À propos de la couverture Medicare original Medicare
Si vous êtes un bénéficiaire de Medicare, vous avez peut-être rencontré le terme « médicalement nécessaire” pour désigner les services couverts par Medicare. Mais ça veut dire quoi?
en Fonction de soins de Santé.,gov, services médicalement nécessaires sont définis comme » services de soins de santé ou des fournitures qui sont nécessaires pour diagnostiquer ou traiter une maladie, blessure, condition, maladie, ou ses symptômes – et qui répondent aux normes acceptées de la médecine. »
les Centers for Medicare& Medicaid Services (CMS) fournit plus de détails concernant les services médicalement nécessaires tels qu’ils s’appliquent à votre couverture Medicare. Selon CMS, les services ou Fournitures médicalement nécessaires:
- sont appropriés et nécessaires pour le diagnostic ou le traitement de votre condition médicale.,
- sont fournis pour le diagnostic, les soins directs et le traitement de votre condition médicale.
- répondre aux normes de bonne pratique médicale dans la région et ne sont pas principalement pour la commodité de vous ou votre médecin.
Détermination de la Nécessité Médicale
personne Ne veut entendre qu’un service « n’est pas médicalement nécessaire. »Pour savoir si Medicare couvre ce dont vous avez besoin, parlez à votre médecin ou à un autre fournisseur de soins de santé pour savoir pourquoi certains services ou fournitures sont nécessaires et demandez si Medicare les couvrira., Si vous avez un régime d’assurance privé, comme un régime D’assurance-maladie avantage ou un régime de supplément D’assurance-maladie, parlez à votre assureur de votre couverture. Si les services et les fournitures dont vous avez besoin ne sont pas couverts par votre régime actuel, appelez un Medicare.org agent de vente autorisé au (888) 815-3313 – ATS 711 pour en savoir plus sur les modifications à apporter à votre couverture pendant la période D’inscription annuelle (PEA) du 15 octobre au 7 décembre, ou à d’autres périodes de l’année où vous pourriez être admissible à une période D’inscription spéciale. Vous pouvez également visiter le site officiel AMÉRICAIN, site gouvernemental pour Medicare pour savoir si votre test, article ou service est couvert.
services et fournitures non médicalement nécessaires
Le programme D’assurance-maladie couvre de nombreux services et fournitures nécessaires pour diagnostiquer ou traiter des problèmes médicaux. La plupart des bénéficiaires n’ont pas de problèmes pour recevoir les services couverts et les traitements dont ils ont besoin pour leur santé. Cependant, il est important de comprendre les types de services et de fournitures qui sont considérés comme « non médicalement raisonnables et nécessaires.,L’acupuncture et la méditation transcendantale)
préavis de non-couverture du bénéficiaire
Si vous avez besoin de quelque chose qui est habituellement couvert, mais que votre médecin, votre fournisseur de soins de santé ou votre fournisseur pense que L’Assurance-Maladie votre acceptation que vous pourriez avoir à payer pour l’article, le service ou la fourniture.,
certificat de nécessité médicale
Un certificat de nécessité médicale (CMN) ou un formulaire D’Information DME (DIF) (également appelé lettre de nécessité médicale), est un formulaire nécessaire pour aider à documenter la nécessité médicale et d’autres critères de couverture pour certains équipements médicaux durables, prothèses, orthèses et fournitures (DMEPOS).
des Questions sur L’assurance-maladie? Medicare.org les informations et les ressources peuvent vous aider à trouver facilement le plan D’Assurance-Maladie de qualité et abordable qui vous convient., Nous offrons des comparaisons gratuites et précises pour les régimes Medicare Advantage (Partie C), Medicare Supplement (Medigap) et Medicare Prescription Drug (partie D).
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