Good Mood

« L’Arsenobenzol, désigné « 606”,
quel que soit l’avenir qui pourrait justifier l’enthousiasme actuel, est maintenant en fait une avancée plus ou moins incroyable dans le traitement de la syphilis et, à bien des égards, est supérieur à l’ancien Mercure – aussi précieux que cela continuera d’être – en raison de sa propriété spirochaeticide éminemment puissante et éminemment rapide., »

LW Harrison, médecin du corps médical de L’armée royale pendant la Première Guerre mondiale, a décrit l’efficacité du Salvarsan et du Neosalvarsan sur les soldats qui ont contracté la syphilis pendant la guerre. L’Arsenic cependant, tout en étant capable de guérir la syphilis alors que le mercure ne l’était pas, présentait de nombreux inconvénients – l’administration du traitement était complexe nécessitant de nombreuses injections sur une longue période de temps, et il produisait également des effets secondaires toxiques. En 1916, A., Robert et Benjamin Sauton ont découvert les propriétés trypanocides du bismuth, et en 1921, Robert Sazerac, Constantin Levaditi et Louis Fournier ont traité avec succès la syphilis avec du bismuth. Il est alors devenu évident que pour que l’arsenic soit efficace, il devait être combiné avec de petites doses de bismuth ou de mercure. L’Arsenic, principalement l’arsphénamine, la néoarsphénamine, l’acétarsone et le mapharside, en combinaison avec le bismuth ou le mercure, est ensuite devenu le pilier du traitement de la syphilis jusqu’à l’avènement de la pénicilline en 1943.,

en 1917, Julius Wagner-Jauregg, un médecin autrichien, a introduit le traitement de la neurosyphilis par traitement de la fièvre en infectant le patient avec le paludisme, puis en traitant le paludisme avec de la quinine. L’observation avait été faite qu’après une maladie fébrile, les symptômes de la neurosyphilis diminuaient, et la justification était qu’il était plus facile de traiter le paludisme avec de la quinine que la syphilis avec du mercure ou de l’arsenic. Fred A. Kislig et Walter M., Simpson, deux médecins américains, a introduit en 1936 le traitement de l’électropyrexie, en utilisant un appareil à ondes courtes pour induire la pyrexie chez un patient pour traiter la syphilis et la gonorrhée.

en 1943, la pénicilline a été introduite comme traitement de la syphilis par John Mahoney, Richard Arnold et AD Harris. Mahoney et ses collègues de L’US Marine Hospital, Staten Island, ont traité quatre patients atteints de chancres de syphilis primaires avec des injections intramusculaires de pénicilline quatre heures sur huit jours pour un total de 1 200 000 unités au moment où la syphilis avait été guérie., Cela est devenu un tournant dans le traitement de la syphilis car la pénicilline s’est révélée très efficace lorsqu’elle est administrée pendant ses stades primaire ou secondaire, et elle a eu peu d’effets secondaires d’importance par rapport au mercure ou à l’arsenic. Arnold a écrit en 1986 de ses premiers travaux sur la pénicilline et la syphilis:

« la Syphilis était autrefois une maladie redoutée et terrible impliquant des millions de citoyens américains. Avant l’introduction de la pénicilline, la cure de métaux lourds causait souvent des milliers de décès chaque année., La morbidité et la mortalité de la maladie elle-même étaient horribles, impliquant tous les âges, du fœtus aux personnes âgées. »

la syphilis a-t-elle été introduite du nouveau monde dans L’ancien monde par Christophe Colomb en 1493 ?

au cours des cinq derniers siècles, et en particulier au cours du siècle dernier, les origines de la syphilis ont suscité une grande controverse parmi les historiens, les médecins, les anthropologues et les paléontologues., Jusqu’au début du 20ème siècle, la théorie la plus populaire sur l’origine de la syphilis était qu’il s’agissait d’une nouvelle maladie, contractée par les hommes de Colomb dans le nouveau monde et introduite dans l’ancien monde après leur retour en Espagne le 15 mars 1493. Une théorie alternative a été avancée en 1934 par Richmond Cranston Holcomb selon laquelle la syphilis existait déjà dans l’Ancien Monde avant L’époque de Colomb, et dans la dernière partie du siècle dernier, les paléopathologistes ont trouvé des preuves possibles que cela pouvait en être ainsi. Une analyse récente de la preuve cependant par Kristin N. Harper, George J., Armelagos et d’autres anthropologues américains en 2011 est revenu à « l’hypothèse colombienne” de l’origine de la syphilis.,

Il y a eu trois hypothèses principales sur l’origine de la syphilis – l’hypothèse colombienne selon laquelle Colomb a apporté la syphilis du nouveau monde, la théorie précolombienne selon laquelle la syphilis existait déjà dans l’Ancien Monde et avait évolué vers une forme plus virulente à L’époque de Colomb, et la théorie unitarienne selon laquelle toutes les tréponématoses sont une maladie unique, la syphilis étant une variante déterminée par l’environnement où les conditions sociales et environnementales à la fin du 15ème siècle favorisaient sa transmission par des rapports sexuels.,

parce que L’épidémie de syphilis de Naples est apparue deux ans après le retour de Colomb en 1493 d’Hispaniola, la croyance que L’équipage de Colomb avait contacté la maladie dans le nouveau monde est apparue dans la littérature scientifique et médicale au début du 16ème siècle. Lorsque Charles VIII envahit et s’empara de Naples en 1495, Naples était peuplée d’immigrants espagnols et était défendue en grande partie par des mercenaires espagnols qui avaient probablement déjà contracté la maladie en Espagne et qui ont ensuite transmis la maladie aux soldats et aux partisans de Charles lorsqu’ils ont envahi Naples., Schreiber et Mathys (1987) décrivent que la maladie était apparue pour la première fois à Barcelone en 1493 et s’était répandue dans toute L’Espagne Cette année-là.,

Castiglioni (1946) , Wills (1996) et Harper et al (2011) affirment que l’hypothèse colombienne est étayée par des descriptions de plusieurs érudits des XVe et XVIe siècles tels que Fernandez de Oviedo y Valdes en 1526, Bartolome de las Casas en 1530, Ruy Diaz de Isla en 1539, ce dernier un médecin de Barcelone qui prétendait avoir traité les hommes de Colomb 1523-1562), qui ont tous déclaré que L’équipage de Colomb avait une nouvelle maladie et qu’une maladie similaire avait été présente sur l’Île d’Hispaniola pendant de nombreux siècles avant Colomb.,

l’hypothèse colombienne selon laquelle la syphilis aurait été apportée d’Amérique en Europe en 1492 a été réaffirmée dans les années 1950 et 1960 par un certain nombre d’historiens et de médecins tels que Harrison (1959), Dennie (1962), Goff (1967) et Crosby (1969). Crosby (1969) et Harrison (1959) affirment que les deux historiens les plus importants de l’époque, Fernandez de Oviedo y Valdes et Bartolome de las Casas, ont été témoins oculaires des conditions à Hispaniola lorsque Colomb était là et ont tous deux considéré que Colomb a ramené la maladie du nouveau monde en Europe., Crosby déclare Qu’Ulrich von Hutton et Ruy Diaz de Isla ont tous deux identifié 1493 comme l’année de l’apparition de la maladie en Europe. Crosby cite Ulrich von Hutton en disant: « dans le yere de Chryst 1493 ou là à propos de cette maladie la plus sale et la plus grave a commencé à répandre amonge le peuple. Le point de vue de”Crosby « était que la tréponématose était à l » origine une seule maladie qui a évolué en plusieurs maladies apparentées mais distinctes et que la syphilis vénérienne est la variante qui s  » est développée en Amérique, à partir de laquelle elle a probablement été introduite en Europe avec le retour de Colomb.,

un troisième Érudit important de l’époque qui croyait en L’origine colombienne de la syphilis était Ruiz Diaz de Isla, un médecin de Barcelone, qui a publié dans un livre en 1539 que les hommes de Colomb ont contracté la maladie à Hispaniola en 1492 et qu’il avait observé sa propagation rapide à Barcelone après le retour de Colomb. De Isla a écrit qu’il avait traité les hommes pour la maladie, mais n’avait pas réalisé que c’était la même maladie qui avait ravagé L’Europe jusqu’à de nombreuses années plus tard. Il l’appelait morbo serpentine ‘ « la maladie hideuse, dangereuse et terrible ».,

la théorie précolombienne est née au début du 20ème siècle. Garrison se réfère à une publication de 1912 par Karl Sudhoff, un historien de la médecine allemand de l’Université de Leipzig, qui a déclaré que L’épidémie de Naples était la fièvre typhoïde ou paratyphoïde. Que la syphilis était présente en Europe avant le retour de Colomb D’Hispaniola a été corroboré par les faits que de nombreuses œuvres littéraires et édits religieux se référaient à la syphilis avant le siège de Naples de 1495, et aussi que le traitement au mercure avait été utilisé depuis le 12ème siècle pour une diversité de troubles infectieux qui étaient probablement la syphilis., Garrison lui-même dit « que la syphilis sporadique existait dans l’Antiquité et même dans les temps préhistoriques est tout à fait dans la plage de probabilité. »

un article éditorial dans JAMA en 1935 cite Capper (1926) comme indiquant que de nombreuses descriptions historiques de la lèpre étaient en fait de la syphilis, et que la syphilis chez les Romains a été décrite par Celsus, Arétée et Aetius., L’article cite également Butler (1933) comme indiquant que la preuve historique de l’anévrisme aortique traité par Antyllus, un contemporain de Galien à l’époque romaine, était une preuve de l’existence à cette époque de la syphilis, et que Celsus décrivait avec précision un chancre syphilitique génital., L’argument de Richard Holcomb en 1935 selon lequel la syphilis était d’origine précolombienne était basé sur une description par Michael Angelus Blondus, un chirurgien italien du 16ème siècle, qui l’a identifiée avec une maladie décrite par Aurelius Cornelius Celsus, un philosophe grec du 2ème siècle, et Paul D’Égine, un médecin grec du 7ème siècle. En 1974, deux anthropologues, John Lobdell et Douglas Owsley, ont déclaré que « la syphilis ne peut probablement pas être « blâmée”, comme c’est souvent le cas, sur une zone géographique ou une race spécifique. Les preuves suggèrent que la maladie existait dans les deux hémisphères du monde depuis la préhistoire., Ce n’est probablement qu’une coïncidence avec les expéditions de Christophe Colomb que la syphilis précédemment considérée comme « lepra” en Europe a pris une tournure virulente à la fin du XVe siècle. »

plusieurs historiens de la médecine au cours du siècle dernier ont postulé d’autres raisons pour que la syphilis soit une maladie précolombienne du vieux monde-une plus grande reconnaissance laïque et médicale de la syphilis s’est développée au cours des dernières époques, et que la syphilis avait évolué d’autres maladies tréponéales en une forme plus virulente en raison, Au cours des dernières décennies, le développement de la paléopathologie a permis une évaluation étroite des squelettes de l’ancien monde et de nombreuses études ont publié leurs résultats de preuves de la maladie osseuse syphilitique.,

l’hypothèse unitarienne, proposée par EH Hudson en 1928 , selon laquelle les tréponématoses sont des expressions environnementales déterminées de la même maladie dont la syphilis est une variante, la syphilis étant entravée de la transmission de peau à peau en raison du développement de l’hygiène et devenant une maladie sexuellement transmissible, a été réfutée par des études génétiques qui montrent que les différentes sous-espèces de tréponéum sont génétiquement distinctes et ont évolué selon des voies différentes.,

Les critiques des études paléopathologiques récentes ont souligné les difficultés à distinguer la syphilis d’autres maladies qui présentaient des symptômes similaires et laissaient des cicatrices osseuses similaires telles que la lèpre, l’ostéomyélite, l’ostéoarthropathie hypertrophique et l’histiocytose en 2005, Bruce M. Rothschild a publié une revue du dossier historique et paléopathologique de la syphilis. Rothschild a constaté que les caractéristiques osséotypiques pathologiques de la syphilis étaient absentes chez les spécimens humains de l’Europe ré-colombienne, de l’Afrique et de l’Asie., Cependant, des spécimens présentant des signes de maladie tréponéale ont été identifiés en Amérique du Nord et remontent à environ 8 000 ans. Bruce Rothschild en tant que co-auteur avec Christine Rothschild dans leur étude de revue en 2000 a constaté que quelque part entre 2000 et 1800 il y a des années, les premières preuves osséotypiques identifiées de la syphilis se sont produites en Amérique du Nord et il est apparu que la syphilis s’était transmutée du Pian., Rothschild (2005) déclare qu’il est clair que la syphilis était présente dans le nouveau monde au moment de L’arrivée de Colomb, peut-être sous une forme plus douce ou non vénérienne, et il existe des preuves qu’elle existait dans la même région de la République Dominicaine où il a atterri. Rothschild déclare également que toutes les preuves de la maladie tréponéale existant en Europe ré-colombienne représentent des cas isolés pour lesquels des diagnostics alternatifs sont plus probables.,

Une revue des études paléopathologiques de la maladie tréponéale dans le nouveau et L’Ancien Monde par Baker et Armelagos en 1988 a documenté une abondance de découvertes précolombiennes du nouveau monde, mais une absence de découvertes de L’Ancien Monde, Une découverte qui a été réaffirmée par Powell et Cook et par Rothschild en 2005. Baker et Armelagos (1988) ont conclu que les analyses du squelette américain précolombien reflètent une tréponématose qui s’est propagée dans l’Ancien Monde par contact non vénérien, et que les conditions sociales et environnementales européennes de l’époque favorisaient le développement de la transmission vénérienne., Ils ont également déclaré que la propagation rapide de la syphilis dans toute l’Europe vers 1500 reflétait l’introduction d’une maladie virulente dans une population qui n’avait pas été exposée auparavant et n’y était pas immunisée., En 2008, Harper et al ont publié une analyse phylogénétique complète de 26 souches géographiquement disparates de tréponème pathogène, qui a révélé que les souches de syphilis vénérienne provenaient récemment et étaient plus étroitement liées aux souches de Pian d’Amérique du Sud qu’à d’autres souches non vénériennes, ce qui confirme l’hypothèse que la syphilis, ou un ancêtre de la bactérie, ,

en 2011, Harper et al ont évalué tous les rapports publiés sur la maladie tréponéale de l’Ancien Monde précolombien, en utilisant une approche systématique impliquant des critères diagnostiques, la certitude du diagnostic, et l’exactitude et la fiabilité de la datation paléopathologique et de la datation au radiocarbone. Les auteurs ont conclu que parmi les 54 rapports qu’ils ont évalués en utilisant leurs critères, ils n’ont pas trouvé un seul cas de maladie tréponéale de L’Ancien Monde qui avait à la fois un certain diagnostic et une date précolombienne sûre., Ils sont arrivés à la conclusion générale que les preuves d’une origine de l’ancien monde pour la syphilis restent absentes, et que cela étayait encore l’hypothèse que la syphilis, ou son ancêtre, provenait du Nouveau Monde.

la Syphilis était une maladie terrible en raison de sa propension à imiter de nombreux troubles médicaux, et son importance pour la médecine a été soulignée par Sir William Osler qui, dans un discours donné à la New York Academy of Medicine en 1897 intitulé Internal Medicine as a Vocation, a déclaré:

« je dis souvent à mes étudiants que c’est la seule maladie qu’ils ont besoin de connaître à fond., Connaissez la syphilis dans toutes ses manifestations et relations, et toutes les autres choses cliniques vous seront ajoutées. »

dès ses débuts, la syphilis a été fortement redoutée par la société – en raison de la répulsion de ses symptômes, de la douleur et de la défiguration endurées, des graves séquelles du traitement au mercure, mais surtout, parce qu’elle a été transmise et propagée par une facette incontournable du comportement humain, les rapports sexuels., L « origine de la syphilis est toujours un sujet de débat et de recherche, cru par les médecins et les chercheurs jusqu » au début du siècle dernier pour avoir été apporté à l « ancien monde d » Amérique par Christophe Colomb. Ces derniers temps, les archéologues et les paléontologues avaient trouvé des preuves possibles qu’il existait dans l’Ancien Monde avant Colomb . Cela a cependant été contesté par d’autres chercheurs et il semble qu’il soit encore possible que Columbus ait apporté la syphilis, ou son ancêtre, au Nouveau Monde.