le cancer de la vessie est souvent détecté en raison de signes ou de symptômes qu’une personne présente. Ou il pourrait être trouvé à cause des tests de laboratoire qu’une personne obtient pour une autre raison. Si un cancer de la vessie est suspecté, des examens et des tests seront nécessaires pour confirmer le diagnostic. Si un cancer est détecté, d’autres tests seront effectués pour aider à déterminer l’étendue (stade) du cancer.
antécédents médicaux et examen physique
votre médecin voudra obtenir vos antécédents médicaux pour en savoir plus sur vos symptômes. Le médecin peut également poser des questions sur les facteurs de risque possibles et vos antécédents familiaux.,
un examen physique peut fournir des informations sur les signes possibles de cancer de la vessie et d’autres problèmes de santé. Le médecin peut faire un examen rectal numérique (DRE), au cours duquel un doigt ganté et lubrifié est mis dans votre rectum. Si vous êtes une femme, le médecin peut également faire un examen pelvien. Au cours de ces examens, le médecin peut parfois ressentir une tumeur de la vessie, déterminer sa taille et sentir si et dans quelle mesure elle s’est propagée.
Si le médecin trouve des choses qui ne sont pas normales, vous devrez peut-être faire des tests de laboratoire et vous pourriez être référé à un urologue pour des tests et un traitement supplémentaires., (Un urologue est un médecin spécialisé dans les maladies du système urinaire et du système reproducteur masculin.
analyses D’Urine
analyses D’urine
Il s’agit d’un test de laboratoire simple pour vérifier la présence de sang et d’autres substances dans un échantillon d’urine.
cytologie urinaire
pour ce test, un échantillon d’urine est examiné au microscope pour voir s’il contient des cellules cancéreuses ou précancéreuses. La cytologie est également effectuée sur tous les lavages de la vessie effectués lors d’une cystoscopie (voir ci-dessous). La cytologie peut aider à trouver certains cancers, mais elle n’est pas parfaite., Ne pas trouver le cancer sur ce test ne signifie pas toujours que vous êtes libre de cancer.
culture D’Urine
Si vous avez des symptômes urinaires, ce test peut être effectué pour voir si une infection (plutôt qu’un cancer) en est la cause. Les infections des voies urinaires et les cancers de la vessie peuvent provoquer les mêmes symptômes. Pour une culture d’urine, un échantillon d’urine est mis dans un plat en laboratoire pour permettre à toutes les bactéries présentes de se développer. Cela peut prendre du temps pour que les bactéries se développent, il peut donc prendre quelques jours pour obtenir les résultats de ce test.,
tests de marqueurs tumoraux urinaires
différents tests urinaires recherchent des substances spécifiques fabriquées par les cellules cancéreuses de la vessie. Un ou plusieurs de ces tests peuvent être utilisés avec la cytologie de l’urine pour aider à voir si vous avez un cancer de la vessie. Ceux-ci incluent les tests appelés NMP22® (ou BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt® et UroVysion®, qui sont discutés dans Can Bladderchek ® cancer Be Found Early?
certains médecins trouvent ces tests d’urine utiles dans la recherche de cancers de la vessie, mais ils peuvent ne pas aider dans tous les cas. La plupart des médecins estiment que la cystoscopie est toujours le meilleur moyen de détecter le cancer de la vessie.,
certains de ces tests sont plus utiles pour trouver un cancer de la vessie qui est revenu chez une personne qui l’a déjà eu, plutôt que de le diagnostiquer d’abord.
cystoscopie
Si un cancer de la vessie est suspecté, la plupart des médecins recommanderont une cystoscopie. . Un urologue utilise un cystoscope, qui est un tube long, mince et flexible avec une lumière et une lentille ou une petite caméra vidéo à l’extrémité. Pour plus de détails sur la façon dont cette procédure est effectuée, voir cystoscopie.
la cystoscopie à Fluorescence (également connue sous le nom de cystoscopie à lumière bleue) peut être pratiquée en même temps que la cystoscopie de routine., Pour cet examen, un médicament activé par la lumière est mis dans la vessie pendant la cystoscopie. Il est pris par des cellules de cancer. Lorsque le médecin émet une lumière bleue à travers le cystoscope, toutes les cellules contenant le médicament brillent (fluorescence). Cela peut aider le médecin à voir les zones anormales qui pourraient avoir été manquées par la lumière blanche normalement utilisée.
résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TURBT)
Si une ou plusieurs zones anormales sont observées au cours d’une cystoscopie, il faut la biopsier pour voir s’il s’agit d’un cancer., Une biopsie est lorsque de minuscules morceaux (appelés échantillons) du tissu d’apparence anormale sont prélevés et testés pour détecter les cellules cancéreuses. Si un cancer de la vessie est suspecté, une biopsie est nécessaire pour être sûr du diagnostic.
la procédure utilisée pour biopsier une zone anormale est une résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TURBT), également connue sous le nom de résection transurétrale (TUR). Au cours de cette procédure, le médecin enlève la tumeur et une partie du muscle de la vessie autour de la tumeur. Les échantillons prélevés sont ensuite envoyés à un laboratoire pour rechercher un cancer., Si un cancer est détecté, les tests peuvent également montrer s’il a envahi (s’est propagé dans) la couche musculaire de la paroi de la vessie. Pour en savoir plus sur la façon dont cette procédure est effectuée, voir chirurgie du cancer de la vessie.
le cancer de la vessie peut parfois commencer dans plus d’une région de la vessie (ou dans d’autres parties des voies urinaires). Pour cette raison, le médecin peut prélever des échantillons dans de nombreuses parties différentes de la vessie, en particulier si le cancer est fortement suspecté mais qu’aucune tumeur ne peut être vue. Les lavages à l’eau salée de l’intérieur de la vessie peuvent également être collectés et testés pour détecter les cellules cancéreuses.,
résultats de la biopsie
Les échantillons de biopsie sont envoyés à un laboratoire, où ils sont examinés et testés par un pathologiste, un médecin spécialisé dans le diagnostic des maladies avec des tests de laboratoire. Si le cancer de la vessie est trouvé, 2 caractéristiques importantes sont son caractère invasif et son grade.
invasivité: la biopsie peut montrer à quel point le cancer s’est développé dans la paroi de la vessie. Ceci est très important pour décider du traitement.
- si le cancer reste dans la couche interne des cellules sans se développer dans les couches plus profondes, il est appelé non invasif.,
- si le cancer se développe dans les couches plus profondes de la vessie, il est appelé invasif.
les cancers Invasifs sont plus susceptibles de se propager et sont plus difficiles à traiter.
Vous pouvez également voir un cancer de la vessie décrit comme superficiel ou non invasif musculaire. Ces termes comprennent à la fois les tumeurs non invasives ainsi que toutes les tumeurs invasives qui ne se sont pas développées dans la couche musculaire principale de la vessie.
Grade: les cancers de la vessie se voient également attribuer un grade, en fonction de l’apparence des cellules cancéreuses au microscope.
- Les cancers de bas grade ressemblent plus à des tissus normaux de la vessie., On les appelle aussi des cancers bien différenciés. Les personnes atteintes de ces cancers ont généralement un bon pronostic (perspectives).
- Les cancers de haut grade ressemblent moins à des tissus normaux. Ces cancers peuvent également être appelés mal différenciés ou indifférenciés. Les cancers de haut grade sont plus susceptibles de se développer dans la paroi de la vessie et de se propager à l’extérieur de la vessie. Ces cancers peuvent être plus difficiles à traiter.
tests D’imagerie
Les tests d’imagerie utilisent des rayons x, des champs magnétiques, des ondes sonores ou des substances radioactives pour faire des images de l’intérieur de votre corps.,
Si vous avez un cancer de la vessie, votre médecin peut commander certains de ces tests pour voir si le cancer s’est propagé aux tissus et organes près de la vessie, aux ganglions lymphatiques voisins ou à des parties éloignées de votre corps. Si un test d’imagerie montre une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou d’autres signes possibles de propagation du cancer, un certain type de biopsie pourrait être nécessaire pour confirmer les résultats.
pyélogramme intraveineux (IVP)
un pyélogramme intraveineux (IVP), également appelé urogramme intraveineux (IVU), est une radiographie de tout le système urinaire prise après l’injection d’un colorant spécial dans une veine., Ce colorant est retiré de la circulation sanguine par les reins, puis passe dans les uretères et la vessie. Les rayons X sont effectués pendant que cela se produit. Le colorant décrit ces organes sur les rayons x et aide à montrer les tumeurs des voies urinaires.
Il est important de dire à votre médecin si vous avez des allergies ou si vous avez déjà eu une réaction aux colorants aux rayons x, ou si vous avez tout type de problèmes rénaux. Dans ce cas, votre médecin pourrait choisir de faire un autre test.
pyélographie Rétrograde
Pour ce test, un cathéter (petit tube) est placé dans l’urètre et dans la vessie ou dans un uretère., Ensuite, un colorant est injecté à travers le cathéter pour rendre la muqueuse de la vessie, des uretères et des reins plus facile à voir sur les rayons X.
Ce test n’est pas utilisé aussi souvent que la PVI, mais il peut être effectué (avec l’échographie des reins) pour rechercher des tumeurs dans les voies urinaires chez les personnes qui ne peuvent pas avoir de PVI.
tomodensitométrie (CT)
une tomodensitométrie utilise des rayons x pour faire des images transversales détaillées de votre corps. Une tomodensitométrie du rein, des uretères et de la vessie est appelée tomodensitométrie., Il peut fournir des informations détaillées sur la taille, la forme et la position de toutes les tumeurs dans les voies urinaires, y compris la vessie. Il peut également aider à montrer des ganglions lymphatiques hypertrophiés pouvant contenir un cancer, ainsi que d’autres organes de l’abdomen (ventre) et du bassin.
biopsie à l’aiguille guidée par tomodensitométrie: les tomodensitogrammes peuvent également être utilisés pour guider une aiguille de biopsie dans une tumeur suspectée. Ceci n’est pas fait pour les tumeurs de biopsie dans la vessie, mais il peut être utilisé pour prélever des échantillons dans les zones où le cancer peut s’être propagé., Pour ce faire, vous vous allongez sur la table de tomodensitométrie pendant que le médecin avance une aiguille de biopsie à travers votre peau et dans la tumeur.
imagerie par résonance magnétique (IRM)
comme les tomodensitogrammes, les IRM montrent des images détaillées des tissus mous du corps. Mais les IRM utilisent des ondes radio et des aimants puissants au lieu des rayons X.
Les images IRM sont très utiles pour montrer le cancer qui s’est propagé à l’extérieur de la vessie dans les tissus voisins ou les ganglions lymphatiques., Une IRM spéciale des reins, des uretères et de la vessie, appelée UROGRAMME IRM, peut être utilisée à la place d’une IVP pour examiner la partie supérieure du système urinaire.
ultrasons
Les ultrasons utilisent des ondes sonores pour créer des images d’organes internes. Il peut être utile pour déterminer la taille d’un cancer de la vessie et s’il s’est propagé au-delà de la vessie aux organes ou tissus voisins. Il peut également être utilisé pour regarder les reins.
c’est généralement un test facile à faire, et il n’utilise aucun rayonnement.,
biopsie à l’aiguille guidée par ultrasons: L’échographie peut également être utilisée pour guider une aiguille de biopsie dans une zone suspectée de cancer dans l’abdomen ou le bassin.
radiographie thoracique
une radiographie thoracique peut être effectuée pour voir si le cancer de la vessie s’est propagé aux poumons. Ce test n’est pas nécessaire si une tomodensitométrie de la poitrine a été effectuée.
scintigraphie Osseuse
Une scintigraphie osseuse peut aider pour le cancer qui s’est propagé aux os. Ce test n’est généralement pas effectué sauf si vous présentez des symptômes tels que des douleurs osseuses ou si des analyses de sang montrent que le cancer s’est propagé à vos os.,
pour ce test, vous obtenez une injection d’une petite quantité de matière radioactive de faible niveau, qui se dépose dans les zones d’os endommagés dans tout votre corps. Une caméra spéciale détecte la radioactivité et crée une image de votre squelette.
Une analyse osseuse peut suggérer un cancer dans l’os, mais pour être sûr, d’autres tests d’imagerie tels que des rayons X simples, des IRM ou même une biopsie osseuse pourraient être nécessaires.
Biopsies pour rechercher la propagation du cancer
Si les tests d’imagerie suggèrent que le cancer pourrait s’être propagé à l’extérieur de la vessie, une biopsie pourrait être nécessaire pour en être sûr.,
Dans certains cas, des échantillons de biopsie de zones suspectes sont prélevés pendant la chirurgie pour enlever le cancer de la vessie.
Une autre façon d’obtenir un échantillon de biopsie consiste à utiliser une aiguille longue, fine et creuse pour prélever un petit morceau de tissu de la zone anormale. Ceci est connu comme une biopsie à l’aiguille, et en l’utilisant, le médecin peut prélever des échantillons sans chirurgie. Parfois, une tomodensitométrie ou une échographie est utilisée pour guider l’aiguille de biopsie dans la zone modifiée.
