Les problèmes de Vision touchent une grande majorité de la population américaine. Près de 75% des Américains comptent sur une certaine forme de correction de la vision. Une étude a révélé que 40% des personnes ont des problèmes de vision à l’âge de 30 ans (après quoi notre vue diminue rapidement), et plus de 90% des personnes ont besoin d’une correction de la vision à l’âge de 55 ans.
pour certains, la chirurgie LASIK semble être la bonne solution. La décision finale revient souvent à cette question: mon assurance maladie va-t-elle payer pour cela?,
malheureusement, à moins que le LASIK ne soit considéré comme la seule option médicale pour traiter un problème oculaire grave, il est peu probable que votre police d’assurance maladie couvre la chirurgie réfractive. Mais nous allons examiner la question plus en détail.
Qu’est-ce que le LASIK?
LASIK (Laser-assisted in situ keratomileusis) est une forme de « chirurgie réfractive” (une procédure qui corrige la vision). La science derrière LASIK s’est réunie aux États-Unis à la fin des années 1980, à la suite de la découverte d’un chirurgien oculaire russe qui coupe la cornée pour améliorer la vision., La procédure a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) à la fin des années 1990, et c’est maintenant la chirurgie élective la plus courante en Amérique.
Jusqu’aux années 1950, les lunettes étaient la seule forme de correction de la vision disponible. Les lentilles de Contact ont été entièrement introduites dans les années 1970 et sont devenues universellement populaires dans les années 1990. maintenant, 10% d’entre nous, plus de 30 millions de personnes aux États-Unis, portent des lentilles de contact.,
Aujourd’hui, grâce à LASIK – ainsi qu’à des procédures similaires appelées RK (kératotomie radiale) et PRK (kératectomie photoréfractive) – les personnes ayant des problèmes de vue ont accès à de nombreuses options différentes pour améliorer leur vision.
LASIK change la forme de la cornée, la fenêtre transparente à l’avant de l’œil. La Clinique Mayo décrit la procédure de cette façon: le Lasik utilise un laser pour enlever les tissus de la cornée. Pour se rendre à la cornée, un chirurgien coupe un rabat articulé loin de l’avant de l’œil., Ensuite, après avoir remodelé la cornée avec un deuxième laser, le chirurgien remet le rabat en place. La vue de la plupart des gens s’améliore immédiatement, et elle s’améliore encore en une semaine ou deux à mesure que l’œil se stabilise.
aussi effrayant que le tir de lasers dans vos yeux puisse paraître, le LASIK, le RK et le PRK sont tous considérés comme des interventions chirurgicales sûres. N’importe lequel d’entre eux peut être une option pour ceux qui ne veulent plus faire face aux inconvénients et aux dépenses liés au port de lunettes ou de contacts., Si vous choisissez de subir une chirurgie oculaire au laser ou une autre procédure de correction de la vision, il est possible d’économiser une somme substantielle sur les articles d’assistance visuelle. Mais il est peu probable que la procédure soit couverte par une assurance.
la couverture pour le LASIK est Rare
pour la plupart, les assureurs santé ne paieront que pour les lunettes ou les contacts. « L’assurance a pris la position que le LASIK est cosmétique », a déclaré le Dr Charles R. Moore, fondateur D’International EyeCare à Houston, au Texas.
Votre fournisseur de soins de santé sera probablement couvrir une partie ou la totalité du coût d’une paire de lunettes., Mais si vous voulez une paire de designer coûteuse, ou besoin de lunettes bi-focales, vous paierez probablement une bonne partie de cette dépense de votre poche. De même, bien que de nombreux experts voient des lasers pointant dans vos yeux pour améliorer votre vue comme une procédure liée à la santé, la chirurgie réfractive haut de gamme n’est généralement pas considérée comme médicalement nécessaire par les assureurs.
gardez cependant à l’esprit que même sans assurance pour partager le coût de la chirurgie, le LASIK présente des avantages financiers, en particulier si vous achetez des lentilles de contact haut de gamme, des lunettes de designer ou des lentilles bi-focales spéciales.,
combien coûte LASIK?
que vous soyez assuré, sous-assuré ou totalement sans couverture, les coûts de la chirurgie LASIK finiront probablement par être payés de votre poche (au moins en partie).
en 2020, Le coût moyen de la chirurgie LASIK était d’environ 3 000 $par œil. Les coûts varient considérablement, cependant, et LASIK peut fonctionner de 1 000 $à 4 000 per par œil. Méfiez — vous des fournisseurs offrant la chirurgie LASIK pour des frais extrêmement bas tels que 300 $ – souvent, vous serez touché par des coûts cachés plus tard.
Comme nous l’avons dit, l’assurance vision ne couvrira probablement pas la chirurgie LASIK., La plupart des plans offrent des examens de la vue et des lunettes à un taux fixe, mais aucun plan de vision majeur n’a répertorié des taux fixes pour la chirurgie LASIK réfractive. Quelques employeurs peuvent offrir une certaine couverture pour LASIK si votre besoin est le résultat d’une blessure. En fin de compte, pour la majorité des personnes, le prix final dépendra de votre ordonnance actuelle, ainsi que de votre médecin. (De nombreux chirurgiens LASIK offrent des rabais importants sur le prix affiché pour attirer les clients).
certains chirurgiens annoncent un prix fixe et fixe pour une procédure LASIK d’une journée qui traite les deux yeux. Méfier., La FDA ne recommande pas de telles offres de peur que les médecins coupent les coins, comme ne pas fournir des soins de suivi appropriés. Pour éviter de recevoir de tels soins inadéquats, la FDA encourage les patients à comparer plusieurs médecins avant d’essayer le LASIK.
façons de payer pour la chirurgie LASIK
Heureusement, si vous avez besoin d’une chirurgie LASIK, vous pouvez envisager sept options de paiement.,
assurance Vision
Si votre assurance maladie gère son propre plan de vision, elle peut avoir un arrangement spécial en place avec un cabinet LASIK local. Contactez votre fournisseur pour plus d’informations.
votre assureur santé a peut-être également externalisé ses avantages de la vision à l’un des principaux plans de soins de la vision autonomes:
- Davis Vision offre des rabais importants avec les fournisseurs préférés, généralement de 1 000 $à 2 000 per par œil.,
- VSP a négocié des rabais avec son réseau offrant généralement LASIK entre $1,000 à 3 3,000 par œil.
- EyeMed offre une réduction de 15% sur les prix LASIK standard ou de 5% sur les prix promotionnels, si vous utilisez un médecin dans un réseau spécifié.
Poche
Vous pouvez, bien sûr, de payer pour la chirurgie réfractive sur votre propre. De nombreux médecins offrent des plans de paiement mensuels. D’autre part, les fournisseurs de LASIK peuvent offrir un rabais important si vous payez votre facture en totalité avec de l’argent comptant.,
et, bien sûr, vérifiez si votre assureur offre une sorte de remboursement, avant de vous lancer seul.
compte de dépenses Flexible (FSA)
Les FSA ont un certain nombre d’avantages fiscaux, principalement que vous versez de l’argent avant impôt de votre chèque de paie dans ces comptes d’épargne pour couvrir les futures factures médicales. Si votre employeur offre un FSA, vous pouvez l’utiliser pour couvrir tout ou partie du coût de la chirurgie réfractive. Vérifiez auprès de votre régime FSA spécifique pour voir quelle partie du coût est considérée comme une dépense médicale admissible.,
pour 2020, la contribution FSA maximale est de 2 750$, ce qui signifie que vous devrez peut-être mettre le montant maximum dans votre FSA pendant plus d’un an pour couvrir la chirurgie.
assurance maladie syndicale ou du travail
Les régimes complets de santé syndicale paient parfois une partie des coûts de la chirurgie réfractive. Certains syndicats spécialisés, comme celui des ingénieurs d’exploitation, considèrent qu’une vision corrigée est nécessaire pour l’emploi et paient 1 000 $pour le coût de la procédure. Donc, toujours, vérifier avec votre régime de santé de l’employeur avant d’aller magasiner pour les soins.,
Medicare et Medicaid
Medicare et Medicaid ne paieront pas pour la chirurgie réfractive à moins qu’elle ne soit médicalement nécessaire., Les Conditions qui rendent la procédure médicalement nécessaire incluent:
- lorsque les dommages de réfraction sont le résultat d’une blessure
- lorsque les dommages de réfraction sont le résultat d’une chirurgie précédente
- lorsque les dommages de réfraction sont graves
- si le patient ne peut pas porter de lunettes ou de lentilles de contact en raison de limitations physiques
parfois, les Remise.,
armée de terre, Marine, Armée de l’Air, Marines et Garde côtière
Il n’est pas rare que les membres des forces armées subissent une chirurgie réfractive, bien qu’ils puissent devoir faire la queue et attendre. Les lunettes peuvent être un fardeau et les lentilles de contact sont généralement interdites dans les zones de combat, de sorte que le gouvernement comprend la nécessité d’améliorer votre vue avant le déploiement.
PRK est plus commun que Lasik dans l’armée, mais les deux options sont disponibles. Chaque branche a une politique différente pour les personnes enrôlées pour obtenir une chirurgie réfractive., Un militaire en service actif peut demander des détails par l’intermédiaire de sa chaîne de commandement. Cependant, une fois que vous prenez votre retraite de l’armée, vous et les membres de votre famille ne sont pas admissibles au LASIK par le biais de L’AV.
si vous avez une affection oculaire grave
bien sûr, si vous avez des problèmes de vision graves qui seraient mieux traités par LASIK ou une autre chirurgie réfractive, votre assurance maladie paiera pour la chirurgie LASIK comme pour toute autre procédure médicalement nécessaire., Les assureurs auront généralement besoin d’un diagnostic complet d’un ophtalmologiste ou d’un médecin qualifié expliquant pourquoi les lunettes ou les lentilles de contact ne seraient pas une alternative appropriée.
les retraits ou les Complications du LASIK sont-ils couverts?
La plupart des médecins fourniront des suivis chirurgicaux gratuitement au cours de la première année de votre opération LASIK. Mais attendez-vous à être facturé pour d’autres complications à la discrétion de votre médecin. Il est toujours préférable de poser des questions sur les soins de suivi et les complications courantes avec le chirurgien avant la procédure., Et obtenez la compréhension par écrit pour vous protéger.
gardez à l’esprit que vous pourriez avoir besoin d’un retraitement dans cinq ou dix ans; ce n’est pas du tout rare.
Une fois que vos yeux ont récupéré du LASIK, la grande majorité des patients devraient pouvoir se reposer facilement et profiter d’une vision plus claire. Cependant, comme pour toute procédure médicale, il existe un risque de complications. Par exemple, vous pouvez avoir les yeux secs et cela peut devenir chronique.
en outre, , il y a une petite chance d’une blessure oculaire traumatique, y compris la cicatrisation de la cornée., Si cela se produit, vos soins de suivi seront très probablement couverts par une assurance vision.
en général, la chirurgie LASIK améliore la vie de nombreux patients, bien qu’ils doivent probablement payer pour la commodité de ne pas avoir à porter des contacts ou des lunettes de leur propre poche. Si vous envisagez la procédure, faites vos devoirs, trouvez un médecin réputé et vérifiez auprès de votre assurance pour voir si vous avez heureusement un certain niveau de couverture.
