ulcères cornéens
qu’est-ce qu’un ulcère cornéen?
la cornée est la membrane transparente et brillante qui constitue l’avant du globe oculaire. Pensez-y comme une fenêtre transparente. Pour comprendre un ulcère cornéen, vous devez d’abord comprendre comment la cornée est construit.
La cornée est composée de trois couches. La couche la plus superficielle est l’épithélium, qui est composé de plusieurs couches très minces de cellules. Sous l’épithélium se trouve le stroma, et la couche la plus profonde est la membrane de Descemet et l’endothélium cornéen., Parce que toutes ces couches de la cornée sont claires, il n’est pas possible de les voir sans taches spéciales qui colorent des cellules particulières et les mettent en évidence lorsqu’elles sont regardées avec un ophtalmoscope.
L’érosion de l’épithélium est appelée érosion cornéenne ou abrasion cornéenne. Un ulcère cornéen est une érosion plus profonde à travers tout l’épithélium et dans le stroma. Si l’érosion traverse l’épithélium et le stroma jusqu’au niveau de la membrane de Descemet, une descémétocèle existe. Une descémétocèle est une affection très grave., Si la membrane de Descemet se rompt, le liquide à l’intérieur du globe oculaire s’échappe, l’œil s’effondre et une chirurgie oculaire est généralement nécessaire pour sauver l’œil.
comment se produit un ulcère cornéen?
Il existe plusieurs causes d’ulcères cornéens chez le chien, y compris les traumatismes, les modifications dégénératives de la cornée, les brûlures chimiques, les infections bactériennes et virales et secondaires à d’autres anomalies.
comment un ulcère cornéen affecte-t-il mon chien?
un ulcère cornéen est habituellement douloureux. La plupart des chiens frottent l’œil affecté avec une patte ou sur le tapis pour tenter de soulager cette douleur intense., Pour protéger l’œil, ils gardent les couvercles fermés, et il y a souvent des déchirures excessives.
comment un ulcère cornéen est-il diagnostiqué?
les abrasions cornéennes superficielles ne sont généralement pas visibles sans tests spéciaux. Les abrasions cornéennes peuvent être visualisées avec l’utilisation de taches spéciales telles que la fluorescéine. Une goutte de cette tache est placée sur la cornée. Le colorant adhère à une zone d’ulcération et est facilement visible à l’aide de lumières ophtalmiques spéciales. Un test de coloration à la fluorescéine est le test oculaire le plus courant et peut être le seul test nécessaire si l’ulcère est aigu et très superficiel., Si la zone ulcérée est chronique ou très profonde, des échantillons seront prélevés pour culture et étude cellulaire avant d’appliquer la tache ou tout autre médicament.
comment traite-t-on un ulcère cornéen?
le traitement dépend de la présence d’une abrasion cornéenne, d’un ulcère cornéen ou d’une descémétocèle.
les abrasions cornéennes simples guérissent généralement dans les trois à cinq jours. Le médicament est utilisé pour prévenir les infections bactériennes (gouttes ophtalmiques antibiotiques ou pommade) et parfois pour soulager les spasmes et la douleur (gouttes ophtalmiques atropine ou pommade)., Les gouttes antibiotiques ne sont efficaces que pendant quelques minutes, elles doivent donc être appliquées fréquemment; les onguents durent un peu plus longtemps mais nécessitent toujours une application toutes les 6 à 8 heures. L’Atropine dure généralement de nombreuses heures et est appliquée moins fréquemment.
en cas d’ulcère cornéen ou de descémétocèle, des mesures doivent être prises pour protéger l’œil et favoriser la guérison. Étant donné que les chiens ne portent pas bien les patchs oculaires, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour protéger la blessure et permettre une guérison normale., Dans certains cas, il peut être nécessaire d’effectuer une intervention chirurgicale pour enlever des couches de tissu cornéen mortes ou mal cicatrisées, ou pour effectuer une greffe de cornée. Votre vétérinaire choisira la meilleure chirurgie pour optimiser la guérison de votre animal de compagnie.
y a-t-il des effets secondaires des médicaments pour les yeux?
Parfois, un chien sera sensible à un ophtalmiques antibiotiques. Si votre chien semble avoir plus de douleur après l’utilisation du médicament, arrêtez-le et contactez immédiatement votre vétérinaire.
Un ulcère cornéen est généralement douloureux si l’œil est maintenu fermé., L’Atropine soulage la douleur mais dilate également largement la pupille. Par conséquent, l’œil est sensible à la lumière et de nombreux chiens plissent les yeux ou ferment les yeux lorsqu’ils sont exposés à une lumière vive. L’effet de l’atropine peut durer pendant plusieurs jours après l’arrêt du médicament. Ne vous inquiétez pas si la pupille reste dilatée pendant plusieurs jours.
mon chien a commencé à baver excessivement et à piquer à la bouche après avoir administré les médicaments pour les yeux. Est qu’une réaction?
Non. Les canaux lacrymaux drainent les larmes des yeux vers l’arrière de la gorge., Les médicaments pour les yeux peuvent passer par les canaux lacrymaux et éventuellement atteindre la gorge où ils sont dégustés. L’Atropine a un goût très amer, ce qui peut provoquer des bavures et des coups de patte à la bouche. Vous voyez la réponse de votre chien à un mauvais goût, pas à une réaction médicamenteuse.
étant donné qu’un ulcère cornéen est douloureux, puis-je appliquer un anesthésique topique sur la cornée?
un anesthésique topique est souvent utilisé pour engourdir la cornée afin que les tests de diagnostic puissent être effectués. Cependant, ces médicaments retardent souvent la guérison et doivent être utilisés avec discrétion. L’Atropine est utilisée pour réduire la douleur et l’inconfort de votre chien, si cela est indiqué.,
Comment puis-je savoir quand arrêter le médicament?
la meilleure façon de dire que la cornée a guéri est de répéter le test de coloration à la fluorescéine. Cela sera effectué par votre vétérinaire cinq à sept jours après le début du traitement.
Il semble y avoir des stries rouges près de l’ulcère. Est-ce normal?
la cornée normale n’a pas de vaisseaux sanguins. Cependant, lorsqu’un ulcère cornéen ou une descémétocèle se produit, le corps essaie de guérir en faisant pousser de nouveaux vaisseaux sanguins par un processus appelé néovascularisation., Les nouveaux vaisseaux commencent à la sclérotique (la partie blanche de l’œil) et traversent la cornée jusqu’à l’ulcère.
la néovascularisation est une bonne réponse car elle indique une guérison. Cependant, après la guérison de l’ulcère, ces vaisseaux restent dans la cornée. Ils ne sont pas douloureux, mais ils obstruent la vision. Par conséquent, il est souhaitable de minimiser leur taille. Cela se fait avec l’utilisation de gouttes ophtalmiques ou d’une pommade contenant un corticostéroïde, qui peut être utilisé pour quelques jours à plusieurs semaines, en fonction de combien la néovascularisation est présent.,
Il est important que les stéroïdes ne soient pas utilisés dans l’œil trop tôt, car ils arrêteront le processus de guérison et peuvent entraîner des complications. Par conséquent, le test de colorant à la fluorescéine doit être effectué avant de commencer ce type de médicament. Si des stéroïdes sont utilisés et que l’œil redevient douloureux, arrêtez immédiatement les stéroïdes et contactez votre vétérinaire.
