parallèlement à la prévalence accrue de l’obésité, l’incidence de la carence en vitamine D augmente avec 10 à 60% des adultes ayant des valeurs inférieures à 20 ng/ml.1,2 sérum ou plasma 25-hydroxyvitamine D (25OHD) est la mesure la plus largement acceptée de l’état de la vitamine D (carence 30 ng/ml). De nombreuses études ont montré qu’il est inversement associé à des mesures de l’obésité et que les participants obèses ont des niveaux sous-optimaux inférieurs de 25ohd par rapport aux participants de poids santé.,
parallèlement à la prévalence accrue de l’obésité, l’incidence de la carence en vitamine D augmente avec 10 à 60% des adultes ayant des valeurs inférieures à 20 ng/ml.1,2 sérum ou plasma 25-hydroxyvitamine D (25OHD) est la mesure la plus largement acceptée de l’état de la vitamine D (carence 30 ng/ml). De nombreuses études ont montré qu’il est inversement associé à des mesures de l’obésité et que les participants obèses ont des niveaux sous-optimaux inférieurs de 25ohd par rapport aux participants de poids santé. Le tissu adipeux séquestre la vitamine liposoluble et ceci mène à des niveaux plus bas dans les populations obèses., On pense également que les personnes obèses peuvent passer moins de temps à l’extérieur, ou exposer moins de peau au soleil, ce qui peut conduire à une synthèse réduite de la vitamine D.
Il y a eu un intérêt croissant concernant la relation entre la vitamine D, l’obésité et la perte de poids, et cet article examinera plusieurs aspects de cette relation, en particulier en regardant les effets de la supplémentation en vitamine D et les niveaux de 25OHD sur la perte de poids chez les adultes. Des mécanismes possibles pour la relation entre la vitamine D et la perte de poids ont été proposés.,3,4 un statut insuffisant de vitamine D a été suggéré pour favoriser une plus grande adiposité par la régulation de l’hormone parathyroïdienne (PTH) et la modulation de l’adipogenèse. L’augmentation de la PTH, conséquence de faibles niveaux de vitamine D, favorise l’afflux de calcium dans les adipocytes et ce calcium intracellulaire améliore la lipogenèse et inhibe la lipolyse catécholamineinducée, entraînant une accumulation de graisse et un gain de poids.5,6 atteindre des niveaux adéquats de vitamine D réduira les niveaux de PTH, ce qui diminue l’afflux de calcium dans les adipocytes et augmente la lipolyse., 1,25-dihydroxyvitamine D, la forme active de la vitamine D, a également été montré pour induire l’apoptose dans les adipocytes.7,8 il a également été suggéré que des niveaux inférieurs de PTH via une augmentation des niveaux de vitamine D pourraient entraîner une perte de poids par une thermogenèse et une lipolyse médiées par le système nerveux sympathique.3
La supplémentation en vitamine D entraîne-t-elle une perte de poids?
plusieurs études ont étudié l’effet de la supplémentation en vitamine D sur la perte de poids (Voir tableau 1), bien que toutes n’aient pas été spécifiquement conçues pour analyser cela., Une conclusion secondaire d’un essai contrôlé randomisé chez les hommes ayant une tolérance au glucose altérée conçue pour étudier le métabolisme du glucose et des lipides a révélé une réduction de poids faible mais significativement plus importante de 1,3% en utilisant de la vitamine D à faible dose par rapport au groupe placebo sans perte de poids après 3 mois.,9 fait intéressant, les niveaux de 25 OHD ont augmenté de manière significative dans les deux groupes, mais il y a eu une augmentation plus importante du placebo, bien que non signalée comme significative (14% contre 39 %); par conséquent, il est difficile de conclure si la réduction de poids plus importante était due à la faible supplémentation en doses malgré une augmentation,
à la suite de cette étude, les chercheurs ont mené une étude non contrôlée plus longue à une dose plus élevée chez 14 hommes d’âge moyen présentant une tolérance au glucose altérée afin d’étudier les effets sur la sensibilité à l’insuline et la tolérance au glucose. Encore une fois, ils ont constaté une petite réduction de poids de 1,1% après la supplémentation pendant 18 mois.10 niveaux de 25 OHD n’ont été mesurés qu’après le traitement et 6 mois plus tard, de sorte que l’étude n’a pas été en mesure de déclarer si la supplémentation à faible dose augmentait les niveaux de 25 OHD., Six mois après la supplémentation,les niveaux de 25OHD ont augmenté de 37%, 10 suggérant un effet saisonnier, ce qui est probable depuis le début et la fin de l’étude à l’Automne.
Rcas et coll.11 changements de poids mesurés chaque année pendant une moyenne de 7 ans chez 36 282 femmes ménopausées dans le cadre de l’essai clinique Women’s Health Initiative. Les femmes qui recevaient quotidiennement une supplémentation en vitamine D et en calcium présentaient des différences de poids minimes, mais significatives, par rapport à celles qui prenaient le placebo (-0,13 kg).,11 Ces résultats ont été observés principalement chez les femmes qui ont déclaré des apports insuffisants en calcium (11 cette différence modeste pourrait s’expliquer par une mauvaise conformité à la supplémentation, la proportion consommant 80% ou plus variant de 56 à 62% et l’utilisation personnelle de la supplémentation était autorisée (jusqu’à 1 000 mg de calcium et 600 à 1 000 UI de vitamine D), ce qui était égal ou supérieur aux doses étudiées et pourrait avoir masqué les résultats.
Dans une étude similaire, Zhou et coll.,12 femmes ménopausées suivies randomisées en vitamine D et en calcium, calcium uniquement ou supplémentation placebo pour examiner l’effet de la supplémentation sur les fractures. Après 4 ans, le poids a diminué dans le groupe vitamine D et calcium, est resté inchangé dans le groupe calcium et a augmenté dans le groupe placebo (valeurs non rapportées).12 en regardant la composition corporelle, il y avait un gain de masse grasse du tronc et une perte de masse maigre du tronc, ce qui était le plus important dans le groupe placebo et similaire dans les deux groupes complétés.,12 cela suggérait que la vitamine D n’avait aucun avantage supplémentaire; cependant, les changements dans les niveaux de 25OHD étaient liés aux changements de l’indice de masse corporelle (IMC) et de la masse grasse du tronc (r=-0,15; p12
Il y a également eu des études de supplémentation en vitamine D qui n’ont rapporté13-17 toutes les études ont montré des augmentations significatives des niveaux de 25OHD après la supplémentation et n’ont trouvé aucun changement dans le poids et d’autres mesures de la composition corporelle dans une gamme de populations.13-16 de Même, alehpour et coll.,17 n’ont trouvé aucune différence dans le poids et le tour de taille, mais ils ont constaté une diminution plus importante de la masse grasse chez les personnes traitées avec de la vitamine D par rapport au placebo, et cette réduction modeste de la masse grasse était inversement corrélée à l’augmentation des niveaux de 25OHD (r=-0,32; p=0,005).
en regardant les études qui impliquaient une supplémentation en vitamine D sans composant de perte de poids, il y a un mélange de résultats. Certaines études ont montré une perte de poids minimale ou la prévention de la prise de poids, mais ont une gamme de limites., Malheureusement, la plupart de ces études impliquaient également une supplémentation en calcium ou une supplémentation en vitamine D à faible dose, ou les sujets de l’étude auraient pu prendre une autre supplémentation en vitamine D au cours de l’étude, il est donc difficile de tirer des conclusions de ces études quant à savoir si la supplémentation en vitamine D est efficace
perte de poids combinée à une supplémentation en vitamine D et en Calcium
des études ont examiné l’effet de la combinaison de stratégies de perte de poids avec une supplémentation en vitamine D (Voir Tableau 2). Major et coll.,18 a comparé la supplémentation en vitamine D et en calcium avec un placebo pendant la restriction énergétique chez les consommateurs en surpoids ou obèses à faible teneur en calcium. Les deux groupes ont perdu une quantité similaire de poids, de masse grasse et de tour de taille; cependant, en regardant un sous-groupe de consommateurs de calcium très faible, ils ont constaté que le groupe de la vitamine D et du calcium a perdu beaucoup plus de poids et de masse grasse par rapport au placebo.,19 une autre étude portant sur des consommateurs en surpoids ou obèses à très faible teneur en calcium soumis à une restriction énergétique avec ou sans une dose plus faible de vitamine D et une supplémentation en calcium a entraîné une perte de poids similaire.20 cependant, la supplémentation a entraîné de plus grandes réductions de la masse grasse (55,6% plus élevé), du pourcentage de masse grasse, de la masse grasse viscérale et de la zone de graisse viscérale.20 bien que ces études aient impliqué une supplémentation en vitamine d, elles ont également impliqué une supplémentation en calcium et elles ont été davantage basées sur la composante calcium, ce qui dépasse le cadre de la présente revue., Ils n’ont pas non plus mesuré les niveaux de 25ohd, il est donc impossible de déterminer si la dose était efficace pour améliorer l’état de la vitamine D.
D’autres études ont montré que la perte de poids n’a pas été influencée par la supplémentation en vitamine D. Zittermann et coll.21 ont trouvé une perte de poids et une réduction similaires de la masse grasse et du tour de taille entre le placebo et l’huile de vitamine D, malgré des niveaux de 25OHD augmentant de 185 %. Holecki et coll.,22 n’a également trouvé aucune différence de poids et de perte de graisse entre ceux qui ont été complétés avec de la vitamine D et du calcium et ceux qui n’ont pas de supplémentation chez les femmes obèses subissant une modification du mode de vie; cependant, cette étude n’a pas trouvé d’augmentation des niveaux de 25OHD, ce
augmentation de la vitamine D par les aliments enrichis et les saisons
des études ont également examiné l’augmentation des niveaux de vitamine D par d’autres moyens, y compris les aliments enrichis (Voir tableau 3) et les changements saisonniers., Ortega et ses collègues ont comparé deux régimes hypocaloriques: l’un a augmenté les céréales (enrichies en vitamine D); l’autre a augmenté l’apport végétal pendant 2 semaines. Ceux qui suivent un régime céréalier ont considérablement augmenté leur apport en vitamine D et leurs niveaux de 25OHD par rapport à aucun changement dans le régime végétal.23 Alors que les deux régimes ont perdu du poids et de la graisse, ceux qui suivent un régime céréalier ont eu de plus grandes réductions, ce qui suggère que de plus grandes augmentations de 25OHD ont entraîné de plus grandes pertes de graisse corporelle et de poids.,23,24 cependant, il y avait aussi une plus grande réduction de l’apport énergétique dans le régime alimentaire des céréales qui était due à un apport initial supérieur de ~1,000 kJ, ce qui peut également avoir contribué à la perte de poids plus importante.23 bien que l’apport en vitamine D ait augmenté, il était encore sous-optimal et les différences ont été observées sur un court laps de temps de seulement 2 semaines. Il est possible que de plus grandes améliorations puissent être observées avec une supplémentation en dose plus longue et plus élevée.
Roseblum et coll.25 a comparé les résultats de deux études chez des adultes en surpoids et obèses: l’une avec du jus d’orange régulier; l’autre avec du jus d’orange à énergie réduite., Les deux études ont comparé le jus régulier au jus enrichi en vitamine D et en calcium. En comparant le jus régulier au jus fortifié, le groupe fortifié a eu une augmentation supérieure à 22% des niveaux de 25ohd. Il n’y avait pas de différence dans la perte de poids (~3 %); cependant, il y avait une plus grande réduction du tissu adipeux viscéral dans les groupes de jus enrichis.
Plusieurs études ont étudié l’effet du lait enrichi en vitamine D et en calcium sur le poids, bien que principalement en regardant d’autres résultats et non en combinaison avec une composante de perte de poids., Les produits laitiers enrichis ont augmenté les niveaux de 25OHD de 6 à 11% et les groupes non laitiers ont diminué de 12 à 19%.26,27 une étude n’a trouvé aucune différence dans les changements de poids entre les groupes,26 et l’autre ont constaté une augmentation significative du poids de 1,0 kg dans le groupe laitier par rapport au groupe non laitier et il y avait une tendance à une augmentation plus importante de la masse grasse de 0,6 kg.27 le groupe lait dans la deuxième étude a également augmenté de manière significative son énergie par rapport à aucun changement dans les autres groupes (+846 kJ/jour), ce qui aurait pu avoir un impact sur la prise de poids., Une autre étude avec des produits laitiers enrichis à faible teneur en matières grasses n’a trouvé aucune différence dans le changement de poids après 12 mois de trois portions de produits laitiers en combinaison avec une intervention diététique et de style de vie par rapport à la supplémentation en calcium et à un groupe témoin.,28 cependant, les chercheurs ont constaté que la combinaison de conseils sur le mode de vie avec des produits laitiers enrichis avait des changements favorables dans certains indices anthropométriques et de composition corporelle différents (diminution plus faible de la circonférence musculaire du milieu du bras, augmentation plus faible de la somme de l’épaisseur du pli cutané, diminution plus importante du pourcentage de28 les niveaux de 25ohd n’ont pas été mesurés, de sorte qu’ils n’ont pas été en mesure de déterminer si les produits enrichis amélioraient l’état de la vitamine D ou si ce sont d’autres parties de l’intervention qui avaient l’effet bénéfique., Dans la majorité de ces études, les participants étaient suffisamment de vitamine D à baseline25–27 qui, avec la faible dose de vitamine D dans les produits enrichis, aurait également pu expliquer une augmentation modeste des niveaux de 25OHD. Dans certaines études, les produits ont entraîné des différences dans l’apport énergétique qui auraient pu influencer la perte de poids ultérieure et les produits enrichis en vitamine D et en calcium. Les études sur les produits laitiers n’ont pas inclus de groupe laitier non fortifié, ce qui rend encore difficile la distinction entre la vitamine D et le calcium, ainsi que l’impact des produits laitiers, qui peuvent également affecter l’adiposité.,29
différentes saisons sont connues pour changer les niveaux de 25 OHD, avec des augmentations au cours des mois d’été et des diminutions pendant l’hiver. Au cours d’une intervention sur le mode de vie de 20 semaines où l’état de la vitamine D s’améliorait en raison du changement saisonnier (cohorte d’hiver à d’été), le tour de taille s’améliorait davantage par rapport à une cohorte dont le statut en vitamine D était réduit (cohorte d’été à d’hiver -13,5 contre -8,4 cm, respectivement).30 L’augmentation de 25 OHD était associée à une réduction plus importante du tour de taille (r=-0,48; P30 Dawson-Hughes et al.,31 trouvé la réduction des niveaux de 25OHD due au changement saisonnier a été atténuée par la supplémentation en vitamine D (400 UI) chez 249 femmes ménopausées en bonne santé, mais a trouvé des changements similaires dans le poids, la masse grasse et la masse maigre pendant ces périodes en comparant la vitamine D et le placebo. Bien que L’IMC n’ait pas été déclaré, le poids moyen des participants était d’environ 68 kg et suggère qu’ils n’étaient pas en surpoids, donc peut-être moins susceptibles de perdre du poids.
Les niveaux de 25-hydroxyvitamine D changent-ils avec la perte de poids?,
de nombreuses études ont rapporté des niveaux inférieurs de 25ohd dans les populations en surpoids et obèses, il est donc possible qu’ils puissent augmenter avec la perte de poids, en particulier par la perte de tissu adipeux, ce qui augmenterait sa biodisponibilité. Plusieurs interventions de perte de poids / régime alimentaire ont mesuré la vitamine D avant et après la perte de poids (Voir Tableau 4). Récemment, Wamberg et coll.32 ont observé une augmentation de 27% des niveaux de 25ohd après une perte de poids de 11% et ont constaté que le changement relatif des niveaux de 25ohd était corrélé à la perte de poids relative., Une autre étude a révélé une augmentation similaire des niveaux de 25ohd (31 %) après 16 semaines de soutien alimentaire (14% de poids et 24% de perte de masse grasse) et il y avait une forte corrélation entre le changement des niveaux de 25ohd et la perte de poids et une corrélation plus petite mais toujours significative avec les changements de masse grasse.33 ces deux études ont fourni des produits de formule diététique pour aider à la perte de poids qui étaient enrichis en vitamine D, mais comme ils contenaient moins de 8 µg/jour, ils n’étaient pas susceptibles d’augmenter les niveaux de 25OHD dans la mesure observée dans les études., Cela suggère, avec la relation entre la perte de poids et les changements dans 25OHD, que les augmentations de 25OHD peuvent être dues à la perte de poids.
Une étude longitudinale chez les femmes obèses après une perte de poids de 11,5% a révélé une augmentation de 10% des niveaux de 25OHD.34 même si cette augmentation des taux de 25 OHD était significative, elle était faible et probablement non cliniquement significative et les taux de 25 OHD restaient inférieurs à ceux des femmes de poids normal (40,1±18,6 ng/ml). Tzotzas et coll.,35 ont également observé une perte de poids similaire (perte de poids et de masse grasse de 10% et réduction de 9% du tour de taille), mais ont vu une augmentation plus importante des niveaux de 25OHD (34 %); cependant, l’ampleur était la même (2,9 ng/ml).35 ces participants étaient déficients à l’inclusion et les niveaux de 25OHD étaient beaucoup plus faibles et près de la moitié de l’étude précédente (15,4 ng/ml). Il y avait une tendance pour une relation entre la perte de poids et le changement dans 25OHD. Cependant, lorsqu’il a été évalué à 4 semaines lorsqu’il y avait une perte de poids faible mais significative de 4%, il n’y avait aucun changement dans 25OHD., Le régime contenait en moyenne 221 UI par jour, ce qui est inférieur à l’apport adéquat recommandé, ce qui suggère qu’il n’a pas conduit à l’augmentation de 25OHD. Ces résultats suggèrent qu’il pourrait y avoir un seuil de perte de poids ou de temps nécessaire pour voir une augmentation significative des niveaux de 25OHD.
en revanche, une autre étude a montré l’image opposée: Riedt et ses colleages36 n’ont trouvé aucun changement dans les niveaux de 25OHD après une perte de poids de 7,2% chez les femmes préménopausées. Cependant, dans un sous-ensemble de participants analysés à la semaine 6, Il y avait une augmentation significative de 27% des niveaux de 25OHD., Il est probable que les changements saisonniers ont influé sur ces résultats, les participants recrutés au début de l’automne ayant des valeurs de référence plus élevées et des changements plus faibles sur 6 mois par rapport à ceux recrutés à la fin de l’hiver (32,9±8,2 par rapport à 29,4±8,9 ng/ml; changements de 1,1±17,9% par rapport à 19,8±18,2 %; respectivement).36
Il y a également eu des études qui n’ont pas vu de changements dans 25OHD après la perte de poids. Hinton et coll.37 n’a trouvé aucun changement dans les niveaux de 25OHD après 12 semaines de perte de poids et, fait intéressant, il a diminué de manière significative après 24 semaines de maintien du poids., Les chercheurs ont constaté une interaction significative saison par temps, indiquant que le changement des niveaux de 25ohd dépendait de la saison lors de l’inscription et ont suggéré que la variation saisonnière pourrait avoir eu un impact plus important sur 25OHD que les changements de poids ou de masse grasse.37 Mason et coll.38 a étudié les femmes ménopausées en surpoids et obèses subissant trois programmes de modification du mode de vie différents et un groupe témoin et n’a trouvé aucun changement significatif dans les niveaux de 25OHD après 12 mois par rapport aux participants témoins, malgré une perte de poids significative., Fait intéressant, l’utilisation d’une supplémentation personnelle en vitamine D a diminué au cours des mois 12, la proportion de participants prenant des suppléments diminuant de ~50% à 39 %; cependant, l’apport quotidien chez les utilisateurs a augmenté (530 UI/jour à 787 UI/jour) et cela pourrait avoir influencé les résultats de l’étude.38 cependant, l’étude a révélé une augmentation dose-dépendante des niveaux de 25ohd associée à l’ampleur de la perte de poids, une perte de poids plus importante ayant une augmentation plus importante des niveaux de 25ohd (38 les changements dans les niveaux de 25OHD étaient également associés à des réductions de L’IMC et de la masse grasse.,38
la Roche et coll.39 ont trouvé un schéma similaire avec les catégories de changement de poids après une intervention de perte de poids de 2 ans. Encore une fois, bien qu’ils n’aient pas signalé de changement global dans les niveaux de 25ohd pour l’ensemble de l’étude, ils ont constaté que les changements dans les niveaux de 25ohd étaient légèrement inversement corrélés aux changements de poids, et il y avait une tendance linéaire significative entre le changement des niveaux de 25ohd et les catégories de, Au cours de l’étude, l’utilisation de suppléments de vitamine D a augmenté de 20% à 50 %; cependant, l’utilisation de vitamine D ne différait pas selon les catégories de changement de poids, suggérant que ce n’était pas l’utilisation de suppléments qui entraînait une augmentation plus importante de 25OHD dans les groupes de perte de poids.
comme mentionné ci-dessus, certaines études ont également étudié la relation entre les changements dans les niveaux de 25OHD et les mesures de la composition corporelle. La force de ces relations varie de 0,16 à 0,67, ce qui suggère des relations faibles à fortes., D’autres études, bien que non des études de perte de poids, ont également trouvé des relations faibles entre les changements dans la masse grasse et les niveaux de 25OHD.12,17
Il semble que la plupart des études ont observé une augmentation des niveaux de 25OHD, une tendance où il y avait des augmentations plus importantes chez ceux qui ont perdu plus de poids ou une relation entre le degré de perte de poids et les augmentations des niveaux de 25ohd. Il peut être possible qu’un seuil de perte de poids soit nécessaire pour voir une augmentation des niveaux de 25OHD., Beaucoup de ces études n’étaient pas principalement conçues pour mesurer l’effet de la perte de poids sur les niveaux de 25OHD, donc n’ont pas pris en compte la saison ou l’utilisation antérieure ou les changements dans la supplémentation en vitamine D dans la conception de l’étude, ce qui pourrait avoir grandement influencé certains des résultats.
Les niveaux de base de 25-hydroxyvitamine D prédisent-ils une perte de poids ultérieure?
il a été suggéré que les participants ayant un meilleur statut de vitamine D au début d’un programme de perte de poids peuvent être plus susceptibles de connaître une perte de poids réussie., Une étude menée chez 60 femmes a révélé que celles dont les niveaux de 25ohd de base étaient de 20 ng/ml ou plus perdaient plus de graisse après 2 semaines de restriction énergétique par rapport à celles dont les niveaux de 25ohd étaient inférieurs à 20 ng/ml (niveaux moyens de 25OHD 31,9±15,5 versus 15,0±3,2 ng/ml; perte moyenne de graisse -1,7±1,8 versus -0,5±0,8 kg, respectivement).24 lorsqu’ils sont divisés en groupes de 30 ng/ml ou plus et de 10 ng/ml ou moins, encore une fois, une perte de graisse encore plus importante a été observée chez ceux ayant des niveaux de 25OHD plus élevés (-2,9±2,2 contre -0,4±0,7 kg) et une perte de poids plus importante (-1,6±0,8 contre -0,8±0,7 kg).,23 Il n’y avait pas de différence dans la réduction de l’apport énergétique entre ces groupes, ce qui suggère que le statut de base en vitamine D pourrait avoir une incidence sur les résultats, en particulier chez ceux qui avaient des niveaux suffisants. Bien que la taille de l’échantillon soit petite et que l’intervention ait été courte, la perte de poids et de graisse résultante était significativement plus importante dans le groupe avec des niveaux de 25ohd plus élevés et suggère que ceux qui ont un meilleur statut de vitamine D répondent plus positivement à la restriction énergétique et perdent plus de graisse.,
Shahar et ses colleages40 ont suivi 322 hommes et femmes subissant une perte de poids via trois régimes différents et ont constaté que les niveaux de base de 25 OHD n’étaient pas associés à une perte de poids après 2 ans. Cependant, ils ont constaté que des niveaux plus élevés de 25 OHD évalués à 6 mois dans un échantillon représentatif (n=126) étaient associés à une perte de poids plus importante après 2 ans (tertiles de 25 OHD: 14,5, 21,2 et 30,2 ng/ml; perte de poids: -3,1±5,7, -3,8±4,4 et -5,6±6,6 kg).,40 intéressant entre la ligne de base et 6 mois les niveaux de 25 OHD ont diminué en raison des changements saisonniers de l’été à l’hiver et lorsqu’ils sont divisés en tertiles de changement, ceux du tertile le plus élevé qui ont augmenté en moyenne (valeurs médianes, -9,2, -2,6 et 2,5 ng/ml) ont connu la plus grande perte de poids à 24 mois (-2,5±4,9, -4,0±5,3 et -5,8±7,0 kg) et à 6 mois (statistiques non déclarées, valeurs approximatives du graphique, -3,5, -4 et -8 kg).40 valeurs de 25 OHD n’ont pas été mesurées à la fin de l’étude, donc impossible de déterminer si elles ont changé avec la perte de poids sur 24 mois.,
Il y avait deux autres études de perte de poids qui ont également montré aucune relation entre les niveaux de base de 25OHD et la perte de poids subséquente.25,38 les niveaux initiaux de 25 OHD n’étaient pas associés à des changements de L’IMC, du tissu adipeux sous-cutané et du tissu adipeux viscéral après 16 semaines25 et à une perte de poids plus importante, à une réduction de la graisse ou à la préservation du tissu maigre après 12 mois.38 cependant, dans une étude, la perte de poids était minime à 2,5 kg (~3 %) et l’autre a déclaré que la gamme de niveaux de 25OHD était faible dans l’ensemble et que la gamme de concentrations était peut-être insuffisante pour détecter un effet.,38 Une autre étude de Sneve et al.15 encore une fois n’a trouvé aucune différence dans les changements de poids lors de la division de la cohorte en fonction des niveaux de base de 25 OHD, mais il ne s’agissait pas d’une étude de perte de poids et il n’y avait aucun changement dans le poids global au cours de l’étude.
Conclusions
à ce jour, il y a eu des résultats incohérents lors de l’examen des effets de la supplémentation en vitamine D sur la perte de poids., Certaines études ont suggéré que le statut de vitamine D est associé au succès de perte de poids, avec une supplémentation entraînant une perte de poids, ou une augmentation de 25 OHD de base ou une augmentation plus importante des niveaux de 25 OHD prédisant une meilleure perte de poids, bien que cela n’ait pas été démontré dans toutes les études. Des études ont également montré des variations dans la réponse à la supplémentation en vitamine D, avec des différences inter-individuelles dans l’efficacité de la supplémentation41 et des réponses à la supplémentation en vitamine D plus faibles chez les participants obèses par rapport aux participants maigres.,42,43 ces études ont présenté de nombreuses limites, notamment l’utilisation combinée de vitamine D et de supplémentation en calcium, ce qui rend encore une fois difficile la distinction entre les deux composants, l’utilisation de doses faibles ou inadéquates de vitamine D et l’impact du Changement des saisons sur les niveaux de 25OHD., De nombreuses études n’ont pas été spécifiquement conçues pour analyser l’effet de la supplémentation en vitamine D sur la perte de poids ou si les niveaux de 25 OHD changent avec la perte de poids, donc n’ont pas pris en compte la saison ou l’utilisation antérieure ou les changements dans la supplémentation en vitamine D dans le plan Certaines études ont également montré des améliorations dans d’autres mesures de la composition corporelle en plus du poids, ce qui suggère la nécessité d’une gamme d’évaluation de la composition corporelle., Ces résultats incohérents et les limites, il est difficile de tirer des conclusions sur l’avantage de la vitamine D et les niveaux de 25ohd pour la perte de poids. De futures études bien conçues visant principalement à étudier l’effet de la supplémentation en vitamine D et des statuts sur la perte de poids et les changements dans la composition corporelle sont nécessaires.
