Les complications les plus préoccupantes liées au remplacement de la hanche sont celles qui menacent la santé et la vie globales du patient, telles que les complications impliquant une anesthésie. D’autres complications, telles que les différences de longueur des jambes, ne sont pas graves sur le plan médical, mais peuvent affecter le confort et la qualité de vie.,
Voir précautions et conseils pour le remplacement Post-chirurgical de la hanche
Complications impliquant une anesthésie
Comme toute chirurgie majeure impliquant une anesthésie générale, la chirurgie de remplacement de la hanche comporte un faible risque de caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d’arythmie et de pneumonie.
caillots sanguins
l’une des complications médicales graves les plus courantes liées à la chirurgie de remplacement articulaire est la formation de caillots sanguins.
- La thrombose veineuse profonde (TVP) se réfère à un caillot de sang dans la jambe et est appelée thrombose veineuse profonde., Une augmentation soudaine de l’enflure des jambes avec une sensibilité au mollet peut être le premier signe d’un caillot de sang dans la jambe.
- l’embole pulmonaire (EP) désigne un caillot qui se détache et se dirige vers les poumons. Une douleur thoracique, une fréquence cardiaque anormalement rapide ou un essoufflement peuvent indiquer une embolie pulmonaire.
sortir du lit peu de temps après la chirurgie (sous surveillance médicale) et suivre les directives de thérapie physique diminuera le risque de caillots sanguins. Les Patients sont régulièrement prescrits des médicaments après la chirurgie pour minimiser davantage le risque de caillots sanguins.,
Les Patients présentant des symptômes de TVP ou D’EP dans les semaines à mois suivant la chirurgie doivent appeler rapidement leur chirurgien ou consulter un autre médecin.
Luxation de la Hanche
Lors de l’articulation de la hanche se disloque, la prothèse de la balle qui vient de sortir de son support. Il peut généralement être remis à sa place sans chirurgie, bien que cela nécessite une anesthésie et une manipulation de la hanche en position.
les Experts estiment que 1% à 3% des personnes se disloquent leurs nouvelles hanches.,1-3 pour plus de 40% de ces personnes, la luxation de la hanche est un événement ponctuel.,4
la luxation est plus probable chez les patients qui:
- sont des femmes
- sont plus âgés
- ont déjà subi une chirurgie de la hanche (en particulier un remplacement antérieur de la hanche)
- ont des muscles faibles entourant la hanche
- ont subi une chirurgie de remplacement de la hanche pour une fracture de la hanche (fracture du col du fémur)
- ont une mauvaise stabilité de la hanche en raison d’une ostéonécrose, d’une arthrite inflammatoire (comme la polyarthrite rhumatoïde) ou d’une autre affection préexistante
les patients peuvent être invités à éviter certains mouvements et activités qui augmentent la probabilité de luxation., Par exemple, il peut être conseillé à certains patients qui ont subi une arthroplastie postérieure de la hanche de ne pas s’asseoir sur des sièges bas ou de croiser les jambes dans les semaines suivant la chirurgie.
Infection
certaines infections superficielles des plaies peuvent être traitées avec des antibiotiques; cependant, une infection profonde nécessite souvent au moins une, voire deux interventions chirurgicales supplémentaires.
- Les Experts estiment que l’infection est diagnostiquée chez 1% à 2% des patients atteints de remplacement de la hanche.,
- le risque est le plus élevé pour les personnes en surpoids et / ou atteintes de diabète, d’anémie, de maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, la drépanocytose ou les troubles de la coagulation des taches.
- bien que le risque d’infection diminue à mesure que les plaies chirurgicales guérissent, il ne disparaît jamais complètement. Les gens peuvent être invités à prendre des antibiotiques avant les procédures invasives pour aider à prévenir les infections bactériennes potentielles de se propager à l’implant.
les infections Virales comme la grippe, ne présentent pas un risque pour la prothèse de hanche.
Voir « Quand puis-je…?, »Réponses pour les patients souffrant d’Arthroplastie de la hanche
différentes longueurs de jambe après la chirurgie
Les chirurgiens orthopédiques planifient et opèrent très soigneusement pour s’assurer que la jambe touchée est de la bonne longueur. Dans certains cas, la jambe peut être légèrement plus courte ou plus longue pour optimiser le soulagement de la douleur, la stabilité articulaire et la mobilité articulaire.3 de petites différences de longueur de jambe peuvent être corrigées avec des inserts de chaussures Spéciaux.
notamment, la jambe affectée peut initialement se sentir plus longue, car le patient est habitué à se tenir debout et à marcher sur une hanche arthritique qui a subi une perte d’espace articulaire., Dans ces cas, le patient a juste besoin de temps pour s’habituer à la nouvelle hanche.
dommages aux Structures autour de l’articulation
Il est possible que les tissus mous (muscles, ligaments et tendons) autour de la hanche soient endommagés pendant la chirurgie. Dans de rares cas, il y a des dommages aux artères et aux veines environnantes (0,4%) et/ou aux nerfs (0,5%) 3,ce qui peut entraîner une faiblesse des jambes ou une diminution de la sensation dans la jambe.
desserrage de la prothèse
la nouvelle Boule et la nouvelle douille doivent être bien ajustées et solidement avec l’os naturel existant., Au fil du temps, on s’attend à ce que les os guérissent à la surface des implants métalliques poreux. Dans de rares cas, cela peut malheureusement ne pas se produire. Sur une période plus longue, l’une ou les deux prothèses peuvent desserrer leur lien avec l’OS. Ce relâchement peut (mais pas toujours) causer de la douleur et d’autres problèmes, tels qu’une mauvaise biomécanique articulaire, et nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
le risque de desserrage prothétique augmente avec le temps. C’est l’une des raisons pour lesquelles un deuxième remplacement de la hanche (ou une révision) est nécessaire.,
Fracture du fémur
le fémur, ou fémur, peut se fracturer pendant la chirurgie, lorsque le chirurgien disloque la balle et la cavité de la hanche, ou lorsque le chirurgien adapte la tige prothétique à l’intérieur du fémur. Les Fractures peuvent également se produire après la chirurgie. Environ 2% des personnes souffrent d’une fracture du fémur après la chirurgie.3 cette complication nécessite souvent une intervention chirurgicale supplémentaire.
Décès
le remplacement de la hanche est une chirurgie majeure et certaines complications, telles que l’infection et les caillots sanguins, peuvent mettre la vie en danger.
estimations des Experts3 0.,35% (35 patients sur 10 000) meurent dans les 30 jours suivant la chirurgie de remplacement de la hanche. Ce taux passe à 1% (1 Sur 100) dans les 90 jours suivant la chirurgie. Les hommes, les personnes de plus de 70 ans et les personnes souffrant d’une maladie cardiaque ou d’une insuffisance rénale sont plus à risque de mourir.
compte tenu des Complications potentielles
lorsque vous songez aux complications potentielles, rappelez—vous:
- Les complications décrites ici ne s’excluent pas mutuellement-par exemple, une personne peut se disloquer la nouvelle hanche et se fracturer le fémur en même temps.,
- toutes les complications décrites ci-dessus n’auront pas de répercussions à long terme. Par exemple, un caillot de sang ou une infection superficielle de la plaie peut être traité avec succès et avoir peu ou pas d’impact à long terme sur la santé globale du patient ou la vie de la nouvelle hanche.
Il est conseillé aux Patients de demander à leur médecin quels sont leurs risques individuels de complications potentielles.
la plupart des gens ne présentent pas de complications graves et ont moins de douleur et une meilleure mobilité de la hanche après la récupération.
