principaux contributeurs – Eman Ammar
Description
le tract iliotibial ou la bande iliotibiale est un renforcement fibreux longitudinal du fascia lata.court le long de la cuisse latérale et sert de structure importante impliquée dans le mouvement des membres inférieurs.
la partie de la bande iliotibiale qui se trouve sous le tenseur fasciae latae est prolongée vers le haut pour rejoindre la partie latérale de la capsule de l’articulation de la hanche. Le tenseur fasciae latae resserre efficacement la bande iliotibiale autour de la région du genou., Cela permet de renforcer le genou, en particulier en soulevant le pied opposé.
Le muscle grand fessier et tenseur du fascia lata insérer sur le tube.,
Insertion
insertions au niveau du condyle latéral du tibia au niveau du tubercule de Gerdy
Nerf
l’ITB partage la innervation du TFL et du gluteus maximus via le nerf glutéal supérieur (SGN) et le nerf glutéal inférieur (IGN)
artère
l’ITB, étant une extension tendineuse du fascia lata tensoriel (TFL), partage le même approvisionnement artériel:
- branche ascendante de l’artère circonflexe fémorale latérale (lfca)
- artère glutéale supérieure (SGA)
fonction.,
l’action des muscles associés à L’ITB (TFL et certaines fibres du grand fessier) fléchit, s’étend, abducte et fait pivoter latéralement et médialement la hanche. L’ITB contribue à la stabilisation latérale du genou. Pendant l’extension du genou, L’ITB se déplace vers l’avant du condyle latéral du fémur, tandis que ~30 degrés de flexion du genou, L’ITB se déplace vers l’arrière du condyle latéral., Cependant, il a été suggéré qu’il ne s’agit que d’une illusion en raison de la tension changeante dans les fibres antérieures et postérieures pendant le mouvement
pertinence clinique
syndrome de la hanche claquant externe, ou externa coxa saltans a le potentiel de provoquer une douleur chronique dans l’aspect latéral de la hanche situé sur La physiopathologie comprend l’épaississement de l’aspect postérieur de la ITB ou des fibres tendineuses antérieures du muscle grand fessier près de son insertion., Cette partie de la bande reste postérieure au plus grand trochanter dans l’extension de la hanche, cependant, se déplace vers l’avant lorsqu’elle est fléchie, adductée ou tournée intérieurement, provoquant un mécanisme de « claquement ». Ce claquement est la structure fasciale tendue qui attrape le plus grand trochanter lorsqu’il se déplace dans les mouvements mentionnés précédemment.
évaluation
examen clinique il est préférable d’obtenir le test Ober pour détecter la dysfonction ITB.
pour effectuer le test Ober, faire reposer le patient sur son côté non impliqué en position de décubitus latéral. Le côté symptomatique doit être orienté vers le haut (I.,e., plus proche du plafond). Ensuite, l’examinateur fléchit passivement le genou à environ 90 degrés. La hanche est ensuite amenée passivement dans une position fléchie et enlevée. Ensuite, l’examinateur évalue la flexibilité passive par rapport à L’ITB avec la hanche amenée à des niveaux croissants d’extension et d’adduction. Un test positif entraîne une douleur, une oppression ou un clic sur L’ITB.
traitement
le traitement commence généralement par des étirements ITB ,des exercices thérapeutiques et une thérapie physique. L’utilisation D’AINS peut être bénéfique pour réduire l’inflammation. La chirurgie est un dernier recours pour les cas réfractaires.,
voici quelques exercices correctifs:
1-Pont de hanche avec bande de résistance
Un exercice efficace mais simple pour commencer est le pont de hanche utilisant une bande de résistance. Les chercheurs Choi et ses collègues ont constaté que l’activité du gluteus maximus EMG était significativement plus grande tandis que l’angle d’inclinaison pelvienne antérieure était significativement plus faible dans le pont fessier avec abduction isométrique de la hanche par rapport au pont fessier sans bande., Par conséquent, ils ont conclu que la réalisation de ponts fessiers avec abduction isométrique de la hanche contre une résistance élastique isométrique peut être utilisée pour augmenter l’activité EMG du fessier maximus et réduire l’inclinaison pelvienne antérieure pendant l’exercice.
Abduction de la hanche allongée sur 2 côtés
L’Abduction de la hanche allongée sur le côté est un excellent moyen d’isoler le médius fessier. Distefano et ses collègues ont examiné l’activation fessière parmi les exercices courants et l’ont identifiée comme l’un des meilleurs exercices.,
3 – Marche en bande latérale
Une fois que vous avez isolé le fessier médius, vous pouvez maintenant intégrer un exercice plus fonctionnel à la marche en bande latérale. Il a été démontré qu’une augmentation de la force d’abduction de la hanche améliore la capacité des athlètes féminines à contrôler l’alignement des membres inférieurs. (14) lors de l’exécution de cet exercice, le mouvement de pas doit être effectué dans une position semi-accroupie avec les genoux pliés plutôt que dans une position de jambe droite verticale afin de générer une plus grande activité du muscle grand fessier et moyen.,
planche à 4 côtés
commencez par effectuer 3 à 5 répétitions pendant 10 secondes chacune, en ajoutant progressivement plus de répétitions.
Syndrome de la bande iliotibiale
syndrome de la hanche claquée
