Jasmine était une jeune femme en bonne santé qui débutait à L’Université de Washington lorsqu’elle est tombée dans un escalier près du bâtiment des activités Intra-Muros (IMA).
« c’était un long escalier raide, mais, normalement, je me serais juste effleuré et oublié”, dit Jasmine.
Mais le lendemain, elle ne pouvait pas redresser son bras droit. Une semaine plus tard, elle ne pouvait toujours pas le redresser.
« C’était juste coincé., J’ai continué à blâmer la chute, mais ça ne s’est pas amélioré”, explique Jasmine.
puis son coude gauche a commencé à faire mal, aussi, bien qu’elle ne l’avait pas blessé quand elle est tombée.
« j’ai bloqué beaucoup de mes souvenirs de cette époque parce que j’avais tellement mal”, dit Jasmine.
reconnaître les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde
« Jasmine connaissait l’apparition de la polyarthrite rhumatoïde”, explique Anders Peck, MD, rhumatologue à la Seattle Arthritis Clinic au Northwest Outpatient Medical Center et médecin de Jasmine.,
« ce n’est pas comme un jour où vous vous réveillez et que tout est terrible, mais une douleur et une raideur sévères peuvent commencer et s’aggraver sur plusieurs jours à une semaine. Les gens peuvent remarquer une raideur importante le matin et des articulations enflées sans aucun déclencheur mécanique. Ils peuvent trouver qu’ils ont des difficultés à faire des choses simples comme soulever une tasse de café, écrire ou boutonner une chemise”, explique Peck.
le gonflement symétrique des articulations est également une caractéristique distinctive de la polyarthrite rhumatoïde., La douleur et l’inflammation qui ont commencé dans L’articulation du coude droit de Jasmine et qui ont ensuite affecté son coude gauche sont une manifestation classique.
Il est préférable de consulter un médecin au début de la reconnaissance de symptômes tels que ceux-ci.
« Il est important de traiter la polyarthrite rhumatoïde tôt après son début. Il s’agit d’une maladie auto-immune et peut être plus facile à traiter avant que le système immunitaire ne s’établisse dans un schéma anormal. Un traitement précoce aide également à prévenir la probabilité de dommages graves aux articulations à l’avenir”, explique Peck.,
Mais il peut parfois être difficile pour les jeunes femmes qui sont autrement en bonne santé de reconnaître ce qu’elles éprouvent comme symptômes d’une maladie.
la douleur et la raideur de Jasmine se sont aggravées et se sont propagées à d’autres articulations — d’abord ses mains, puis ses doigts, puis ses genoux. Ce n’était qu’une question de semaines jusqu’à ce que la douleur soit atroce.
parce qu’elle avait toujours été en bonne santé, elle a pensé qu’elle reviendrait bientôt à la normale. En outre, elle avait besoin de se concentrer sur l’école. Elle a repoussé d’aller chez le médecin et a bloqué la douleur du mieux qu’elle pouvait.
« je prendrais beaucoup de douches très longues et chaudes., Et je dormais », dit Jasmine.
Ce furent les seules brèves respirations de Jasmine par rapport à la douleur. Mais pour dormir, Jasmine a dû pleurer elle-même là-bas.
« pendant que je pleurais moi-même pour dormir, je me recroquevillais et essayais de ne pas bouger parce que chaque fois que je bougeais, ça faisait mal”, dit Jasmine.
ce qui a finalement amené Jasmine à voir un médecin a été une autre dégringolade, cette fois dans sa chambre.
« je me préparais pour l’école un matin. Mes genoux étaient tellement enflés que mon jean ne rentrait pas dessus. J’essayais de forcer mes jambes dans mon jean quand je suis tombé. Qui était-il pour moi., J’ai réalisé que je ne pouvais tout simplement plus le faire”, explique Jasmine.
diagnostic Initial et traitement
Si un médecin de soins primaires ne réfère pas un patient comme Jasmine à un rhumatologue — le type de médecin qui traite les maladies auto — immunes systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde-le diagnostic peut être manqué. Mais de cette façon au moins, Jasmine a eu de la chance. Elle a été référée à un rhumatologue.
« Il existe des tests sanguins qui peuvent aider à confirmer un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde chez la plupart des patients., Parce que certains patients peuvent ne pas avoir de test positif, il est toujours très important que les gens soient évalués par un rhumatologue avec des antécédents médicaux détaillés et un examen physique”, explique Peck.
généralement, les gens sont dans la soixantaine lorsqu’ils développent des symptômes de polyarthrite rhumatoïde. Mais les femmes ont tendance à développer la maladie à un plus jeune âge que les hommes. Ils sont aussi trois fois plus susceptibles que les hommes de développer la maladie.,
Une fois diagnostiqué, le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est à deux volets: contrôler les poussées occasionnelles ou les périodes d’activité accrue de la maladie caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde et gérer l’évolution à long terme de la maladie. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique, ce qui signifie qu’elle peut affecter non seulement les articulations, mais tout le corps au fil du temps.
« Il est courant de commencer des médicaments stéroïdiens tels que la prednisone pour contrôler immédiatement les symptômes, mais ce n’est pas un bon médicament à long terme, nous l’utilisons donc avec prudence”, explique Peck.,
la Prednisone peut avoir des effets secondaires désagréables tels que la rétention d’eau, l’acné et les sautes d’humeur. Mais il supprime le système immunitaire, aidant ainsi à contrôler une poussée.
la plupart des patients arrivent à la porte d’un rhumatologue lors d’une poussée, lorsque les articulations sont activement douloureuses, raides et enflées. Ce fut le cas avec Jasmine.
« c’est accablant au début. J’avais une douleur intense et soudain, j’ai eu un diagnostic pour cette maladie dont je n’avais jamais entendu parler. Et parce que j’étais sous prednisone, Je ne me sentais même pas comme moi”, explique Jasmine.,
d’Essai et d’erreur pour identifier le meilleur traitement
Trouver les bons médicaments pour traiter la polyarthrite rhumatoïde est difficile sur plusieurs fronts. Parce que le système immunitaire varie d’une personne à l’autre, un médicament qui fonctionne pour un patient peut faire très peu pour un autre. De plus, un médicament qui pourrait bien fonctionner pendant un certain temps peut soudainement cesser de fonctionner.,
« Il y a des chercheurs qui se penchent sur la médecine personnalisée en rhumatologie, mais en attendant, nous passons en revue l’éventail des options de traitement disponibles d’une manière qui a du sens dans le contexte des symptômes d’un patient et d’autres problèmes médicaux”, explique Peck.
la couverture d’assurance influence également le choix des médicaments. Un nouveau niveau de médicaments connus sous le nom de produits biologiques a transformé le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, mais les médicaments sont prohibitifs; la plupart des compagnies d’assurance exigent que les patients essaient d’abord des options moins coûteuses.,
Les produits biologiques sont des médicaments qui répliquent des substances naturelles, telles que des protéines, des anticorps ou des hormones. Par exemple, un vaccin est un produit biologique.
lorsque les médicaments que Jasmine a essayés n’ont pas suffisamment soulagé ses symptômes, Peck a recommandé un traitement biologique pour Jasmine.
« Les produits biologiques agissent en supprimant le système immunitaire de diverses façons. Étant donné que le système immunitaire est mal actif chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la plupart de nos traitements atténuent la réponse immunitaire”, explique Peck.,
Les traitements biologiques de la polyarthrite rhumatoïde sont administrés par injection ou par voie intraveineuse. Jasmine reçoit la sienne par perfusion intraveineuse qui prend six ou sept heures à administrer. Elle reçoit deux perfusions, à deux semaines d’intervalle — une fois tous les six mois.
Le traitement a considérablement amélioré ses symptômes.
« parfois, j’oublie même que j’ai de la polyarthrite rhumatoïde”, dit Jasmine.
vivre comme une jeune personne atteinte d’une maladie chronique
gérer une maladie chronique en plus du stress déjà important du jeune adulte n’est pas une promenade dans le parc., Jasmine a développé des stratégies pour l’aider à surmonter les réalités quotidiennes de la polyarthrite rhumatoïde tout en gardant ses perspectives positives.
« je ne dirais pas que je limite mes activités, mais je dois être plus attentif. Plus de planification doit aller dans les choses, et je dois réfléchir soigneusement à la façon d’allouer mon énergie”, explique Jasmine.
Peck dit que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde doivent penser à leur santé et à leurs soins de santé d’une manière que la plupart des jeunes de 20 ans ne font pas.
Une autre stratégie de Jasmine est de rester au top de ses soins préventifs.,
« je vois un massothérapeute, et je vais commencer une thérapie de la main, aussi. Avez-vous vu ces images noueuses de personnes dont les mains sont coincées? Ce n’est pas ce que je veux pour moi-même”, dit Jasmine.
Jasmine a assisté à un groupe de soutien pendant un certain temps, mais a décidé de ne pas continuer avec. Elle a découvert son meilleur remède.
« pour moi, rester social était extrêmement important. Je n’aurais pas pu le faire si je n’avais pas ma famille et mes amis pour me soutenir”, dit Jasmine.,
elle a un conseil pour toute personne souffrant d’une maladie auto-immune, surtout à un si jeune âge:
« trouvez un moyen de continuer à faire les choses que vous aimez même si vous devez changer un peu. Parce que c’est une chose qui aide à garder le moral”, dit Jasmin.
« Ne vous concentrez pas tellement sur votre maladie que vous oubliez de vivre votre vie.”
