mains et des pieds; à mesure que la maladie progresse, la douleur peut se développer dans les poignets, les genoux, les chevilles, les coudes, les hanches et les épaules.
raideur matinale: la douleur de la PR est généralement à son pire le matin, ce qui provoque une période de raideur qui peut durer une heure ou plus. Le mouvement aide à soulager les symptômes de la PR, de sorte que les gens se sentent généralement mieux plus tard dans la journée car ils accumulent plus d’activité.
goutte vs., Polyarthrite rhumatoïde: obtenir le bon diagnostic
le rôle des Tests sanguins
En l’absence de test sanguin définitif pour la pr, les médecins recherchent plutôt certains anticorps dans le sang qui suggéreraient sa présence, tels que les anticorps antinucléaires, le facteur rhumatoïde et les anticorps anti-cycliques citrullinated peptide (anti-CCP). Votre rhumatologue commandera également une numération formule sanguine complète pour voir si vous souffrez d’anémie, ce qui est fréquent chez les personnes atteintes de PR.,
« la PR est plus difficile à identifier que la goutte, car la mesure de la quantité d’acide urique dans le sang est considérée comme un test définitif pour la goutte”, explique le Dr Portnoff. Cependant, les niveaux d’acide urique sont en fait plus bas lors d’une poussée de goutte, de sorte que votre médecin voudra répéter le test lorsque les symptômes disparaissent.
le rôle des Tests D’imagerie
la PR et la goutte peuvent provoquer une érosion articulaire, de sorte que les rhumatologues ordonneront aux rayons X de rechercher cela. Les rayons X peuvent également détecter les débuts de tophi, mais le Dr., Portnoff dit qu’ils ne sont pas une partie essentielle du processus de diagnostic de la goutte, car les antécédents cliniques, l’examen physique et les tests d’acide urique d’un patient identifieront la goutte.
obtenir un traitement rapide pour la goutte ou la PR
Si vous présentez des symptômes de l’une ou l’autre affection, consultez votre médecin dès que possible, car les deux peuvent causer des lésions articulaires importantes si le diagnostic est retardé. Cependant, le Dr Portnoff note que la douleur causée par la goutte est si intense que les patients atteints de goutte repoussent rarement de voir un médecin lorsqu’ils ont une attaque., (Prendre des médicaments régulièrement pour traiter la goutte, même lorsque vous êtes entre deux crises, est important cependant.)
il n’y a pas de remède pour la goutte ou la PR, mais il existe plusieurs bons traitements disponibles pour les deux conditions. Certains traitements de soulagement de la douleur, y compris les AINS et les corticostéroïdes, sont recommandés pour aider à gérer la PR et la goutte. Parce que la PR est une maladie auto-immune, les patients peuvent également prendre des médicaments immunosuppresseurs modificateurs de la maladie tels que le méthotrexate ou d’autres ARMM (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie) ou des produits biologiques.,
La Goutte, en revanche, peut être traitée avec le médicament colchicine, qui soulage la douleur et aide à prévenir de futures attaques. Les rhumatologues peuvent également prescrire des médicaments appelés inhibiteurs de la xanthine oxydase (qui réduisent la quantité d’acide urique produite par votre corps), et parfois combiner ceux-ci avec des médicaments appelés médicaments uricosuriques qui améliorent la capacité de vos reins à éliminer l’acide urique de votre corps. Il est également conseillé aux personnes souffrant de goutte de limiter les aliments qui favorisent des niveaux élevés d’acide urique, y compris la viande rouge, l’alcool et les crustacés., Cependant, les changements de régime à eux seuls ne peuvent généralement pas contrôler les symptômes de la goutte, et les médicaments sont nécessaires pour aider à prévenir les complications.
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