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Pneumonia Nursing Diagnosis Care Plan NCLEX Review

Nursing Study Guide for Pneumonia

la pneumonie est une infection des poumons qui peut être causée par des bactéries, des champignons ou des virus. Il implique l’inflammation des sacs aériens appelés alvéoles.

lorsqu’ils sont enflammés, les sacs aériens peuvent produire du liquide ou du pus, ce qui peut provoquer une toux productive et des difficultés respiratoires.,

la Pneumonie peut être bénigne, mais peut aussi être fatale si non traitée., Une pneumonie sévère peut mettre la vie en danger chez les patients très jeunes, très âgés (65 ans et plus) et immunodéprimés (par exemple, les patients atteints de cancer ou de MPOC).,

signes et symptômes de pneumonie

• toux Productive (la pneumonie virale peut se présenter comme une toux sèche au début)
• essoufflement
• tachypnée ou respiration rapide
• tachycardie ou rythme cardiaque rapide
• fièvre
• Fatigue
• myalgie ou douleur musculaire
• maux de tête
• frissons
• nausées

types et causes de pneumonie

types de pneumonie selon l’origine

• pneumonie communautaire., Ce type de pneumonie se réfère à l’infection à la maison, sur le lieu de travail, à l’école ou dans d’autres endroits de la communauté en dehors d’un hôpital ou d’un établissement de soins.

• pneumonie acquise à l’Hôpital. Aussi appelé pneumonie nosocomiale, ce type de pneumonie provient de l’admission à l’hôpital. La pneumonie acquise à l’hôpital peut être due à un tube de trachéotomie infecté, à un système immunitaire affaibli ou à un appareil respiratoire infecté, tel qu’un ventilateur. Pneumonie est l’une des sous-types de la pneumonie nosocomiale., Les bactéries responsables de la pneumonie acquise à l’hôpital peuvent être résistantes aux antibiotiques, ce qui rend cette maladie plus difficile à traiter que la pneumonie acquise dans la communauté.

types de pneumonie selon L’Agent causal

pneumonie bactérienne. Ce type de pneumonie peut se propager par transmission de gouttelettes, c’est-à-dire lorsqu’une personne infectée éternue ou tousse, et que l’autre personne respire les gouttelettes d’air par les voies respiratoires nasales ou buccales.

Streptococcus pneumoniae est l’agent causal de la plupart des cas de pneumonie communautaire chez l’adulte.,

d’autres bactéries pouvant causer la pneumonie comprennent H. influenzae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumonia et Chlamydia pneumoniae.

une forme moins grave de pneumonie bactérienne est appelée pneumonie de marche ou atypique, dans laquelle les symptômes sont très légers et la personne infectée peut faire ses activités de la vie quotidienne comme d’habitude.

une pneumonie Virale. Des virus tels que le VRS (cause fréquente chez les nourrissons de 1 an et moins), les virus de la grippe et du rhume peuvent causer une pneumonie virale, qui est le deuxième type de pneumonie le plus courant.,

il ne répond pas aux antibiotiques; par conséquent, la prise en charge est axée sur le contrôle des symptômes et peut également inclure l’utilisation d’un médicament antiviral.

pneumonie fongique. Les personnes immunodéprimées sont plus sensibles à la pneumonie fongique que les personnes en bonne santé.

la pneumonie fongique est causée par l’inhalation de spores fongiques qui peuvent provenir de la poussière, du sol et des excréments de rongeurs, de chauves-souris, d’oiseaux ou d’autres animaux.

Complications de la pneumonie

1. épanchement Pleural., Si laissé non traité, la pneumonie pourrait causer une accumulation de liquide dans la cavité pleurale, qui est l’espace entre les poumons et la cavité thoracique. Le liquide peut également contenir l’agent pathogène, entraînant une pleurite.
2. une Bactériémie. Les bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une bactériémie, une septicémie ou une défaillance organique.
3. de la Difficulté à dormir. Toux et des difficultés respiratoires peut causer de l’insomnie et de la difficulté à s’endormir. Certains patients doivent être attachés à un appareil respiratoire pour permettre la guérison des poumons.
4. abcès du Poumon., Des poches de pus peuvent se former à l’intérieur des poumons ou sur leurs couches externes., peut être le signe d’une infection en cours
5. culture D’expectorations – pour déterminer l’agent causal
6. imagerie – radiographie thoracique pour déterminer l’infection active et sa gravité; bronchoscopie pour vérifier tout blocage des voies respiratoires; tomodensitométrie pour une imagerie pulmonaire plus détaillée
7. Test de gaz du sang artériel (ABG)-utilisation d’un échantillon de sang artériel pour mesurer le niveau d’oxygène
8. culture de liquide Pleural –prélèvement d’un échantillon de liquide pleural en insérant une aiguille entre la cavité pleurale et les côtes afin de déterminer la agent causal

traitement de la pneumonie

1. antibiotiques., Le type d’antibiotique est déterminé après l’obtention d’un résultat de culture d’expectoration et le type spécifique de bactérie est connu. Si il n’y a pas d’amélioration avec les symptômes, le médecin peut prescrire un autre type d’antibiotique. Les antibiotiques macrolides tels que l’azithromycine et la clarithromycine sont couramment utilisés comme médicaments de première intention pour une pneumonie. D’autres antibiotiques qui peuvent être utilisés pour la pneumonie comprennent la doxycycline, la lévofloxacine et la combinaison de macrolide et de bêta-lactame (amoxicilline ou amoxicilline/clavulanate connu sous le nom D’Augmentin).
2. antitussifs., Pour aider à soulager la toux et permettre au patient de se reposer, des antitussifs peuvent être administrés à faibles doses.
3. réducteurs de fièvre et analgésiques. Des médicaments tels que le paracétamol, l’ibuprofène et l’acétaminophène peuvent aider à abaisser la température corporelle et à soulager l’inconfort.

Plans De Soins Infirmiers pour la pneumonie

plan de soins infirmiers 1

diagnostic infirmier: hyperthermie liée au processus pathologique de la pneumonie bactérienne, comme en témoignent la température de 38,5 degrés Celsius, la respiration rapide et peu profonde, la peau rougie et la transpiration abondante.,

résultat souhaité: dans les 4 heures suivant les interventions de soins infirmiers, la température du patient sera stabilisée dans la plage normale.

Interventions	Justifications
Évaluer les signes vitaux du patient au moins toutes les 4 heures.	aider à établir un diagnostic précis et surveiller l’efficacité du traitement médical, en particulier les antibiotiques et les médicaments anti-fièvre (p. ex. Tylenol) administrés.
Enlevez les vêtements, couvertures et draps excessifs., Réglez la température ambiante.	Pour réguler la température de l’environnement et de la rendre plus confortable pour le patient.
administrer les médicaments antibiotiques et anti-pyrétiques prescrits.	utilisez l’antibiotique pour traiter la pneumonie bactérienne, qui est la cause sous-jacente de l’hyperthermie du patient. Utilisez le médicament anti-fièvre pour stimuler l’hypothalamus et normaliser la température corporelle.
offrez un bain éponge tiède.	pour faciliter le refroidissement du corps et pour apporter du confort.,
Élever la tête du lit.	Chef d’élévation permet d’améliorer l’expansion des poumons, permettant au patient de respirer plus efficacement.,iv id= »093bf6e082″> Plan De Soins Infirmiers 2 diagnostic infirmier: dégagement inefficace des voies respiratoires lié au processus de la maladie de la pneumonie bactérienne comme en témoigne un essoufflement, une respiration sifflante, un niveau de SpO2 de 85%, une toux productive, une difficulté à expectorer des mucosités verdâtres résultat souhaité: perméabilité et dégagement amélioré des voies respiratoires comme en témoigne la capacité d’expectorer efficacement les mucosités, d’avoir des fréquences respiratoires comprises entre 12 et 20 respirations par minute, une saturation en oxygène supérieure à 96% et de verbaliser la facilité de respiration., Interventions Justifications Évaluer les signes vitaux du patient et les caractéristiques de la respiration au moins toutes les 4 heures. pour aider à établir un diagnostic précis et surveiller l’efficacité du traitement médical. Encourager la toux de flegme. Sécrétions d’aspiration au besoin. Effectuer l’inhalation de vapeur ou la nébulisation au besoin / prescrit. pour aider à éliminer les mucosités épaisses que le patient est incapable d’expectorer., Administrer de l’oxygène d’appoint, comme le prescrit. Cesser si le niveau de SpO2 est au-dessus de la plage cible, ou comme ordonné par le médecin. Pour augmenter le niveau d’oxygène et d’atteindre une valeur SpO2 d’au moins 96%. administrer les médicaments prescrits pour les voies respiratoires (p. ex. bronchodilatateurs) et les antibiotiques. bronchodilatateurs: pour dilater ou détendre les muscles des voies respiratoires. Stéroïdes: Pour réduire l’inflammation dans les poumons. Antibiotiques: Pour traiter la pneumonie bactérienne., élever la tête du lit et aider le patient à prendre la position de semi-Fowler. l’élévation de la tête et le positionnement approprié aident à améliorer l’expansion des poumons, permettant au patient de respirer plus efficacement. autres diagnostics infirmiers possibles: altération des échanges gazeux intolérance à L’activité schéma respiratoire inefficace ul il s’agit de la première version de la série., Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier.