- utilisation de L’iodure de Potassium pendant les urgences radiologiques: Information pour le Public est disponible en format de Document Portable (PDF, 22KO, 2pp. En décembre 2001, la Food and Drug Administration (FDA) a publié de nouvelles recommandations pour l’administration de l’iodure de potassium (KI) au grand public en complément de l’évacuation et de l’hébergement en cas d’urgence radiologique., L’État de New York a à son tour révisé sa politique de KI de 1982 pour tenir compte de cette nouvelle orientation. Cette fiche d’information présente des renseignements généraux sur L’IC à l’intention du public.
qu’est-Ce que l’iodure de potassium, et à quoi sert-il?
L’iodure de Potassium (KI) est un composé chimique qui peut être utilisé pour protéger la glande thyroïde contre d’éventuelles lésions radiologiques causées par l’iode radioactif (radioiodine). Certaines urgences radiologiques peuvent libérer de grandes quantités d’iode radioactif dans l’environnement., Étant donné que l’iode se concentre dans la glande thyroïde, l’inhalation ou l’ingestion d’aliments contaminés par la radio-iode peut entraîner des lésions radiologiques de la thyroïde. Cela inclut un risque accru de cancer de la thyroïde et d’autres maladies thyroïdiennes. Le cancer de la thyroïde est curable dans la plupart des cas, mais prendre des mesures qui réduisent le risque de développer un cancer est toujours préférable.
Comment fonctionne KI?
La prise de KI sature la glande thyroïde avec de l’iode stable (non radioactif). Cela empêche ou réduit la quantité de radioiodine qui peut être absorbée par la thyroïde.,
quel groupe d’âge est le plus à risque d’exposition à l’iode radioactif?
les Enfants sont le groupe le plus à risque. Une augmentation significative de l’incidence du cancer de la thyroïde chez les enfants au Bélarus, en Ukraine et en Russie a été observée à la suite de l’exposition à l’iode radioactif de L’accident de Tchernobyl. Plus les enfants sont jeunes, plus le risque observé. Aucune augmentation similaire n’a été signalée chez les adultes.
à quelle dose de rayonnement le KI est-il indiqué?,
Le 10 décembre 2001, la FDA a publié de nouvelles directives qui fixent différentes doses de rayonnement pour différents groupes à risque comme suit:
groupes d’âge dose projetée
de rayonnement
à la
thyroïde0 – 18 years 5 rem femmes enceintes et allaitantes 5 rem plus de 18 à 40 ans 10 rem plus de 40 ans 500 rem quand faut – il prendre ki?,
pour être plus efficace, le KI doit être pris avant ou peu de temps après l’exposition à l’iode radioactif. Même si elle était prise trois à quatre heures après l’exposition, elle réduirait encore l’absorption de la radio-iode par la thyroïde. Cependant, son efficacité serait réduite.
Comment savoir si L’utilisation du KI est indiquée en cas d’urgence?
L’utilisation du KI n’est indiquée qu’en cas d’urgence où le public est susceptible d’être exposé à la radio-iode. Les départements de santé de l’état et du comté surveillent toutes les urgences radiologiques et émettront des avis informant le public si KI doit être prise., Dans les cas où le KI est indiqué, les services de santé émettront également des avis sur le moment où l’administration du KI n’est plus nécessaire.
le KI est-il efficace dans toutes les urgences radiologiques?,
- KI est très efficace pour réduire la dose de rayonnement à la thyroïde qui pourrait résulter de la prise de radioiodine;
- KI ne protège pas d’autres organes ou tissus;
- KI ne protège pas contre les doses de rayonnement reçues de sources externes à l’organisme, comme la dose de rayonnement provenant du panache radioactif ou de l’exposition à des matières radioactives déposées sur le sol; et
- KI ne protège pas contre les matières radioactives, autres que l’iode, qui sont inhalées ou ingérées.,
Quelles sont les autres mesures de protection qui peuvent être prises en cas d’urgence?
Les plans d’intervention d’urgence existants dans l’État de New York reposent sur l’évacuation et l’hébergement des populations potentiellement touchées pour prévenir leur exposition aux matières radioactives qui pourraient être rejetées en cas d’accident. L’évacuation continuerait d’être la principale mesure de protection dans de tels accidents, de même que l’hébergement sur place des personnes qui ne peuvent pas se réinstaller (populations captives). Le KI, s’il est utilisé, ne ferait que compléter l’évacuation et la mise à l’abri sur place., L’Ingestion de lait contaminé ou d’autres produits alimentaires peut également entraîner une consommation importante de radioiodine. La principale mesure de protection pour l’ingestion de la voie est le contrôle de l’approvisionnement alimentaire pour prévenir l’ingestion de produits contaminés.
le KI a-t-il des effets secondaires?
Une étude sur un échantillon de personnes ayant reçu du KI en Pologne, à la suite de L’accident de Tchernobyl, fournit des informations sur les effets secondaires du KI. Un nouveau-né sur 270 recevant 15 mg de KI a présenté une hypothyroïdie biochimique transitoire., Les effets observés chez les adultes et les enfants étaient généralement peu significatifs sur le plan clinique. Les effets secondaires observés comprenaient une détresse gastro-intestinale dans environ 2% et une éruption cutanée dans environ 1%. Dans deux cas, des adultes présentant une sensibilité connue à l’iode ont été hospitalisés.
faut-il prendre des précautions si le KI est recommandé pour un usage public?,
- En raison des effets secondaires possibles, les personnes ayant une sensibilité à l’iodure connue ou qui ont des conditions associées à un risque accru d’hypersensibilité à l’iode devraient éviter de prendre KI;
- Les personnes devraient consulter leur médecin pour déterminer si elles ont une sensibilité à l’iode ou des conditions qui peuvent augmenter leur risque de développer une hypersensibilité à l’iode. Ces informations doivent être obtenues avant une urgence, car, pour être efficace, KI doit être pris dans une fenêtre de temps étroite de l’exposition.,
- étant donné que certains nouveau-nés peuvent développer une hypothyroïdie transitoire, les nouveau-nés recevant une KI doivent être surveillés pour détecter les symptômes d’hypothyroïdie et traités si de tels symptômes sont observés. La FDA recommande que les nouveau-nés (nouveau-nés à un mois), les femmes enceintes et allaitantes, et celles ayant une sensibilité connue à l’iode, devraient être prioritaires en ce qui concerne les autres mesures de protection.
quelle dose de KI doit être administrée?
en décembre 2001, la FDA a publié un document d’orientation révisé, qui recommande les doses efficaces les plus faibles suivantes pour les différents groupes d’âge.,
KI Posologie Nombre de ml
liquide
(65 mg/ml)Nombre de 65 mg
tabletsNombre de 130 mg
tabletsAdultes de plus de 18 ans 130 mg 2 2 1 Au cours des 12 à 18 ans et de plus de 150 livres 130 mg 2 2 1 au Cours des 12 à 18 ans et de moins de 150 livres 65 mg 1 1 1/2 Plus de 3 à 12 ans 65 mg 1 1 1/2 Plus de 1 mois à 3 ans 32 mg 0.,5 1/2 1/4 de la Naissance à 1 mois 16 mg 0.25 1/4 1/8 KI est actuellement la FDA approuvé et disponible over-the-counter dans 65 mg et 130 mg, comprimés et sous forme liquide. Les comprimés de 65 mg sont plus gros que les comprimés de 130 mg et notés en quarts. Le dosage au niveau recommandé par la FDA est beaucoup plus facile avec le liquide ou les comprimés de 65 mg., Les pilules peuvent être coupées sur les lignes de score ou écrasées pour faire des doses plus faibles, ce qui aidera les parents et les soignants à mesurer la bonne dose pour les jeunes enfants ou les bébés, qui ne peuvent pas prendre de pilules. Par exemple, si une pilule de 130 mg était dissoute dans 8 onces de jus ou un autre liquide, une once contiendrait 16 mg de KI. Des Efforts doivent être faits pour doser au niveau recommandé par la FDA, en particulier pour les nouveau-nés. Comme il est difficile de couper de nombreuses pilules, le Commissaire à la santé de l’état dit qu’en cas d’urgence, il est sans danger pour les enfants des écoles ou des garderies de prendre la pilule entière.,
Les enfants de 12 ans et moins doivent prendre un comprimé de 65 mg. Les enfants de plus de 12 ans ou de plus de 150 livres devraient prendre un comprimé de 130 mg ou deux comprimés de 65 mg. Si la posologie appropriée n’est pas disponible, le Commissaire à la santé de L’État de New York soutient l’administration du comprimé de 130 mg pour les enfants en cas d’urgence. Cette dose est sûre et bien dans la gamme thérapeutique recommandée de KI pour d’autres indications., L’effet bloquant de l’iodure sur la thyroïde ne dure que quelques jours et tout effet suppressif de KI sur la fonction thyroïdienne s’est avéré minime, même chez les jeunes enfants. La position de la FDA est que les avantages globaux du KI dépassent de loin les risques de surdosage de KI, en particulier chez les enfants.
à quelle fréquence le KI doit-il être pris?
Le KI administré est efficace pendant environ 24 heures. Le département de santé de l’État ou local émettra des instructions concernant la durée de la prise de KI. Une fois que les individus sont retirés des zones touchées par la libération, il n’est pas nécessaire de continuer à prendre KI.,
le KI se présente-t-il sous forme liquide ou sous forme de pilule?
Il pourrait être sous l’une ou l’autre forme. Pour une utilisation prophylactique dans les urgences des centrales nucléaires aux États-Unis, il est commercialisé sous forme liquide et sous forme de comprimés. Après L’accident de Tchernobyl en 1986, la Pologne a utilisé la forme liquide pour administrer le KI à sa population. KI est actuellement approuvé FDAapproved et disponible en vente libre en comprimés de 65 mg et 130 mg et sous forme liquide
y a-t-il une durée de conservation pour KI?
la durée de conservation approuvée par la FDA pour différents fabricants du médicament varie de cinq à sept ans., Cependant, s’il est correctement stocké (protégé de l’air, de la chaleur, de la lumière et de l’humidité), le KI peut conserver sa forme pendant de nombreuses années sans dégradation significative.
faut-il une ordonnance pour obtenir le KI?
Non. La FDA a approuvé la distribution de KI pour une utilisation prophylactique en tant que médicament en vente libre.
le KI peut-il être acheté dans les pharmacies locales?
malgré L’approbation de la FDA pour le distribuer en vente libre, la grande majorité des pharmacies ne l’ont pas en vente libre. Les particuliers peuvent l’acheter sur Internet., L’État de New York a demandé un approvisionnement en KI pour les personnes qui vivent à moins de dix miles d’une centrale nucléaire dans L’État de New York (comtés de Monroe, Orange, Oswego, Putnam, Rockland, Wayne ou Westchester). Les informations concernant la pré-distribution et la disponibilité seront fournies avec le livret ou le calendrier annuel de planification d’urgence distribué par la compagnie d’électricité ou le gouvernement du comté.
pour de plus amples renseignements, communiquez avec:
ligne D’information du Département de la santé de L’État de New York 1-800-458-1158 ou 518-402-7550 ou à [email protected].,gov
autres sources d’information:
- Guide L’iodure de Potassium en tant qu’agent bloquant la thyroïde dans les urgences radiologiques – Center for Drug Evaluation and Research (PDF,40KB, 15pgs.,on Potassium iodure (KI) – Center for Drug Evaluation and Research
- Potassium iodure (KI) Fact Sheet – Centers for Disease Control and Prevention
- Home Preparation Procedure for Emergency Administration of Potassium iodure Tablets to Infants and Children Using 65 milligramme (mg) Tablets – Center for Drug Evaluation and Research
- Guidelines for Iodine Prophylaxis following Nuclear Accidents – World Health Organization (PDF, 96ko, 39pg)
- New York State Department of Health – Health & sécurité à la maison, sur le lieu de travail et à L’extérieur