Qu’est-ce que la sclérothérapie?
la sclérothérapie ou injection de varices est une procédure conçue pour améliorer l’apparence de vos varices. Les veines sont injectées avec une solution appelée sclérosant qui endommage la paroi interne de la veine et provoque la coagulation du sang dans la veine.
avec le temps, votre propre corps détruira alors la veine et elle disparaîtra., La solution normalement utilisée pour cette procédure est appelée sulfate de tétradécyle de sodium (STD) et est disponible en différentes concentrations en fonction de la taille de la veine traitée.
qu’est-ce que la sclérothérapie en mousse?
normalement, les MST sont injectées sous forme de solution directement dans la veine à traiter. La sclérothérapie en mousse consiste à transformer de petits volumes de la solution en mousse par mélange rapide et agitation avec un petit volume d’air. Cela peut ensuite être utilisé pour traiter certaines des plus grandes veines anormales sous-jacentes qui ne seraient normalement pas traitées avec la sclérothérapie conventionnelle.,
ceci est effectué sous contrôle échographique. La solution de mousse provoque un spasme intense de la veine et un plus grand volume peut être injecté sans utiliser trop de solution MST.
la mousse est-elle meilleure que la sclérothérapie conventionnelle?
Les premiers résultats avec la sclérothérapie en mousse sont très prometteurs et cette méthode de traitement offre une alternative possible à la chirurgie., Cependant, il convient de souligner qu’il s’agit d’un nouveau traitement et à l’heure actuelle, les résultats à long terme ne sont pas encore connus et il n’est pas possible de dire comment ce traitement se compare en termes de résultats avec la chirurgie conventionnelle ou la sclérothérapie.
mes veines sont-elles adaptées à la sclérothérapie par injection de mousse?
Les Varices impliquant des veines isolées dans la jambe ou impliquant la veine saphène longue ou la veine saphène courte conviennent à cette forme de traitement (la plupart des varices).,
Si vous avez des varices très étendues et très grandes, alors vous pouvez faire mieux avec la chirurgie plutôt que la sclérothérapie. Si vous avez une tendance sous-jacente à la coagulation du sang, il peut ne pas être conseillé d’avoir une sclérothérapie.
En quoi consiste la procédure?
selon le nombre de varices que vous avez, vous pouvez avoir besoin de 2 ou 3 séances de traitement, et parfois plus que cela. La veine de surface principale à traiter sera marquée sur votre jambe à l’aide d’une échographie., Un anesthésique Local sera ensuite injecté dans une petite zone de la peau, généralement dans le bas de la cuisse ou à mi-mollet et une aiguille sera placée dans la veine, à nouveau à l’aide d’une échographie.
il sera rincé avec une solution de sel contenant de l’héparine, un agent anticoagulant, juste pour garder l’aiguille ouverte. Deux ou 3 aiguilles plus petites (appelées aiguilles papillon) seront ensuite insérées dans les varices visibles de la jambe et celles-ci seront rincées de la même manière. Votre jambe sera alors élevée au-dessus du canapé et la solution de mousse sera injectée en petits volumes à la fois dans chacune des aiguilles., Pendant ce temps, il vous sera demandé de plier votre cheville de haut en bas afin d’augmenter le flux sanguin dans vos veines profondes.
Vous pouvez ressentir une légère piqûre lorsque la mousse est injectée, mais elle est généralement indolore. Le passage de la mousse dans la veine sera surveillé par échographie et les injections de mousse dans chaque aiguille sera répétée 2 ou 3 fois.
Une fois suffisamment de mousse injectée, les aiguilles seront retirées et des morceaux d’éponge, de gaze ou de bubblewrap (coussinets de compression) seront appliqués sur votre jambe suivis d’un bandage afin de comprimer les veines traitées., Un bas de compression élastique sera ensuite mis sur votre jambe, y compris la cuisse avec un attachement de taille. Cela se sentira serré, mais ne devrait pas être si serré que de rendre votre pied décoloré ou douloureux.
que se passe-t-il après le traitement?
Vous devez garder les coussinets de compression, le bandage et le bas en continu pendant 5 jours. Après cela, vous pouvez retirer les coussinets et le bandage, puis remplacer le bas qui doit être porté pendant 7 jours supplémentaires. Pendant cette période de 7 jours, vous pouvez retirer le bas pour prendre une douche et vous pouvez le retirer la nuit si vous le souhaitez., Si vous trouvez le bas confortable et souhaitez le porter plus longtemps, cela peut être utile. Veuillez ramener votre Bas avec vous à votre prochaine visite car il peut être possible de le réutiliser si vous avez d’autres injections.
Vous devez faire beaucoup de marche et peut généralement faire la plupart des activités normales sans aucun problème. En cas de doute, demandez à votre médecin.
Vous pouvez être actif comme d’habitude après le traitement et ne pas avoir besoin d’éviter quoi que ce soit en particulier. Cependant, vous ne devez pas conduire le jour où la procédure est effectuée, juste au cas où vous ressentiriez des troubles visuels (voir ci-dessous).,
aurai – je besoin d’un traitement supplémentaire?
Il est peu probable que toutes vos varices s’améliorent après une série d’injections et vous pourriez avoir besoin de plusieurs traitements. Vous serez revu dans quelques semaines et d’autres injections peuvent être effectuées à ce stade. Certaines veines non traitées peuvent avoir rétréci à ce stade.
Quelles sont les complications?
thrombophlébite superficielle
La plupart des gens connaîtront des bosses dures qui se forment dans les veines traitées. Ce sont des zones de coagulation sanguine dans les veines traitées., Ce n’est rien à craindre, mais peut être associé à une inflammation et à un inconfort. Si cela se produit, des analgésiques anti-inflammatoires peuvent aider. Ces grumeaux finiront par se calmer et disparaître, mais cela peut prendre plusieurs semaines ou mois. Ce processus peut être accéléré par votre médecin en insérant une aiguille dans les grumeaux et en aspirant les caillots qui se liquéfient à nouveau après quelques semaines.
pigmentation brune de la peau
cette pigmentation peut survenir à la suite d’une thrombophlébite superficielle décrite ci-dessus et peut être permanente., Cependant, il s’estompe généralement sur une période de plusieurs mois et peut disparaître complètement.
thrombose veineuse profonde (TVP)
Si la solution passe dans les veines profondes, il existe un risque de thrombose. Cela peut être très mineur sans symptômes ou un caillot sanguin majeur avec un risque d’embolie pulmonaire (passage d’un caillot sanguin vers les poumons). C’est pour cette raison que seuls de petits volumes de mousse sont injectés à la fois et que la cheville est exercée afin de maintenir un bon écoulement dans les veines profondes. La chirurgie comporte également un risque de thrombose veineuse profonde.,
varices récurrentes et résiduelles
Si vous avez des varices restantes, il est généralement possible de les injecter lors de votre prochaine visite. Cependant, si vous avez beaucoup de très petites varices, il peut ne pas être possible d’éradiquer tous ces. Il est possible que la veine traitée puisse rouvrir. À l’heure actuelle, le risque n’est pas connu et seules les données de suivi à long terme fourniront cette information. Si cela se produit, il serait possible de traiter à nouveau la veine, soit par injection supplémentaire, soit par chirurgie.,
ulcération cutanée
Si la solution ne pénètre pas dans la veine mais pénètre dans les tissus environnants, elle peut provoquer un petit ulcère de la peau. Cela va guérir, mais cela peut prendre plusieurs semaines et pourrait laisser une cicatrice.
réaction allergique
L’allergie à la solution utilisée est rare mais peut survenir. Si vous avez des allergies, vous devez en informer votre médecin.
troubles visuels
Il y a des rapports de troubles visuels temporaires avec des injections de mousse. Il n’est pas certain pourquoi cela se produit, mais il est plus fréquent chez les personnes qui souffrent de migraines.,
accident vasculaire cérébral
Il y a eu un très petit nombre de cas signalés d’accident vasculaire cérébral survenant après la sclérothérapie par mousse. Cependant, il s’agit de plusieurs centaines de milliers de traitements qui ont été effectués dans le monde entier. Il peut y avoir eu des raisons particulières pour lesquelles des accidents vasculaires cérébraux se sont produits dans ces cas, y compris un volume élevé de mousse injectée.
Si vous avez d’autres questions, n’hésitez pas à demander à votre conseiller ou de l’une de leur équipe, ou l’infirmier qui s’occupe de vous sur la paroisse.
informations et conseils sur la santé vasculaire.,
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