la tachycardie supraventriculaire paroxystique (PSVT) est un type de rythme cardiaque anormal, ou d’arythmie. Il se produit lorsqu’un rythme de court-circuit se développe dans la chambre supérieure du cœur. Il en résulte un rythme cardiaque régulier mais rapide qui démarre et s’arrête brusquement.
que se passe-t-il pendant le PSVT?
un rythme cardiaque normal commence par une impulsion électrique du nœud sinusal, une petite zone dans l’oreillette droite du cœur (chambre supérieure)., PSVT se produit en raison d’un court — circuit — une voie électrique anormale faite de cellules cardiaques-qui permet à l’électricité d’accélérer en cercle et de répéter le signal encore et encore. En conséquence, les chambres se contractent rapidement, ce qui peut altérer la fonction cardiaque et provoquer des symptômes tels que des étourdissements ou un essoufflement.
quelles sont les causes du PSVT?
le court-circuit est causé par l’une des trois conditions et aura un emplacement et un comportement différents en fonction de la cause.,
tachycardie nodale auriculo-ventriculaire réentrée (TAV)
la tachycardie nodale auriculo-ventriculaire réentrée (TAV) est la cause la plus fréquente de TSPV. Il se produit lorsqu’une petite voie supplémentaire existe dans ou à proximité du nœud AV — la « porte » qui envoie l’électricité des chambres supérieures (oreillettes) aux chambres inférieures (ventricules). Une impulsion électrique qui pénètre dans cette voie circulera rapidement, provoquant un rythme cardiaque soudain (paroxystique) rapide dans les oreillettes et les ventricules. L’AVNRT n’est pas une arythmie potentiellement mortelle, mais elle peut provoquer des symptômes tels que des étourdissements ou une syncope (évanouissement).,
Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
Le syndrome de Wolff-Parkinson-White survient lorsqu’une fibre musculaire supplémentaire relie les cavités supérieure et inférieure du cœur. Dans les cœurs normaux, la seule connexion entre les chambres Supérieure et inférieure est le nœud AV — le signal électrique passe des oreillettes, à travers le nœud AV, et se termine dans les ventricules. La présence de ce chemin supplémentaire peut favoriser une arythmie de « court-circuit » connue sous le nom de tachycardie alternative auriculo-ventriculaire (TAV). Les symptômes de L’AVRT varient considérablement de la course cardiaque légère à la syncope., En raison d’un risque accru de mort cardiaque subite, il est conseillé aux personnes atteintes du syndrome de Wolfe-Parkinson White de subir une ablation par cathéter curatif.
Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est congénital et se développe in utero. Bien que présentes dès la naissance, les tachycardies (battements cardiaques rapides) qui résultent de la connexion électrique anormale prennent souvent des années ou des décennies avant de devenir un problème.
tachycardie auriculaire
la tachycardie auriculaire est responsable d’environ 5% des PSVT., Il se produit lorsqu’une impulsion électrique se déclenche rapidement à partir d’un site situé à l’extérieur du nœud sinusal et entoure les oreillettes, souvent en raison d’un court-circuit.
Quels sont les symptômes du PSVT?
Le PSVT est souvent mal diagnostiqué comme une attaque de panique., Les symptômes incluent:
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Un régulier, mais pouls de 120 à 230 battements par minute qui commence et s’arrête brusquement,
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Palpitations (sensation de frémissement dans la poitrine)
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la Faiblesse ou de la fatigue
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des vertiges ou des Étourdissements
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l’Évanouissement (syncope)
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douleur à la Poitrine
Comment est TPSV-il diagnostiqué?
Les médecins suspectent souvent le PSVT après un examen minutieux des antécédents médicaux et un examen d’un électrocardiogramme à 12 Conducteurs (ECG ou ECG)., Mais comme le PSVT est paroxystique (occasionnel et soudain), un ECG de bureau peut sembler normal. Pour « attraper » un épisode, votre médecin peut vous donner un moniteur ECG à porter à la maison qui enregistrera votre rythme cardiaque au fil du temps., Ceux-ci incluent:
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Holter monitor: un ECG portable que vous portez en continu pendant un à sept jours pour enregistrer vos rythmes cardiaques au fil du temps
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Event monitor: un ECG portable que vous portez pendant un ou deux mois, qui enregistre uniquement lorsqu’il est déclenché par un rythme cardiaque anormal ou lorsque vous l’activez manuellement
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implantable monitor: un petit moniteur d’événements inséré sous votre peau, porté pendant plusieurs années pour enregistrer des événements qui ne se produisent que rarement
cependant, le test ultime du PSVT est une étude électrophysiologique (EP)., Ce test diagnostique non seulement la maladie, mais identifie également la cause précise. Une étude diagnostique EP est toujours effectuée avant l’ablation par cathéter, généralement dans le cadre de la même procédure. Avec le patient sous sédation légère, plusieurs fils étroits et flexibles sont filetés à travers une veine jusqu’à votre cœur. Les fils fins à l’intérieur du cathéter peuvent aider à identifier toutes les zones à l’extérieur du nœud sinusal qui produisent des signaux électriques, puis les retirer en utilisant l’ablation du cathéter.
comment le PSVT est-il traité?,
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manœuvre de Valsalva: chez de nombreux patients, l’épisode de tachycardie peut être arrêté en appuyant ou en frottant l’artère carotide.
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médicaments: différents types de médicaments sont disponibles, dont la fréquence, les effets secondaires, les risques et l’efficacité varient. Parce que le PSVT ne se résout pas tout seul, les médicaments seraient pris toute une vie.
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ablation par cathéter: cette procédure ambulatoire est utilisée pour traiter ou guérir de nombreux types d’arythmie cardiaque, y compris le PSVT. L’ablation par cathéter est une technique mature connue pour être sûre et efficace., Par conséquent, il est considéré comme un traitement de première intention pour le PSVT. Il est souvent raisonnable d’aller directement à l’ablation par cathéter, plutôt que d’essayer un médicament d’abord.
En savoir plus sur les arythmies ou visitez le service D’électrophysiologie et D’arythmie Johns Hopkins.
