la saturation précoce en oxygène est importante et devrait être suggérée si elle n’est pas initiée rapidement. 80% des cas de FES se résolvent d’eux-mêmes. Les soins du service d’urgence seront de soutien et s’attaqueront aux symptômes qui se produisent. Vous devriez essayer de minimiser les mouvements physiques pendant que vous êtes évalué pour FES afin d’éviter que plus d’emboles grasses ne soient délogées.
Si les médecins du service des urgences décident de vous admettre à l’hôpital pour la surveillance de FES, vous devriez être admis dans une unité de soins intensifs (USI)., Un étage régulier de patients hospitalisés à l’hôpital peut ne pas avoir la capacité de vous surveiller de près et d’agir rapidement si les symptômes progressent.
Si vos saturations d’oxygène sont faibles et que vous avez besoin d’oxygène supplémentaire, assurez-vous que les cliniciens font preuve de prudence. L’utilisation de L’oxygène dans Duchenne nécessite une surveillance étroite (c.-à-d. les niveaux de CO2) car elle peut précipiter l’insuffisance respiratoire. Le moyen le plus sûr de donner de l’oxygène est de procéder à une ventilation non invasive, telle qu’une machine BiPAP. N’hésitez pas à accepter de faire intuber votre enfant si nécessaire pour un soutien respiratoire.,
Si vous avez besoin de « secours” lorsque vous faites face à une situation d’urgence telle que FES, appelez vos fournisseurs neuromusculaires. Vous pouvez également appeler PPMD et nous ferons tout ce que nous pouvons pour vous aider.
S’il s’avère qu’il ne S’agit pas d’un Syndrome D’embolie graisseuse, c’est ok. Il est préférable de suspecter une embolie graisseuse et de trouver une pneumonie, par exemple, que l’inverse. Veuillez garder une copie de la carte d’urgence ou des informations d’urgence sur L’application mobile PPMD à portée de main. N’ayez pas peur de vous tromper et de parler jusqu’à ce que quelqu’un écoute!,
prévention
lorsque vous êtes dans votre fauteuil roulant (ou que vous roulez sur n’importe quoi avec des roues), portez votre ceinture de sécurité!,
Qu’est-ce qui cause FES?
la cause exacte de FES n’est pas connue, mais il existe deux théories sur le développement de FES, et pourquoi nous pourrions voir des globules gras dans différentes zones du corps, en particulier les poumons, le cerveau et le cœur.
théorie mécanique
lorsqu’un os se brise, des gouttelettes de graisse sont libérées dans la circulation veineuse ( le sang sans oxygène remonte vers le cœur puis vers les poumons pour obtenir de l’oxygène)., Dans le cœur, les globules gras peuvent traverser des ouvertures qui font passer la graisse de la circulation veineuse à la circulation artérielle (ou du sang oxygéné allant du cœur au cerveau et au corps). Dans le cerveau, ces micro globules gras produisent une irritation et une inflammation dans les parois des petits vaisseaux, ou capillaires. L’inflammation provoque des changements chimiques qui peuvent entraîner l’agglutination des plaquettes, entraînant une diminution de la circulation dans les zones du cerveau alimentées par ces capillaires. Cette diminution de la circulation provoque les symptômes de FES que nous voyons.,
Les ouvertures dans le cœur qui peuvent permettre à la graisse de passer de la circulation veineuse à la circulation artérielle peuvent être un foramen ovale patent ou un défaut septal auriculaire. Un foramen ovale breveté est une ouverture entre le côté droit et le côté gauche du cœur qui est normale avant la naissance et devrait se fermer pendant la petite enfance. Un défaut septal auriculaire est une ouverture entre les deux oreillettes (en haut à cavités du cœur) ou (moins probable) d’une communication interventriculaire (une ouverture dans les deux bas cavités du cœur).,
un foramen ovale de brevet peut être très petit et peut être manqué, mais il est diagnostiqué par une « étude de bulle” (avant un échocardiogramme, une solution saline avec des bulles est délivrée par IV; lorsqu’elle se déplace vers le cœur, elle est surveillée par écho; s’il y a une ouverture, les bulles flotteront à travers l’ouverture).
théorie biochimique
avec un traumatisme (comme une rupture osseuse), les changements chimiques dans le corps peuvent provoquer une libération d’acides gras libres dans n’importe quelle zone du corps (poumons, cerveau, cœur)., D’autres changements chimiques qui suivent la libération d’acides gras provoquent l’agglutination des acides gras dans les capillaires de ces zones du corps. Il en résulte une diminution de la circulation dans la zone alimentée par ces capillaires et les symptômes de FES que nous voyons. En outre, lorsque la graisse est libérée d’une blessure mécanique, cette graisse est décomposée en acides gras. Ces acides gras peuvent circuler vers d’autres organes, provoquant un dysfonctionnement multi-organes. L’IRM pondérée T2 a été utile pour évaluer la présence d’emboles/micro globules gras dans le cerveau.,
