crédit Image: RaphaelGoetter sur flickr
la production de Lait commence vers le milieu de la grossesse. Pour la plupart des mères, le lait « entre » (augmentation de la quantité et début du passage du colostrum au lait mature) entre les jours 2 et 5.
y a-t-il du lait dans mes seins à la naissance?
Oui!, Le Colostrum est produit à partir d’environ 16-22 semaines de grossesse, bien que de nombreuses mères ne sachent pas que le lait est là, car il peut ne pas fuir ou être facile à exprimer. Le Colostrum est le lait concentré précoce qui regorge de nutriments et d’anticorps anti-maladie — il fournit tout ce dont votre bébé a besoin dans les premiers jours après la naissance. L’estomac de votre bébé est très petit à la naissance, et les quantités de colostrum (passant progressivement au lait maternel mature une fois que votre lait arrive) sont parfaites pour les besoins de bébé., La consommation moyenne de colostrum par les bébés en bonne santé passe de 2 à 10 mL par alimentation au cours des 24 premières heures à 30 à 60 mL (1 à 2 oz) par alimentation à la fin du jour 3 (ABM, 2009).
consommation moyenne de Colostrum/lait
références: ABM 2009, Mannel et al 2013, Mohrbacher 2010.
Quand puis-je m’attendre à ce que mon lait augmente?
la production de lait commence normalement à augmenter (biochimiquement) entre 30 et 40 heures après l’accouchement du placenta, mais il peut prendre un peu de temps avant que les changements deviennent apparents à la mère., Le lait « entrant » fait généralement référence au moment où la mère remarque une augmentation de la plénitude du sein (et d’autres signes) à mesure que la production de lait commence à tourner à plein régime– cela se produit généralement 2-3 jours après la naissance, mais chez 25% des mères, cela peut prendre plus de 3 jours.,
Les signes que votre lait augmente peuvent inclure:
- plénitude mammaire, gonflement, lourdeur, chaleur, engorgement, picotement
- fuite de lait
- Changement des habitudes alimentaires et du comportement du bébé au sein
- Si vous exprimez du lait ou si vous fuyez, vous remarquerez peut-être que le lait commence à changer progressivement d’apparence du colostrum doré plus épais au lait mature plus mince et plus blanc
Les femmes vivent leur lait comme un changement progressif, plutôt que soudain., La recherche indique que ce moment est contrôlé hormonalement – il ne nécessite pas que le bébé allaite du tout. Cependant, les mères qui allaitent tôt et souvent (ou expriment du lait si l’allaitement ne va pas bien) ont une production de lait plus élevée les jours 3-4, et leurs nourrissons perdent moins de poids et ont des niveaux de bilirubine inférieurs (moins d’ictère). Le contact peau à peau avec bébé a également été associé à une augmentation de la production de lait. La production de lait commencera à s’arrêter si le lait n’est pas retiré au moment où votre lait arrive.,
facteurs de risque de retard de lactation
lorsque le lait maternel ne subit pas l’augmentation de volume attendue dans les 3 jours suivant la naissance (72 heures après l’accouchement) – on parle de retard de lactation (DOL).
des études ont montré que les facteurs de risque de retard de la lactation incluent:
- Les premières mères – ont tendance à recevoir du lait environ un jour plus tard que les mères ayant plus d’un enfant.,
- travail & facteurs D’accouchement
- grandes quantités de liquide intraveineux pendant le travail
- analgésiques pendant le travail, quelle que soit la méthode d’accouchement
- accouchement vaginal stressant, épuisant ou traumatique
- césarienne (on ne sait pas si cela est dû au stress de la chirurgie, aux médicaments, au retard de stade de poussée pendant la naissance (plus d’une heure)
- perte de sang (plus de 500 ml/1 pinte)
- placenta retenu ou tout ce qui affecte la fonction placentaire., S’il y a un placenta retenu, le lait entrera normalement une fois que les fragments placentaires seront enlevés.
- santé maternelle
- problèmes affectant les hormones de la mère ou sa réponse aux hormones, y compris la résistance à l’insuline, le diabète de Type 1 instable ou mal contrôlé, le syndrome des ovaires polykystiques, l’infertilité, l’hypothyroïdie ou les problèmes hypophysaires, y compris le Syndrome de Sheehan, l’hypertension, les kystes de thèque lutéine ovarienne gestationnelle.,
- obésité
- La recherche suggère qu’au lieu d’un vrai DOL, le risque accru peut être dû à une augmentation plus lente de la production en raison d’une gestion moins qu’optimale de l’allaitement, d’une diminution de la réponse de prolactine à l’allaitement ou d’une augmentation de la masse corporelle affectant le développement,seins sous – développés-hypoplasie/tissu glandulaire insuffisant
- chirurgie ou blessure du sein (peut soit enlever/endommager le tissu mammaire ou endommager les nerfs qui interfèrent avec l’éjection du lait)
- l’anatomie inhabituelle du mamelon, les mamelons plats ou inversés, ou le perçage du mamelon peuvent interférer avec le transfert du lait
- tout problème de gestion de l’allaitement, y compris la maladie maternelle, qui affecte l’élimination du lait du sein dans les premiers jours
- tout cela diminue la production de lait dans les premiers jours, y compris le contrôle hormonal des naissances.,
Que dois-je faire si mon lait ne vient pas par jour 4?
- optimiser la gestion de l’allaitement pour s’assurer que le sein est vidé fréquemment et complètement; le contact peau à peau avec bébé peut également aider à la production de lait.
- surveillez le poids du bébé pour vous assurer qu’il reçoit suffisamment de lait – si votre bébé perd plus de 7% de son poids à la naissance, l’allaitement doit être évalué. Si bébé ne reçoit pas assez de lait, une supplémentation peut être justifiée.,
- planifiez une visite avec une consultante en lactation certifiée par le Conseil local pour établir un plan pour augmenter votre production de lait et surveiller les progrès de bébé.
- Si une cause peut être déterminée pour le retard, il peut y avoir d’autres mesures que vous pouvez prendre pour remédier à la situation (par exemple, si les fragments placentaires retenus sont le problème, le lait arrive généralement normalement une fois que les fragments placentaires sont enlevés). La vérification des niveaux endocriniens (thyroïde, testostérone, prolactine) peut être utile.,
- Si vous avez du mal après un début difficile: rappelez-vous que de nombreuses mères ont pu apporter lentement un approvisionnement en lait complet après une semaine ou deux (et parfois même après plusieurs semaines!).
références et plus d’informations:
allaiter votre nouveau — né-à quoi s’attendre dans les premières semaines @KellyMom.com
augmentation de la faible production de lait @KellyMom.com
Comment fonctionne la production de lait? @KellyMom.com
ABM Protocole Clinique #3: l’Hôpital des lignes directrices pour l’utilisation d’autres tétées dans la santé de la durée allaités au sein au nouveau-né, révisée en 2009. Allaiter Med., 2009;4(3):175-82.
Chapman DJ, Pérez-escamilla R. La perception maternelle du début de la lactation est un indicateur valide de santé publique de la lactogenèse stade II. J Nutr. 2000;130(12):2972-80.
Hurst NM. Reconnaître et traiter la lactogenèse retardée ou ratée II. J Sage-Femme Womens Health. 2007;52(6):588-94.
Mohrbacher N. Réponses Allaitement Simple, Un Guide pour Aider les Mères. Hale Pub L P; 2010; 63, 70-74, 109, 409-413.
Riordan J, Wambach K. Breastfeeding and Human Lactation (4e éd.). Jones et Bartlett Publishers; 2010; 267, 330-337, 346-347.
