je vais être honnête. Parler de césariennes me met en colère. Ce n’est pas à cause de la procédure elle-même; j’en suis très reconnaissant. C’est à cause du manque atroce d’éducation et de ressources postopératoires pour les femmes.
Si vous êtes chanceux, votre client pourrait être dit de ne pas conduire, soulever quoi que ce soit, ou faire de l’exercice pendant six semaines après leur accouchement par césarienne. Qui est-ce? Toutes les informations qu’ils obtiennent après la chirurgie abdominale et pelvienne?,
Pas de lignes directrices pour la récupération? Pas de listes de ce qu’ils peuvent faire, ou ce qu’ils devraient faire? Pas de protocole d’exercice post-chirurgical? Pas de follow-ups ou de la physiothérapie? Rien que « rentre chez toi, et bonne chance »?
Les taux de césarienne sont à la hausse, et il est probable que beaucoup de vos clients en ont eu ou en auront un. Je veux que vous ayez confiance en votre capacité à faciliter leur rétablissement et à les aider à reprendre l’exercice en toute sécurité et avec force.
qu’est Ce qu’un C-section?
La césarienne est l’abréviation de césarienne. Ces livraisons peuvent être planifiées ou imprévues., Pendant la césarienne, le médecin fait une incision dans la peau, à travers les cellules graisseuses et le tissu conjonctif, et dans la cavité abdominale.
les muscles abdominaux sont ensuite écartés, et la vessie est déplacée vers le bas et hors du chemin afin d’atteindre l’utérus. Une incision est faite dans l’utérus et le bébé est guidé. Le placenta est retiré peu de temps après.
l’utérus est ensuite recousu, la vessie remise en place et le tissu conjonctif, les abdominaux et la peau recousus, à des degrés divers. Il y a beaucoup de couches de sutures, et ainsi, du tissu cicatriciel se formera.,
guéri en six semaines?
Pas si vite. Comme vous pouvez le constater à partir de cette description, une césarienne n’est pas la plus douce des procédures sur le corps et les organes, de sorte qu’un repos et une récupération adéquats sont essentiels. Votre client devra être patient avec le processus et ne pas pousser à travers elle. Vous ne pouvez pas surentraîner le processus de guérison. Encouragez les clients à bien guérir maintenant et à se sauver des problèmes à court et à long terme.
pensez à une césarienne comme vous le feriez pour une chirurgie, comme une réparation du LCA dans le genou. La réhabilitation est un processus de neuf à 12 mois., Il y a des étapes et des contrôles le long du chemin avec le chirurgien et le physiothérapeute, et un calendrier fixe de quand il est sûr de revenir à certaines activités. À mon avis, c’est ainsi que les césariennes devraient être traitées.
bien que le médecin puisse innocenter votre client pour un exercice post-césarienne six semaines après la chirurgie, assurez-vous que cela signifie un exercice léger et doux. Les exercices bénéfiques comprennent la respiration, la marche, la restauration du noyau et les exercices de poids corporel. Les exercices risqués comprennent la course, le saut, l’entraînement en force lourde, les craquements, les relances de jambes et d’autres exercices ab traditionnels., Nous discuterons un peu des spécificités du retour à l’exercice.
le processus de guérison ne se fait pas à six semaines. Même pas proche. De l’extérieur, la cicatrice de votre client peut sembler guérie, mais les couches plus profondes à l’intérieur du corps ont encore besoin de temps. La cicatrice seule n’est peut-être pas si profonde, mais les couches plus profondes se rétablissent toujours.,
« Je n’ai pas eu d’accouchement vaginal, donc mon plancher pelvien va bien”
bien qu’un accouchement vaginal augmente le risque de dysfonctionnement du plancher pelvien après la naissance, une cliente qui a eu une césarienne a quand même subi une grossesse, ce qui augmente elle-même le risque de dysfonctionnement du plancher pelvien. Nous devons encore reprogrammer le noyau, qui est intimement intégré au plancher pelvien.,
Voici quelques raisons pour lesquelles nous devons encore nous concentrer sur la santé du plancher pelvien après une césarienne:
- la pression vers le bas du bébé peut étirer les muscles du plancher pelvien et leurs tissus conjonctifs, les laissant plus laxistes que la normale.
- l’expansion de l’utérus exerce une pression sur d’autres organes pelviens, y compris la vessie et le rectum, et peut perturber leur fonction normale.
- Les Cicatrices de césarienne peuvent jouer des tours avec la fonction du nerf pelvien, entraînant des effets secondaires tels que la brûlure urétrale, la sensation d’avoir besoin de faire pipi tout le temps et la douleur dans le clitoris et les lèvres.,
- Les changements d’alignement qui se produisent pendant et après la grossesse et le post—partum—debout, les fesses repliées sous, par exemple-peuvent affecter le tonus de vos muscles du plancher pelvien, les laissant serrés et courts.
récupération dans les premières semaines après la césarienne
dans les premiers jours et les semaines après une césarienne, vous devriez encourager votre client à se concentrer autant que possible sur le repos et la détente avec le nouveau bébé. Ce sont les principales choses que votre client devrait faire dans les 6 premières semaines post-partum:
1) Demandez de l’aide., Les Clients voudront probablement tout faire eux-mêmes et doivent être freinés. Communiquez à vos clients à quel point il est important de permettre l’AIDE et de recevoir des offres d’amis et de famille. Si possible, votre client devrait demander aux gens de lui apporter le bébé au moment de l’alimentation pour éviter de se tordre, de se plier et de craquer. Son travail en tant que maman est d’aimer, nourrir et câliner son bébé et de dormir elle-même.
2) Retournez. Espérons que votre cliente a fait cela tout au long de la grossesse et est dans la routine de roulement., Chaque fois que votre cliente va s’allonger ou passer de son dos à une position assise, elle se couche d’abord sur le côté. Cela évite les grands mouvements de type crunching et sit-up qui mettent une tonne de pression sur les abdominaux et la région cicatricielle.
un exemple de cet exercice est d’entrer et de sortir du lit. Entrer dans le lit, elle s’assoit, s’allonge soigneusement sur le côté, puis roule lentement sur son dos, gardant la tête détendue et vers le bas tout au long du rouleau., En sortant du lit, elle roule sur le côté, gardant la tête détendue et vers le bas, puis abaisse lentement les jambes du lit et utilise la force du haut du corps pour pousser jusqu’à une position assise. Si possible, demandez-lui de trouver quelqu’un pour l’aider dans tout ce processus.
3) respiration réparatrice. La restauration du noyau peut commencer dans les premiers jours post-partum. En encourageant le client à faire attention à sa respiration, nous voulons commencer à reprogrammer le noyau pour qu’il fonctionne du diaphragme jusqu’aux muscles du plancher pelvien en passant par le tronc., Demandez à vos clients de pratiquer la respiration de base à partir d’une position couchée dans les premiers jours et, lorsqu’ils sont à l’aise, en position assise.
dans les premiers jours et semaines après la chirurgie, demandez aux clients d’utiliser une légère contraction. Lors de l’inspiration, ils voudront sentir la cage thoracique, le ventre et le plancher pelvien se dilater doucement et se détendre. Lors de l’expiration, ils doivent porter leurs lèvres (comme souffler dans une paille) et expirer doucement pour encourager l’activation à travers le plancher pelvien et les muscles abdominaux profonds., Demandez au client de pratiquer sa respiration avant de faire tout effort, par exemple de sortir du lit ou de ramasser le bébé. Commencez le souffle expirez, obtenez une tension profonde et un soutien à travers le plancher pelvien, puis commencez le mouvement ou soulevez.
4) marcher. Dans les premiers jours, Vos clients voudront rester sur leurs pieds autant que possible. Comme ils commencent à guérir, augmenter lentement la quantité de marche qu’ils font autour de la maison. Surveillez leurs niveaux d’énergie ce jour-là et le lendemain, et s’ils se sentent bien, laissez-les augmenter lentement leur mouvement., Commencez par de courtes promenades en plein air et augmentez progressivement leur longueur. Utilisez-le comme un moment pour respirer, se détendre et bouger.
5) consultez un physiothérapeute du plancher pelvien. Dans les six semaines suivant l’accouchement, sinon plus tôt, vos clients devraient consulter un thérapeute spécialisé dans le plancher pelvien, même s’ils n’ont aucune gêne et que le médecin leur a donné l’autorisation de faire de l’exercice après une césarienne. Le thérapeute peut s’assurer que tout guérit bien et qu’il n’y a pas de prolapsus et commencer un travail de mobilisation cicatricielle extrêmement important., La mobilisation des cicatrices n’est pas souvent évoquée, mais elle peut changer le cours de la guérison et avoir un impact profond sur le fonctionnement du noyau à long terme.
Il n’y a vraiment pas de date magique pour le moment où vous devriez commencer à ajouter plus d’activité, car tout le monde guérit à son propre rythme. Certains de mes clients ont commencé à ajouter des exercices dans les premières semaines post-partum. Les exercices de restauration de base bénéfiques comprennent les ponts fessiers, les coquilles et les glissières de talon.
Vous pouvez incorporer la respiration de base dans chacun de ces exercices., Vous voudrez que le client expire sur la partie la plus difficile de l’exercice, juste avant de bouger. Par exemple, dans le pont fessier, le client commencera à expirer avant de soulever le bassin, puis inspirera pour redescendre.
retour à l’entraînement en force après une césarienne
pour revenir à l’entraînement en force plus traditionnel (après le congé de six semaines de votre client et l’enregistrement avec le physiothérapeute du plancher pelvien), vous voudrez laisser au corps de votre client beaucoup de temps pour s’adapter au mouvement accru et beaucoup de temps de récupération, Si les clients ont des saignements ou des douleurs (cicatrice, pelvienne, dos) pendant ou après l’exercice, diminuez l’intensité.
essayez de commencer par deux séances d’entraînement par semaine avec 15 à 20 minutes de travail (sans compter vos activités de restauration). Si tout va bien, augmentez progressivement la durée de l’entraînement de cinq minutes toutes les deux semaines. Vous pouvez lentement construire jusqu’à un montant qui fonctionne pour le style de vie et les besoins des clients.
lorsque vous retournez à l’entraînement en force, vous voudrez être prudent dans le chargement des exercices., En termes de résistance, privilégiez le poids corporel, les bandes de résistance, les entraîneurs de suspension et les poids légers. Exemples bénéfiques des exercices suivants:
- planche Latérale
- Squats
- squats Split
- Bande de pull-aparts
- TRX inversé ligne
Encore une fois, d’intégrer la respiration dans chacun de ces exercices. Les Clients doivent expirer pendant la partie la plus difficile de l’exercice, juste avant le mouvement. Par exemple, dans le squat, les clients doivent inhaler pendant qu’ils s’accroupissent, puis expirer pour se relever.
gardez également le corps en Alignement neutre., Cela signifie que la colonne vertébrale est maintenue dans une longue ligne droite. Nous voulons une petite arche dans le bas du dos et un haut haut du dos, grandissant dans la couronne de la tête, tout comme chez nos autres clients postnataux.,
sur la liste des exercices à éviter, vous trouverez:
- craquements, redressements assis, levées de jambes et planches avant
- course, saut, step-ups
- lourdes presses aériennes
- exercices fortement pondérés
- Tout ce qui exerce une pression directe vers le bas sur le plancher pelvien, comme un squat de dos retour à l’exercice postnatal après un accouchement vaginal. Portez une attention particulière à la façon dont le corps se sent pendant l’exercice et à sa récupération après les séances d’exercice., Surtout, programmez de manière à ce que votre client se sente en sécurité, stable et énergisé pendant et après l’exercice.
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